意外险和重疾险的区别,在从事保险行业的过程中,经常会遇到很多可爱的小白用户,提出一些令人啼笑皆非的问题。比如:重疾险那么贵,我买意外险不就好了,万一我意外得病,不是一样可以给我钱吗~?首先,意外得病跟意外险保障的那个“意外”可差远了…并不是说只要你没想到的就都是意外!
我们先来看看保险范畴里面的“意外”:应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。也就是说,意外险保障的意外仅限于外因造成的伤害,而不包括疾病等内因造成的伤害。
意外伤害、健康问题是人人都可能遇到的问题,一旦发现问题,它将有可能直接影响到一个人或一个家庭的命运。而重疾险、意外险和医疗险为人们的生产、生活提供了有效保障,因此,越来越多的人开始意识到购买保险的重要性。但是,对于很多投保新手对于重疾险、意外险和医疗险这三者的区别不是很清楚。也就才会出现上面那样令人扶额的问题。
其次,也是很多人很关心或者根本没想到的问题:
重疾险、意外险和医疗险的区别是什么?
在这里先带大家了解下三种险种的定义:
1:重大疾病险:
重大疾病险是针对重大疾病赔付的,目前大部分重大疾病险对身故也进行赔付,当然也有少部分不赔,所以选择时一定要注意。国内的重疾保险一般保障80种左右的重疾,部分保障到100种。
2:意外险:
针对意外死亡和意外残疾进行赔付。可以附加意外住院医疗、住院补助等。这里要注意意外二字,所有的赔付都是在意外事故的基础上进行的,因病死亡、住院等,另外还有免赔条款中地震、酒驾、违法行为、自杀等,都是不赔付
的。
3:医疗险:
主要针对住院医疗进行赔付,只有住院产生的费用赔付,门诊是不赔付的。当然因病或者意外的住院费用都赔付。部分保险对意外医疗门诊也赔。商业医疗保险规定对其他保险赔付后的比例进行赔付,像现在比较流行的百万医疗保险,一般都有1万的免赔额限制,可以酌情考虑配置一份小额门诊医疗险,保额大约在一两万,免赔额只有一两百元甚至0免赔,可以补充百万医疗的一万元免赔额,这样搭配起来就可以最大程度的报销医疗费用了。
其实每家公司都有相应的保障功能的产品,每款产品都有它本身的特点和功能,关键在于确定清楚自已的需求及经济承受能力,选择适合自已保障需求的方案即可,而且选择专业、中肯的保险从业人员为自已服务也是相当重要的。三种保险的保障范围不同,但具体的区别还是要以投保的保险公司为主,毕竟每家保险公司的产品不同,想要选择就需要具体咨询并且根据自己的实际情况来决定。
其实,说到意外险和重疾险,里面的门道是有很多的,不少朋友常常会因为具体保障内容不同、赔付方式不同,和轻症豁免、多次赔付等,不知所措。
那么,这时候,我们就要学会看懂保险的「产品说明书」,然后再把对自己有帮助的产品,从茫茫产品海里给拎出来。
意外险,主要都管哪些事?
首先,我们来说一下「意外险」,从字面上来讲,这是一个在你发生了意外,导致受伤、残疾,乃至身故后,保险公司赔付给你或是你家人的一笔钱。
那么,在保险公司的字典里,究竟都有哪些「糟心事」,属于意外险的保障范围内?
