最近朋友圈及网络中流传着雾化就是滥用抗生素的传言，甚至比输液的伤害更大，对宝宝危害更大，造成了大家的恐慌，特别是正在给宝宝做雾化治疗和准备给宝宝做雾化治疗的家长。我的门诊中我要是给宝宝开了雾化，有的家长也会问我：说雾化治疗的副作用很大，有时还要雾化激素，是不是对宝宝有很大伤害，宝宝到底能不能雾化治疗。那下面就和大家聊一下什么是雾化治疗，雾化治疗就是滥用抗生素吗？雾化这里真的对宝宝伤害极大吗？

1.什么是雾化治疗？

雾化吸入治疗是治疗呼吸系统疾病常用的方法，利用气体射流的原理，通过一定的雾化装置将药物分散为微小的雾滴或颗粒悬浮在气体中，通过吸入的方式沉积与呼吸道及肺部，达到药物的治疗效果，和口服药物、肌肉注射给药、静脉输液给药一样，就是一种给药方式，但与其它给药方式相比，雾化吸入治疗具有用药的剂量小，药物起效比较快，全身副作用小及使用方便的特点。

2.常用的雾化给药技术有哪些？

（1）射流雾化 也称喷射雾化、压缩气体雾化，以压缩泵或氧气驱动的雾化器是目前应用最广的雾化器，原理就是高速运动的压缩气体通过狭小的开口后突然减压，在局部产生负压将药液吸入并形成药雾微粒，其中大药雾微粒通过挡板回到储存池，小药雾微粒则随气流输出，随着宝宝的呼吸进入宝宝的呼吸道和肺部，直接发挥药物作用。

（2）超声雾化 是通过电压晶片产生的高频超声，从而在储药池的顶层液面形成微粒，但超声雾化的药雾输出效能比较低，大部分药物最终留在储存液里，另超声雾化的高频还会转化为热能，可能会影响一些药物的活性。

（3）新型滤网式雾化 结合了超声雾化的特点，通过振动等方式使药液透过网孔进行雾化，能够更好的保持药物活性，但与射流雾化相比，滤网式雾化器价格较高，并且可供选择是设备比较少，耐久性还没有确定。

3.常用的雾化药物有哪些？

（1）吸入性糖皮质激素 吸入性糖皮质激素是最强的局部抗炎药物，国内已有布地奈德和丙酸倍氯米松可以用于雾化吸入。

（2）支气管扩张剂 支气管扩张剂可以扩张气管，支气管扩张剂又包括选择性的β2受体激动剂和胆碱能受体拮抗剂，选择性β2受体激动剂常用的药物的特布他林和万托林，胆碱能受体拮抗剂常用的是异丙托溴铵。

（3）祛痰药 可降低痰的粘稠度，使痰液稀释容易排出，代表药物的盐酸氨溴索和N-乙酰半胱氨酸，目前国内还没有盐酸氨溴索的雾化剂型。

（4）抗菌药物 目前我国还没有专用的雾化用抗菌药物，不推荐用静脉的抗菌药物作为雾化抗菌药。

（5）中成药 无雾化相关证据，也无雾化相关剂型，不推荐使用。

4.雾化可以应用在治疗哪些疾病？

雾化吸入疗法可以治疗支气管哮喘，咳嗽变异性哮喘，感染后咳嗽，婴幼儿喘息，肺炎支原体肺炎，急性喉炎支气管炎，支气管肺发育不良等很多儿童呼吸系统疾病。

5.雾化治疗的疗效如何？

雾化吸入糖皮质激素可以有效减轻气道炎症和气道高反应性，控制哮喘的症状，改善肺功能，改善哮喘儿童的生活质量，并降低哮喘的病死率，联合支气管扩张剂药物效果具有协同作用，上述疾病的治疗中发挥着很重要的作用。

6.雾化治疗安全吗？

很多家长都担心激素的副作用，其实相对于全身糖皮质激素的用量而言，雾化糖皮质激素的不良反应是比较小的，并且也是比较安全的，对儿童的生长发育和骨骼代谢无显著的影响，全身不良反应（生长迟缓、肾上腺抑制、骨密度下降或骨折）的风险也没有升高，个别患儿使用不当可能会出现口腔真菌感染，但通过吸药后漱口或暂时停药及局部用抗真菌药物治疗就可以缓解。

就支气管扩张剂而言，β2受体激动剂是选择性的激动剂，副作用很少，有时药物过量或应用不当会导致骨骼肌震颤、头疼及心跳加速等反应。胆碱能受体拮抗剂常见的不良反应有头疼、恶心、呕吐、心跳过速等。

所以常用的雾化用药物副作用是比较小的，只要按剂量常规使用也是比较安全的。

7.雾化治疗就是滥用抗生素吗？

雾化的常用药物是糖皮质激素和支气管扩张剂，而不是抗生素，另目前还没有雾化应用的抗生素，所以雾化与抗生素是没有直接关系的，与滥用抗生素更没有直接关系，

8.雾化比输液更直接、对宝宝的伤害更大吗？

雾化治疗是药物直接作用于呼吸道，而不是通过血液循环直接到达呼吸道的病灶，全身不良反应是比较少的，并且用药的剂量低，一般雾化用药吸入的药量仅为全身用药的几十分子。并且雾化治疗儿童更容易配合，还是无疼无创的。

输液治疗是药物通过静脉输液进入血液循环再作用于病灶，用药的剂量会大些，并且是有创的，也会引起宝宝疼痛和紧张。

所以雾化相对于输液而言，对宝宝的伤害是最小的。

9.家长如何正确看待雾化治疗？

雾化治疗的治疗儿童呼吸道疾病最直接有效的治疗，并且副作用是最小的，所以如果宝宝生病后医生建议雾化治疗，那就听从医生的建议选择雾化治疗。

10.雾化治疗是在医院做还是在家里做？

目前大部分雾化治疗还是在医院做的，也建议宝宝在刚开始生病需要雾化治疗时，请选择在医院雾化治疗，当然如果后面家长对雾化的过程已经比较熟悉，医生也认为宝宝可以在家雾化治疗，那就可以在医院开药，家长学会如何配药和操作雾化器，然后选择雾化治疗，但一定要问清楚医生雾化需要做几天，1天需要做几次，什么情况需要带宝宝来复诊。

11.需要买一个雾化器吗？有无好的雾化器推荐？

如果宝宝只是偶尔的生病1次需要雾化治疗，那就没必要买雾化机；但如果经常生病需要雾化，比如经常发生喘息或气管炎，那就可以买一个雾化机，尤其是家中有几个宝宝的。比较常用的雾化器品牌是百瑞、欧姆龙、鱼跃等，家长可以选择性购买，买时最好买压缩气体雾化器。

12.应用雾化器时需要注意什么？

一定要熟悉雾化器如何正确使用，另如果家中有几个宝宝，雾化器管道一定要专人专用，不能共用雾化器管道。雾化前不要在宝宝脸上涂抹油性的药膏，另雾化给宝宝洗洗脸，注意雾化时不要对着眼睛，雾化完后如果宝宝可以漱口可以让宝宝漱下口。