《四圣心源》第五周第一天

        人不能有生而无死,而死多不尽其年。外有伐性之斧①,内有腐肠之药②,重以万念纷驰,百感忧劳,往往未壮而衰,未老而病。顾保炼不谨,既失之东隅③,而医药无差,冀挽之桑榆④。古圣不作,医法中乖,贵阴贱阳,反经背道,轻则饮药而病加,重乃逢医而人废。金将军且将玉碎,石学士未必瓦全。叹竖子之侵陵⑤,痛鬼伯⑥之催促,书穷烛灭,百慨俱集,作劳伤解。

劳伤解

中气

        脾为己土,以太阴而主升;胃为戊土,以阳明而主降。升降之权,则在阴阳之交,是谓中气。胃主受盛,脾主消磨,中气旺则胃降而善纳,脾升而善磨,水谷腐熟,精气滋生,所以无病。脾升则肾肝亦升,故水木不郁,胃降则心肺亦降,金火不滞。火降则水不下寒,水升则火不上热。平人下温而上清者,以中气之善运也。

        中气衰则升降窒,肾水下寒而精病,心火上炎而神病,肝木左郁而血病,肺金右滞而气病。神病则惊怯而不宁,精病则遗泄而不秘,血病则凝瘀而不流,气病则痞塞而不宣。四维之病,悉因于中气。中气者,和济水火之机,升降金木之轴,道家谓之黄婆,婴儿姹女⑦之交,非媒不得,其义精矣。医书不解,滋阴泻火,伐削中气,故病不皆死,而药不一生。盖足太阴脾以湿土主令,足阳明胃从燥金化气,是以阳明之燥不敌太阴之湿,及其病也,胃阳衰而脾阴旺,十人之中,湿居八九而不止也。

        胃主降浊,脾主升清,湿则中气不运,升降反作,清阳下陷,浊阴上逆,人之衰老病死,莫不由此,以故医家之药,首在中气。中气在二土之交,土生于火而火死于水,火盛则土燥,水盛则土湿,泻水补火,扶阳抑阴,使中气轮转,清浊复位,却病延年之法,莫妙于此矣。

黄芽汤

人参  三钱    甘草  三钱,炙                茯苓  二钱    干姜  二钱

煎大半杯,温服。

        中气之治,崇阳补火,则宜参、姜;培土泻水,则宜甘、苓。

        其有心火上炎,慌悸烦乱,则加黄连、白芍以清心。肾水下寒,遗泄滑溏,则加附子、川椒以温肾。肝血左郁,凝涩不行,则加桂枝、丹皮以舒肝。肺气右滞,痞闷不通,则加陈皮、杏仁以理肺。

      四维之病,另有专方,此四维之根本也。

阴阳

        中气升降,是生阴阳,阴阳二气,上下回周。阴位于下,而下自左升,则为清阳,阳位于上,而上自右降,则为浊阴。清阳生发于木火,则不至于下陷,浊阴收藏于金水,则不至于上逆。清气之不陷者,阳嘘于上也,浊气之不逆者,阴吸于下也。浊气不逆,则阳降而化阴,阳根下潜而不上飞,清气不陷,则阴升而化阳,阴根上秘而不下走,彼此互根,上下环抱,是曰平人。而清气之左升,赖乎阴中之阳生,阳生则浮动而亲上,权在己土,浊阴之右降,赖乎阳中之阴生,阴生则沉静而亲下,权在戊土。戊己升降,全凭中气,中气一败,则己土不升而清阳下陷,戊土不降而浊气上逆,此阴虚、阳虚所由来也。

1伐性之斧,指危害身心之事物。

2腐肠之药,指损伤身体之药物。

3东隅,原指日出处,在此借指少年。

4桑榆,原指日落余晖在桑榆间,在此借指老年

5陵,犯也。

6鬼伯,阎王。

7婴儿姹女,道家称铅为婴儿,水银为姹女,又分别含有阳、火、心与阴、水、肾之义。


中气

脾升清胃降浊,形成了阴阳相交、水火相济,就是中气。

脾,已土,脾升则水木升,水升则心火不上炎。坎水中阳根亲上,肝木有生发之性,脾左旋而升,都是上升的力量,其中脾为枢轴。

胃,戊土,胃降则火金降,火降则肾水不下寒。离火中阴根亲下,肺金有敛降之性,胃右转而降,都是下降的力量,其中胃为、枢轴。

脾胃之中气善运,则水不下寒,火不上热,下温而上清。中气衰则升降窒塞,肾水下寒而精病,心火上炎而神病,肝木左郁而血病,肺金右滞而气病。

“盖足太阴脾以湿土主令,足阳明胃从燥金化气,是以阳明之燥不敌太阴之湿,及其病也,胃阳衰而脾阴旺,十人之中,湿居八九而不止也。”

“中气在二土之交,土生于火而火死于水,火盛则土燥,水盛则土湿,泻水补火,扶阳抑阴,使中气轮转,清浊复位,却病延年之法,莫妙于此矣。”

以前看书只看理论,看到脉、药,就略过,既然与学友同读,就是给自己一个机会接触学习一下 自己望而却步的知识。

黄芽汤:人参3钱,甘草2钱(炙),茯苓2钱,干姜2钱,煎大半杯,温服

“崇阳补火,则宜参、姜;培土泻水,则宜甘、苓。”参姜为热性,补火,入心??;甘草补土,茯苓去湿。

“其有心火上炎,慌悸烦乱,则加黄连、白芍以清心。肾水下寒,遗泄滑溏,则加附子、川椒以温肾。肝血左郁,凝涩不行,则加桂枝、丹皮以舒肝。肺气右滞,痞闷不通,则加陈皮、杏仁以理肺。”慌悸烦乱是因为火不下行,少阳相火中有“手少阳病则不升,足少阳病则不降,凡上热之证,皆甲木之不降,于三焦无关也。相火本自下行,其不下行而逆升者,由于戊土之不降。”心火上炎的根本还在于胃戊土不能降。少阴心火中有“补肝之血则宜温,补心之血则宜清,补肺之气则宜凉,补肾之气则宜暖,此定法也。”这也是根据不同的病证用药的原则。但黄芽汤是调理脾胃中气的,若是病因在肝心肺肾,则另有专方调治。

阴阳

“而清气之左升,赖乎阴中之阳生,阳生则浮动而亲上,权在己土,浊阴之右降,赖乎阳中之阴生,阴生则沉静而亲下,权在戊土。戊己升降,全凭中气,中气一败,则己土不升而清阳下陷,戊土不降而浊气上逆,此阴虚、阳虚所由来也。”

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