创伤后应激障碍是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡,或收到死亡的威胁,或严重的受伤,或躯体完整性收到威胁后,所导致个体延迟出现和持续存在的精神障碍。
三大核心临床表现:1.反复重现创伤性体验:个体以各种形式反复体验创伤性事件,有挥之不去的闯入性回忆,梦中反复再现创伤情景,痛苦梦境,对应激事件重演的生动体验。
2.持续性躲避反应:在创伤性事件后患者对创伤相关的刺激持续性回避。
3.情绪唤起反应:个体表现出持续性焦虑和警觉水平增高。
发展阶段:1.初期阶段:ptsd患者首先表现出典型反应——对一般事件的麻木。这种将自己的情感隔离起来的麻木是ptsd最初的自我保护方法。
2.情感刺激阶段:ptsd患者无法完全避开所有和创伤性事件有关的物品,在这样不断的刺激中,他的情绪会不断地积累,然后在刺激到达某个阈值后开始爆发。
3.症状发展阶段:经受强烈的情感冲击后,如果没有得到及时的治疗和处理,患者的症状会逐渐的发展起来。出现许多ptsd的典型症状。反复重现创伤性体验、持续性的躲避反应、精神性高度紧张状态。
重大创伤性事件是ptsd发病的基本条件,具有极大的不可预期性。正是因为创伤事件的极大不可预测性,才让个体对可能重现的创伤事件感到深深的恐惧。ptsd的发生与很多因素关联,比如社会心理因素(性别、年龄、种族、婚姻状况、经济状况、社会地位、工作状况、受教育水平、个性特征、防御方式、童年期创伤、家庭暴力、战争、社会支持)和生物学因素(遗传因素、神经内分泌因素、神经生化因素)。