当患者家属要求拔除气管插管

11月份的天气渐渐转凉,甚至还有点刺骨,我拖着疲惫的身躯穿梭于整个病区内,看着患者熟睡的样子,不觉得心里安慰。从事护理工作三年,三年来,我用微笑和技术赢得了患者的尊重,想来还是比较自豪的。

走出病房站在这条熟悉的走廊上。这条看似简短的走廊实则走不到头。我所走过的最远的路就是上夜班时的这条走廊。不知怎么,今天的夜显得格外漫长,也格外安静。只听叫钟表滴滴答答的走着。每个看似平静的夜晚都有事情要发生,美名曰暴风雨前的平静。

当我走到10床床前的时候,老爷爷睁开眼睛看了我一眼。眼里也是充满着泪水。不知怎么看到这一幕我竟然有种想哭的冲动。从事护理工作三年,碰过无数抢救的日子。也送走好多患者。我以为我已经练就了“铁石般”心肠。遇到患者临危时不会在难过。现在我却发现我错了。

看着老爷爷,不觉得想起了三年前他来住院的时候,那时候的他是个快乐的小老头,经常和我们开玩笑。可是现在的他却再也没有了当初的那般活力。记得10天前,他因为呼吸衰竭入住重症医学科,子女却因为花费大强烈要求转入我科。主任因为受不了家属的一再要求,同意转入。其实那时候老爷爷的病情还不能转入普通病房。转入我科后家属却要求放弃治疗,让主任把气管插管拔出。因为没到拔管指证,主任不同意。家属死缠烂打。非得拔管,主任态度很坚决就是不行。本以为主任拒绝后家属不会在有什么要求,没过多久,家属又要求停用呼吸机,并签字。患者当初呼吸衰竭,用呼吸机来维持正常的呼吸功能,患者要求停用呼吸机,就相当于断了患者后路。无奈之下。我们含泪把呼吸机停止。把氧气开到最大放大患者的气管插管里,并用氯化钠注射液维持患者正常静脉通路。

记忆回到半年前,那时候90岁一位老奶奶入住我科,诊断为脑梗塞,患者入院时意识不清,急查血气,血气结果为二氧化碳分压80.2mmol/l,血清钠127mmol/l,立即给予心电监护,0.9%ns250ml,可拉明1.125g缓慢静滴。第二天复查血气,结果为77.3mmol/l。患者因二氧化碳分压高,建议气管插管机械通气通气辅助治疗,患者家属拒绝使用。第三天时,患者病情加重,呈昏迷状态,再次复查血气分析,结果示二氧化碳分压90.4mmol/l。请重症医学科急会诊,会诊意见为转科治疗,气管插管,呼吸机辅助呼吸治疗。患者家属拒绝,并主动找医生,要求出院。医生不同意,患者家属心意已决,在病历上签字,自。动出院

作为一名医护人员,我们比谁都清楚放弃治疗意味着什么

 夜里11点30分,老爷爷呼吸心跳停止,就这么走了,或许,他也不甘心吧,在他生命垂危的时候,家属做的一系列举动,不仅让我心寒。也让每个知道这件事的人心寒。当我为他拔出气管插管时,手突然就怔住了,泪不自觉的向下流。或许我不该难过,老人去世,是为他自己的一种解脱。作为一名医护人员,我应该比谁都清楚。很多事情,我们别无选择。


虽然是在医院里看惯了世态炎凉,生离死别,面对这样的场面,我心里还是难受,每个在我们病区的患者,我都想尽心尽力去医好他,可惜医学的发达永远赶不上人心的薄凉。在这里,我只能祝福这位老爷爷在天堂过的好,但愿天堂没有病痛。

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