一、致病因素

外科疾病的发生大致有:

1、外感六淫；

风、寒、暑、湿、燥、火。六淫邪毒均可成为外科疾病的致病因素。

2、外来伤害；

凡跌仆损伤、沸水、火焰、寒冻及金刃竹木创伤等一切物理和化学因素都可直接伤害人体，引起局部气血凝滞、郁久化热、热胜肉腐等，导致淤血流注、水火烫伤、冻伤、外伤染毒等外伤性疾病；同时也可因外伤而再感受毒邪，发生破伤风或手足疔疮等；或因损伤致脉络淤阻，气血运行失常，筋脉失养而发生脱疽。

3、感受特殊之毒；

特殊之毒不仅包括虫毒、蛇毒、疯犬毒、药毒、食物毒、还有疫毒。外科疾病中可因虫兽咬伤，感受特殊之毒而发病，如毒蛇咬伤、狂犬病；接触疫畜如牛、马、羊而感染疫毒的疫疔、或服用某些药物或食物后可中毒等等。此外，凡未能找到明确致病的病邪者也称为毒，如无名肿毒。

由毒而致病的特点是一般发病迅速，有的可具有传染性，常伴有局部疼痛、瘙痒、麻木、以及发热、口渴、便秘等全身症状 。古代医家在长期的医疗实践过程中，观察到某种致病因素不能概括在六淫之中，因而另创立了毒邪发病学说。

4、情志内伤

情志是指人体的内在精神活动，包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，又称七情。在一般情况下，大多属于生理活动的范围，并不足以致病。相反，由于长期的精神刺激或突然受到剧烈的精神创伤，超过了人体生理活动所能调节的范围，可使体内的气血、经络、脏腑功能失调而发生外科疾病。

5、饮食不节；
6、劳伤虚损；

六淫邪毒能直接或间接地侵害人体，发生外科疾病。“天地有六淫之气，乃风寒暑湿燥火，人感受之则营气不从，逆于肉理，变生痈肿疔疖。”六淫致病因素只有在人体抗病能力低下时，才能成为发病的条件。但有时可因六淫邪毒的毒力强盛，超过了人体正常的抗病能力，也能造成外科疾病的发生和发展。

二、发病机理

由于各种致病因素侵袭作用于机体，与机体正气相争，邪盛正负则引起气血凝滞、经络阻塞、营气不从、脏腑失和，导致阴阳失调，产生各种病理变化，从而发生外科疾病。

外科疾病的发病机理主要涉及一下四个方面：
1、邪正盛衰；
2、气血凝滞；
3、经络阻塞；
4、脏腑失和。

学习笔记，分享以上。来源：相关教材。

后记：

没有系统的学习专业知识之前，对外科疾病的起因是不明确的，只知道：人生病了，身体如果出毛病了，得及时去看医生，不能拖延，以免耽误最佳治疗时机。

现在明白了人体的致病因素是：外感风、寒、暑、湿、燥、火，六邪就可能致病，此外，还有外来伤害、特殊之毒、情志内伤、饮食不节、劳伤虚损、痰饮淤血脓毒也可以致病。

以上各种致病因素可以单独致病，也可以几种因素同时致病，并且内伤和外感相合而成。对每一种外科疾病的致病因素应该具体分析，分别对待。

这里，枚举几例致病因素导致的中医外科疾病。

Case 1、外来伤害造成的疾病；

某山区妇女A，自家建房，上山坡，挖岩沙，把岩石下面的沙子挖出来了。但立在沙子上方的石头，其根基被挖松动了，石头就从上面滚下来了，A女没来得及跑远，一条腿，被滚下来的那块巨石砸个正着，一条腿被砸断了。

A女，这就是外来伤害造成的腿部疾病。

Case 2：女孩B，十岁左右，在邻居家门口玩耍。B在玩的这个位置，有老一辈的人，栽种的漆树。

这一棵树，它是一个特殊的存在。有的人，只要从它身边过，用手或脚碰到了它的树皮，脸上就会长疮，整个脸部变红、瘙痒、浮肿，严重的还全身浮肿。不管吃不吃药，一般这一身疮，七天以后就又自动消失了。当地人，把这一种疮叫做七疮。它好的周期是七天。

也并不是每一个人，经过这棵漆树时，碰了它的树皮，就都长七疮，有的人长，也有的人不长。

当时，还有两个小女孩C和D，年年春节来她们的外婆家，她们外婆家的位置隔这棵漆树很近，有时候，C和D跑到这棵漆树下玩，C就会中漆树的毒，脸部全部变红、浮肿，同样地儿玩，D却一点事都没有。体质不一样，对环境的耐受性也不一样。

C女孩，这个中漆树的毒，就属于外科疾病致病因素里面的“感受特殊之毒”。

Case 3：某大爷E，在某高校做后勤工作。有一年，校区教学楼里面的实验室，一些器材，刷了油漆，大爷E，估计是碰了那些油漆，导致油漆中毒了。当时，油漆中毒时的情况，还比较严重，差点没命。

这跟案例二类似，也属于感受特殊之毒。

Case 4 ：某大娘F，家中有一儿G。F从小就对儿子G很疼爱。可后来，F家里接连发生了好多不愉快的事情。

G的妻子跑了，G的腿后来残疾了。大娘F，因此，常年抑郁，有一段时间里，神志不清，心理一直处在崩溃的边缘，人时而清醒、时而又不清醒了，后来，才慢慢的恢复。

大娘F这种情况，就是属于外科致病因素里面的：“情志内伤，”而致病。

个例还有很多，人体生病，总是有原因-的。了解清楚致病的因素，明辨症，就更有利于治疗康复。

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