在对比了市面上的意外险后,作者发现意外险主要都提供下面3个保障项目:
第一个,是人身意外伤害险(主险),也就是因为意外导致的身故、残疾、烧伤烫伤等,由保险公司依照合约赔付保险金;
第二个,是意外伤害医疗险,是意外险的附加险,主要是发生意外事故后,保险公司依照合约赔付的医疗费用。
第三个,是意外住院补贴,也是意外险的附加险,你可以把它理解为保险公司在你因为意外入院治疗,暂时失去了劳动能力的时候,根据实际住院天数 x 补贴金额,发给你的生活费和疗养费。
现在,我们来看看第一个,意外伤害保障。
首先,意外伤害保障的本质是赔偿,主要包括了意外身故赔偿,和意外伤残赔偿两个部分。
其中,如果发生了意外身故,那么保险公司则会进行全额赔偿,如果发生了意外致残,那么保险公司则会按照残疾等级来赔偿10-100%。
考虑到意外致残的高概率,和致残对自己和家人各方面的影响,这个保额的数量一定要保证足额。
在理清楚了意外伤害保障的实质后,我们再来看看具体的产品细节。
为了满足不同投保者的不同需求,不同意外伤害险提供的保障也会有所差异。
比如,有一款交通意外险,除了意外伤害主险意外,还附加了许多与特定交通工具的赔付责任。
那么,这时候,你便可以把每一项交通工具后面的保障额度,看作是一种补充,如,乘坐交通工具不幸发生意外身故,那么可以获得意外身故主保额,和交通工具的补偿金。
另外,在购买意外险的时候,你会发现有很多产品的设计十分巧妙,稍有不慎,便会掉入到坑里。
比如,有的交通责任保险,会把大额的赔偿放到某种具体的交通工具上,如,自驾车、飞机、火车等等,但是,对普通意外伤害险的保障却很低。
也就是说,如果意外不是搭乘交通工具造成的,那么你只能得到最低的赔偿。
这款产品,如果不是交通出行导致的意外,赔付是很低的。
再比如,有的产品伤残和身故的保额并不一致,甚至会有10倍的差异。但是,在发生了意外后,致残的概率,其实是远远高于身故的概率的,再加上低赔付比例,这类产品的性价比其实是很低的。
另外,「伤」残和「全」残,一字之差便决定了你保障范围的大小。那种只考虑到了全残的意外保险,也是意外险投保的大坑哟。
说完了意外伤害保障后,我们来说一下意外医疗报销。
从保障责任来看,意外医疗报销的本质,是用于支付你在医院治疗期间发生的费用,在选购时同样有下面三点需要考虑:
第一点是免赔额,顾名思义,就是免赔额度,也就是你自己需要垫付的医疗费。
比如,一个产品的免赔额是1000元,你因为搬运重物受伤,在医院接受治疗时,发生医疗费5000元,那么,你可以申请赔付的金额为4000元(= 5000 - 1000)。
第二点是赔付比率,意思是说,你发生意外并医院就医后,保险公司不会全额报销,而是根据一定的比例来承担赔偿责任。
比如,某一个产品的赔付比率若为80%,那么放到上面那个搬重物受伤的例子里去,你实际上可以从保险公司手里拿到的金额为 4000 x 80% = 3200元,剩下的1800元你是需要自己承担的。
第三点是是否对进口药和自费药物进行报销。这一点也很重要,因为,在发生了意外后,救人才是第一位的,社保不社保的,其实是没有额外的心思去操心的。
但是,你要记得,在发生意外时,身故或是致残导致的收入损失是一定要优先考虑的。因为,这会威胁到你和家人的生存,因此,保险公司替你报销再多医疗费,也没有足额的赔付金来得实在。
所以,一旦医疗费和赔付金若是有冲突,灵遥建议你先保证足额赔付金。
最后,我们来说一下住院补贴,你住院期间拿到的生活费,比如,选100元/天,住个10天,那就是1000元补贴,聊胜于无吧。
重疾险:究竟哪些重疾才值得投保?
说到重疾险的选购,里面的门道和坑也是不少。
首先,市面上重疾险的种类实在是太繁多了,你单看重疾险的保障范围,就可以看到保障25、30、40,乃至70种重疾的产品!
那么,重疾究竟是如何界定的?到底有没有一个统一的判断标准呢?
其实,早在2007年8月1日,中国保险业行业协会,就和中国医师协会联合制定了《重大疾病保险的疾病定义和使用规范》,规定:
恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑卒后遗症、重大器官移植或造血干细胞移植、冠状动脉搭桥,和终期肾病,这6种疾病为重症。
因此,只有保障了这6种核心重症疾病的产品,才能够命名为「XX重大疾病保险」。
另外,行业重疾还规定了另外19种常见重疾,组成了市面上最常见的25种重疾组合,也是目前市面绝大多数重疾产品提供的基本覆盖范围。
至于,其它的重疾,那都是保险公司自己添加的。
那么,有这么多重疾,到底哪些是我们要高度重视,并且投保呢?这个得看看实际理赔中,各类疾病在理赔上所占的比例。
从目前看,癌症、心梗、脑梗三大疾病的理赔,基本上占到了重疾理赔的80 - 90%以上,癌症尤其是大头。
现在,回到一个关键问题上,你是否应该为这些额外的,低风险的重疾,付出更多的成本?
