医药经济报

贺昊

　　经济观察眼 ——贺昊专栏

　　如今，无论是机构还是个人，都越来越重视工作与健康的平衡与和谐。临近年底，不少单位都为员工安排了体检，笔者父母亲所在的单位为其联系的是一家三甲医院，笔者的单位联系的则是社会资本兴办的专业体检机构。由于父母年迈，保险起见，笔者作为亲属全程陪同他们进行了体检，故而，笔者有幸亲身体验了两种类型医疗机构提供的不同的体检服务。

　　为笔者体检的由社会资本兴办的体检机构，讲求的是服务标准化、流程化和信息化，体检者穿着统一的体检服，信息系统自动根据下一体检项目的忙闲状况进行选择与排队，充分考虑了体检者的感受和体验，忙而不乱。反观为父母亲提供服务的知名三甲医院体检中心，则还处在体检者自行寻找下一体检项目、人工排队的阶段，整个体检中心热闹不已，人流穿梭无序，既忙且乱。

　　体检对医院来言，不仅是一个可以提高医疗设备的利用率，获取经济效益的专业服务，同时也是筛查潜在患者进行客户关系管理、市场拓展的重要手段。因此，无论是何种体制、何种级别的医疗机构，都非常重视体检中心的建设。

　　然而，就体检中心自身来言，社会资本兴办的与公立医院自建的，在服务水平上，已经开始出现差距，原因除了服务是社会资本因需与公立医院抗衡而着力打造与提升的核心能力外，也与两类机构中医务人员、管理人员的认知和侧重点不同有关，甚至与各自的理念的不同有关。

　　再者，就当下医疗服务的实际来言，三甲医院的门诊与住院服务已是应接不暇，患者人满为患，“排队半小时，就诊几分钟”，患者的就医体验只能按勉强忍受来评价。究其缘由，即便是知名的大型三甲医院，在面对海量的患者时，人力资源也是不足的，而此时还要调整一些人员来从事对医疗技术水平要求相对不高的体检服务，实在是有些资源浪费。

　　更何况，就分级医疗来言，三甲医院的功能重心本就应该是基层医疗机构无法解决的疑难病症，其他的普通病、常见病、多发病，应该尽量让基本医疗机构来接诊，相关的潜在患者也不需要三甲医院去采取什么手段进行筛查，只需与相应的基层医疗机构进行对接即可。这样做，既可缓解高等级医院的“看病难”，也能改变目前基层医疗机构就诊量不足，招不到人、留不住人的尴尬局面。更重要的是，将普通病、常见病、多发病的诊疗下移，不但能减轻高等级医院医务人员的劳动强度，提升医疗质量，也可以改善患者的就医体验，同时改善基层医务人员的待遇水平，实在是一举多得。而将上述“三病”下移，相关的检查、检验就需由一个公共的检验检查中心来承担，而这个中心，显然，由社会资本来兴办更合适。

　　总之，三甲医院要充分发挥其在分级医疗体系中的核心作用，就需要将一些与其功能定位关系不大的专业服务，比如体检，分割出去，由社会资本去兴办、去完善。笔者认为，三甲医院要有所为、有所不为，才能真正有所作为。