心脏康复的现状
心脏康复,在中国是一个相对陌生的概念,也许您对它也是一知半解。其实国际心脏康复体系发展已有数百年的历史了,已经非常完整和成熟了。例如德国,在2006年,就有156家机构,12000张床位专门用于心脏病患。
心脏康复已被广泛证实是最有效且低成本的治疗心脏病患者的可行性手段之一。数据显示:以运动为基础的心脏康复可使冠心病患者全因死亡率、心源性死亡和猝死发生率下降15%~28%、26%~31%、37%。通过改善生活方式,动脉粥样硬化进程延缓,心血管事件发生率和住院率亦降低。
遗憾的是:目前我国对心血管疾病患者发病后缺乏系统科学管理,约90%的医院未开展心脏康复。
那么在德国风靡百年的心脏康复方法究竟是什么呢?
接下来,我将用最通俗的语言告诉你答案,并且,我还会为你推荐一款可以帮助你有效降低心脏潜在威胁,家用准确率高达99%,便携的心脏监测设备。
什么是心脏康复?
心脏康复是通过多方面、多学科合作,采用药物、运动、营养、心理和社会支持等综合干预手段,改变不良生活方式,帮助培养并保持健康行为和生活方式,控制心血管危险因素,使患者生理、心理和社会功能恢复至最佳,延缓或逆转动脉粥样硬化进展,改善心肌缺血和心功能,减少残疾并促使回归社会,降低心血管疾病再发率和死亡率,延长生命,提高生存质量。
心脏康复绝不是急性期治疗补充而是治疗延续,是心脏病患者都应获得的治疗手段。
心脏康复的6大处方
1.营养处方
营养处方需要遵循因人而异的原则。冠心病患者必须从饮食上加以控制,减少病从口入的机会,坚持低盐、低脂、低糖的饮食原则,不仅有助于降低冠心病发生、发展概率,还会大大减少发生其他疾病的可能性。
临床上发现,很多患者认为健康饮食就是“吃素”。事实上,富含蛋白质的肉类并不需要完全隔绝,需要根据患者的实际情况,进行个体化营养选择。
2.药物处方
不仅是简单的吃药、输液,还要注意3个要点:
一是个体化用药,每个患者的身体情况不同,因此良好的康复应根据个体差异选择药物类别,把握药物剂量;
二是考虑药物副作用,康复治疗过程中,应严格遵医嘱;
三是把握药物依从性,长期服药过程中要注意几个问题———哪些药可以停用,哪些药绝对不能停服,哪些药需要减少剂量,哪些药不能轻易更改剂量。
3. 运动处方
在现代医疗手段逐渐丰富的今天,我们相信药物和仪器能治疗疾病,却渐渐忘记了运动在治疗和康复中的重要意义,忘记了有氧运动确实可以降血压、降血糖、舒解不良情绪、改善睡眠。
所以,建议大家根据自身的身体情况制订个性化的运动方案。
4. 心理处方
很多心脏病人生病后,对自身的病情并没有一个全面的认识,从而产生焦虑、不安心理。这对心脏康复极为不利,所以患者有必要与医生充分沟通,请医生简明扼要地解释一下自己的病情。
另外,患者的睡眠质量也在很大程度上影响着情绪,把握好睡眠时间和睡眠规律有助于保持良好的心态。
5. 戒烟处方
这是心脏康复过程中最应该被重视的环节,如果病人做完支架后不戒烟,效果将大打折扣。因为吸烟会与支架相互作用,增加支架形成血栓的风险,所以心脏病人在康复过程中,必须戒烟。
6.监测处方
除了上述的5大处方,此外,还需要定期做体格检查。尤其是有家族史或者不良生活方式,不只是做全身体检,而要针对性心脏检查,更容易找出毛病。注意对室性心律失常进行危险评估,明确心律失常类型,评估心脏健康隐患,做出治疗决策。
国际上检测心律失常最先进的设备,是无线单导长程监测心电贴片。它使用方便,不会影响患者正常的工作,长达14天的心电数据记录,患者依从性高。使用它来进行长期的连续监测可能有利于心律失常的诊断。
国内同类型的无线单导长程监测心电贴片有心卫士小白贴。与国外产品稍有不同的是,心卫士小白贴可根据患者实际需求,将监测时间延长到14天以上,尽可能记录更多的有效数据,进一步提高心律失常的检出率,并明确其类型和严重程度,有助于患者对可能导致心脏潜在威胁的原因做出针对性的预防。
心卫士小白贴可快递到家,使用简单,患者可自行完成设备佩戴(粘贴在胸部),在无感知中进行心电监测。
配合心卫士App,患者可查看实时心电波形,有症状时也可在App中记录。小白贴将所有监测到的心电数据储存在云端,监测结束,经专家分析,为患者出具心电监测报告。
早发现、早治疗、早防备。只有我们充分了解自己的心脏状况,对疾病具备一定的知识了解,才可大幅降低心脏病发病率。请在日常生活中加强持续的心脏监测,远离意外的发生。
术后坚持心脏康复的7大好处
1.饮食更加合理
高血压病、冠心病、糖尿病、高尿酸血症(痛风症)等疾病与日常不良的饮食习惯密切相关,正确的饮食指导无疑将提高治疗效果,对于预防疾病的发展或再发具有重要的作用。
2.减少药物和手术的需求
大部分患者经过心脏康复治疗可以提高综合治疗效果,减少药物用量,能延缓或减少由于疾病进展而需要进行的手术治疗。
心脏康复涵盖了疾病治疗的三级预防,所以治疗疾病比较全面,使预防、治疗于一起,是疾病得到真正的治疗。
3.科学的运动治疗
运动有益健康的观念已被广泛接受,实际上“运动是一种天然的良药”,对心脏病患者来说也不例外。
国外大量的研究证实运动治疗心脏病可以明显降低死亡率、减轻症状、改善生活质量。实践证明运动治疗心脏疾病既安全有效,而且价廉。这种效果和益处是单靠使用药物治疗所不能达到的。
正确掌握了心脏康复治疗的科学运动方法,会令患者终身受益。
4.个体化的心理调适
心理应激或过度的精神压力是导致目前心血管疾病高发的重要因素,同时也是影响康复效果及心血管疾病患者预后的关键因素之一。
因此适宜的心理调适对于心血管疾病患者的临床治疗具有重要的辅助作用。
5.诊断更加精确
心脏康复特别强调对心血管疾病患者病情程度的判断、运动能力的高低、运动系统是否正常以及生活方式是否健康。
诊断是治疗的基础,更加全面的诊断能为更全面的治疗带来更好的指导,临床获益会更大。
6.治疗更加全面
对大多数心血管疾病患者而言,药物治疗(以及手术治疗)是心脏康复的重要前提,已患有器质性心脏病(如冠心病、心力衰竭等)的患者,药物治疗以及必要的手术治疗是心脏康复所必不可少的。
而非药物治疗方法如饮食治疗、运动治疗、心理调适等是心脏康复的重要组成部分。
所有的心血管疾病患者都应该进行非药物治疗,以提高治疗效果,减少药物用量,减少手术治疗的需求,提高生活质量。
7.提高自我管理能力
心血管疾病多数是慢性疾病,需要终身治疗。心脏康复治疗的一个重要目标是使您能够全面了解自己的疾病,并在此基础上提高自我管理能力,努力达到针对慢性心血管疾病的全程关注、全面治疗。
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