这个问题,其实要看性价比。
也就是说,如果增加的重疾种类对于费率的增加影响不大,那么多点保障也无妨,但是如果价格贵出了一倍都不止,那还不如把这些钱用来理财,自己支付这些小概率重疾的医疗费。
原位癌:究竟是个什么玩意儿?
说完了重症险后,我们来说一下附加的轻症是什么。
话说一开始,是没有「轻症」的,但是,投保者们普遍觉得「重疾险」赔付条件太苛刻了,会有「赔也不是,不赔也不是」的困扰。
于是,保险公司便提出了这种「轻症」附加条款,对这些不会对身体造成严重伤害,治疗及时,完全可以痊愈,费用比治疗重疾少得多的疾病,打包成了一个轻症险保障。
其中,轻症险里的「原位癌」应该是最容易让小伙伴们懵掉的。
那么,什么叫「原位癌」呢?你可以把它理解成没有扩散到机体组织内部的癌症,给你举个例子,就是「表皮长了霉斑的橘子,拨开以后还是好橘子」。
由此可见,虽然「原位癌」带了一个「癌」字,但是,大多数时期都可以治好,严格意义上来说不是恶性肿瘤,不会威胁生命,费用也在3万元以下, 几乎不会影响到你的财务状况。
因此,关于购买重疾险,给大家的建议是「重大风险优先,高发风险优先」,首先保证重疾(防癌)险的保额充分,接着,再来考虑是否要附加「轻症疾病」。
读了这么多与重疾险和意外险有关的内容后,你会不会觉得选个靠谱的重疾险、意外险,怎么这么麻烦?
不过,你要知道的是,买保险,你买的是它背后的责任,而不是功能。
也就是说,一份保险,即便没有分红、返还、70种重疾保障、轻症险等看得你眼花撩乱的附加词,却能够在重大疾病和意外找上门来时,不多不少地cover 掉全部的费用,那就是一个好保险。
因此,在购买保险时,你一定要时刻牢记你的购买目的,和你打算转移的风险,选出性价比最高的保险。
最后提醒大家,保险姓保,和分红,理财没毛的关系,如果你家有矿请自便。
人生必须懂保险,懂保险上麒麟惠保。
麒麟惠保---大牌严选,服务透明,所以放心。
了解麒麟惠保,学习知晓重点意外险干货,让自己明明白白买保险。
您还可以了解到以下重点:
意外险防坑干货
1:意外险和重疾险的区别
2:意外保险怎么购买
3:意外保险多少钱一年
4:意外保险多长时间生效
5:意外保险理赔范围:
6:意外险哪些不理赔范围
7:意外保险和农村合作医疗能同时报销吗
8:意外保险怎么买合适
9:个人怎么买意外保险
10:意外保险怎么买比较划算
11:意外保险哪些不保
12:意外险买终身还是定期:
13:意外险是怎么赔付,需要什么材料
意外险特殊类干货:
1:老人意外险怎么买
2:五类职业意外险怎么买:
3:自驾游意外险怎么买
4:建筑团体意外险怎么买
5:工伤意外险怎么买
6: 建房团体意外险怎么买
7:团体意外险怎么买
8:工人团体意外险怎么买
9:儿童意外险怎么买
10:人身意外险怎么买
11: 意外险怎么买合适
12:高空作业意外险怎么买
13:企业团体意外险怎么买
14: 临时工意外险怎么买
15:工地团体意外险怎么买
16:不记名意外险怎么买
麒麟惠保---让保险咨询服务更透明,麒麟惠保综合各大品牌保险产品,严选每一款,包括:意外险,重疾险,医疗险,老人儿童险。根据客户自身需求,挑选适合自己的保险产品,只为客户推荐更适合、更高性价比的保险产品。麒麟惠保用心严选,让服务更透明,客户更放心。