儿童的营养状况是衡量整个人群营养状况的最敏感指标,也是人口素质的基础。国际上通常将5岁以下儿童营养状况作为衡量一个国家社会经济发展的重要指标,作为关系人类生存与发展的重要问题给予关注!
儿童早期的生理、心理变化快,因此,医学上又将儿童期细分为多个阶段,如1岁以内为婴儿期,1-3岁为幼儿期,3-6岁为学龄前期,我国将儿童营养监测范围覆盖到0-6岁。本报告主要介绍0-6岁儿童营养状况。
在0-6岁这个阶段,有研究表明,生命最初的1000天,即从怀孕到2岁期间的母婴营养影响人一生的健康。这一时期良好的营养,可以保障和促进儿童体格和脑发育,降低出生缺陷的发生率,降低对疾病的易感性,增强对感染的免疫力。这一时期营养不良给儿童带来的近期和远期危害是不可逆转的,也是不可弥补的。近期危害表现为体格和智力发育迟缓,患病率和死亡率增加;远期危害表现为智力发育滞后,学习和工作能力下降,患心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病的风险增加。因此,改善儿童营养和健康状况关系到我国未来人口素质、经济社会发展进程和国际竞争实力。
改善儿童营养是世界各国尤其是发展中国家共同面临的重大问题。2002年第55届世界卫生大会通过了《婴幼儿喂养全球战略》,强调出生后6个月内纯母乳喂养,6个月后合理添加辅食。要求各成员国实施该战略,确保所有婴幼儿的最佳喂养,减少营养不良的相关风险。
第65届世界卫生大会通过了孕产妇和婴幼儿营养全面实施计划,要求各成员国将改善儿童营养提升为国家战略,纳入国家总体发展规划。
哥本哈根共识是从2004年起,每4年一次,由8位著名的经济学家(包括至少3位诺贝尔经济奖获得者和世界级经济学家)组成共识委员会,提出若干关系全球发展的重大问题,并就解决这些重大问题提出投资项目并对投资项目的成本效益进行排序,供决策者和慈善家投入参考。2012年哥本哈根共识确定减少学龄前儿童营养不良是关系全球发展的重大问题,投资于学龄前儿童营养改善是成本效益最好的投资。
改革开放以来,特别是近20年来,我国儿童营养改善取得了显著成绩,与此同时,我国儿童营养改善仍存在一些问题与挑战,农村地区,特别是贫困地区农村儿童营养问题仍然突出;农村地区儿童营养改善呈现脆弱性,容易受到经济条件和突发事件的影响;2岁以下儿童贫血患病率居高不下也是一个突出问题。随着经济社会发展,也带来一些新的儿童营养问题,如流动、留守儿童等弱势群体儿童营养状况亟待改善,儿童超重和肥胖问题逐步显现。这些问题的解决需要每个家庭的重视和参与,需要多个部门的关注和支持,需要全社会的共同努力。
众多慢性疾病的发生与生命早期的发育状况密切相关,如高血压、高血糖、高血脂、冠心病、精神抑郁症,都和宫内的发育状况有直接关系。英国学者经过几十年的研究发现,孩子生命最初的1000天决定其长期的健康状况。从生命形成到两岁期间,是可以通过营养来干预成年慢性病的机遇窗口期。李光辉博士说,平衡营养,一定要遵循中国妇幼营养学会膳食指南和宝塔的指示:
1、膳食要清淡。这主要是针对早孕反应。
2、少食多餐。这有助于减少孕期患糖尿病几率。
3、保证足够的碳水化合物。如果膳食中碳水化合物不足,人体就要动员脂肪分解产生能量,其代谢产物酮体会对孩子的神经系统发育产生不良影响。
4、摄入叶酸。孕妇缺乏叶酸有可能导致胎儿神经管发育畸形、出生低体重、唇腭裂、心脏缺陷等。
5、补钙。不仅孕妇要补钙,孩子也要补钙。有调查发现,1到3岁孩子达到钙推荐摄入量的比例不到5%。钙的主要食物来源是奶制品、虾皮、豆制品、新鲜蔬菜水果,碳酸钙是目前最安全的、吸收率最好的一种钙质。夜间补钙效果更好,因为夜间血钙的浓度最低。
6、补铁。孕期严重的贫血会影响孩子的体格和智力。铁片不要和钙剂同服,最好间隔1小时。
7、补碘。碘是合成甲状腺素的重要成分,对孩子的智力和认知行为会造成明显影响。李光辉博士强调要警惕碘过量带来的问题,在内分泌科,甲状腺功能减退很常见,10个人查甲状腺8个人可能都有问题。碘不足、碘过量,都会导致甲减。
8、补锌。营养学家把锌称为生命的火花,一点点就够了,如果严重缺乏,会对神经系统的发育造成不良影响。锌能增加味蕾对食物的感觉,促进食欲,孩子不爱吃东西了,吃点葡萄糖酸锌,食欲就会改进。
9、摄入长链多不饱和脂肪酸。长链多不饱和脂肪酸是所有细胞膜的重要成分,在脑和视网膜的发育上有突出的功用,其中DHA是影响儿童智力和视敏度的重要物质。在天然食物中,长链多不饱和脂肪酸的含量不多,所以要额外补充DHA。
卫生部网站上获悉,2012年6月初卫生部发布了《中国0~6岁儿童营养发展报告(2012)》,报告中指出:研究表明生命最初的1000天,即从怀孕到2岁期间的母婴营养将影响人一生的健康。报告同时指出,儿童的营养状况是衡量整个人群营养状况的最敏感指标,也是人口素质的基础。国际上通常将5岁以下儿童营养状况作为衡量一个国家社会经济发展的重要指标,作为关系人类生存与发展的重要问题给予关注。因此,关注儿童健康,首先就要关注生命最初1000天。
解读报告
调查显示:2岁以下儿童贫血率最高
报告中指出,儿童早期的生理、心理变化快,因此,医学上又将儿童期细分为多个阶段,如1岁以内为婴儿期,1~3岁为幼儿期,3~6岁为学龄前期,而我国则将儿童营养监测范围覆盖到0~6岁,该报告就是主要针对0~6岁儿童营养状况。
报告所述,我国5岁以下儿童营养状况仍然存在城乡差异,农村地区儿童低体重率和生长迟缓率约为城市地区的3~4倍。在针对2000年~2009年5岁以下各年龄段儿童贫血患病率的情况分析中,6~24月龄儿童贫血患病率最高,2~3岁儿童贫血患病率则是一个平台期,3岁以后就将逐渐降低。除此之外,流动、留守儿童的营养状况、儿童超重和肥胖问题也是儿童营养亟待解决的问题之一。也就是说,目前我国0~6岁儿童的营养问题主要是:农村地区儿童营养问题;2岁以下儿童贫血患病率居高以及流动、留守儿童等弱势群体儿童营养状况和逐步显现的儿童超重和肥胖问题。
报告同时指出,科学研究证实,早期的儿童营养会影响人一生的状况,生命最初的1000天,即从怀孕到2岁期间的母婴营养影响人一生的健康。这一时期的营养不良,给儿童带来的近期和远期危害是不可逆转的,并且是不可弥补的。
生命最初1000天,影响孩子一生健康!