一、梅核气是什么东西

梅核气是一个中医名词，是指咽部异物感，所谓自觉咽中有物，吞之不下，吐之不出。梅核气多由情志不畅，肝气郁结，结于咽喉或肝郁脾滞，痰气结于咽喉引起。其特征是咽喉中有异常感觉，但不影响进食。此病相当于西医的咽部神经官能症，或称咽癔症、癔球。返流性咽炎以咽部异物感为主要表现时可参照梅核气进后治疗。

梅核气让人痛苦异常，因为反复不愈，患者常常担心是不是癌，有时甚至想用筷子捅破自己的咽喉，看看到底有什么东西。中医治疗此病疗效突出。

二、中医对梅核气的认识

从中医典藉对梅核气的描述及传统病机来看，梅核气的形成是痰气交阻。注意是互相阻滞，不是互结。意思是说气郁痰凝，痰凝又导致气郁。中医痰有有形与无形之分，此处为无形之痰。中医常将堵闷感又无形可寻者责之于痰。因此梅核气的中医病机主要是痰凝与气郁。那是不是只有两种情况，只有一个半夏厚朴汤治疗呢

答案是否定的，临床中还有其他病因及病机的。如三焦湿热，气机蕴阻，咽喉不利，也可出现咽部异物感。再如痰瘀互结于咽部，也可出现咽部异物感。

1、痰气交阻型

此型患者咽中有物，吞之不下，吐之不下，进食正常，胸胁满闷不适，偶有嗳气。舌淡暗苔薄白脉弦滑。以半夏厚朴汤合四逆散加减。

2、三焦湿热型

除有咽部异物感外，口干口苦，有时咽痛，腹胀，大便粘滞不爽，舌红苔黄腻脉滑数。用甘露消毒丹加减。

3、胸膈郁热型

此型有咽部异物感外，有胸骨后灼热感。心烦失眠。用小柴胡汤合小陷胸汤加减。

此外，对咽部异物感兼食欲不振者用逍遥丸加减疗效较好。对于兼有神疲乏力，舌红少苔者用清暑益气汤加温胆汤较佳。

治疗注意事项

虽然有上面三型之分，临床还要抓住主要矛盾，把握关键病机，针对兼杂症状，灵活加减。

1、化痰药的应用

无形之痰加僵蚕，有形之痰加浙贝。

2、利咽药的应用

可加用射干、马勃、木蝴蝶、桔梗等

3、解郁药的应用

可用素馨花、玫瑰花、绿萼梅、代代花、郁金等随症加减。