最近,“急诊科医生”正在热播,其中一集,护士张泠在给病人家属解释病情的过程中与家属发生口角,而更加凑巧的是,紧接着病人出现了危机的、需要立即抢救的病情变化,这激起了家属的更加不满。一时间,事件升级到了不可收拾的局面。在来回拉扯的过程中,情绪失控的家属抬手给了护士一巴掌。瞬间,受了委屈的护士几乎崩溃,说:我怎么了?她这样对我。
在工作中,护士作为与家属直接接触的工作人员,大到各种疑难的护理操作,小到病人的吃喝拉撒睡,每一个环节都离不开护士精心的沟通与安排。这其中,不仅需要护士具备专业的理论知识,也需要护士具备良好的沟通技巧与沟通能力。良好的沟通在医患交流的过程中,往往起着事半功倍的作用。同样的一句话,会沟通的人说出来让人心生温暖,不会沟通的人说出来则会激化矛盾。
剧中张泠,吴靓,林雯是急诊护理队伍中的三剑客,工作优秀,乐于奉献,最重要的是人长得漂亮,有颜值,在科室,她们深受大家的喜爱。
那天,护士张泠被家属的呼叫铃声叫了过去,家属说病人脸色有些不太对劲,让她给看看。
张泠看了监护仪上的各个参数,没有发现异常的数字,于是转身对家属说:生命体征平稳,没什么变化。话音刚落,她的手机铃声响了起来,然后给家属交代了一句,说随后再来,就跑出去接电话去了。
矛盾就是在这样的情况下出现了苗头。家属认为,病人的病情还没有说清楚是怎么回事呢,怎么就跑出去接电话了呢?这什么人呢?
在临床,我们不知道病人的病情会有怎样的变化,不知道那些意外的情况会在什么时候出现,所以,在与病人的交流沟通过程中需要特别注意自己的言行,不说绝对话,不办有利于纠纷产生的事。
护士张泠在只看到监护仪上生命体征参数正常,而没有全面对病人进行评估的情况下,就断定病人的病情没什么变化,这显然是不妥当的。这也是每一个在临床工作的医务人员绝对不会去做的事情。
在临床,如果病人出现了病情变化,护士会根据病人及家属的主诉,对病人进行初步的评估,能力范围之内能够解决的问题,马上给予解决。如果不能判定病人是否有异常,或者即使知道怎么处理,但自己又没有权力处理的时候,就要果断告知医生,让医生前往病人床旁去看看,给家属一个合理的解释。毕竟,医生的解释往往比护士具有说服力。
如果护士看了病人,凭借自己的工作经验,确实认为没有必要通知医生,不必采取什么特殊处理措施,也绝对不能使用打包票的语气,给家属说“没事”。
这时候,护士的语气应该是委婉的、和蔼的。护士要向家属交代,病人现在看着还算可以,不需要另外用药,是药物都有副作用,用的多了也没有好处。但是,现在没事,不代表一会儿没事,我们还要继续观察看看,有问题的话,我们会及时处理的。这样的解释,一般都能得到家属的认可。
另外,在家属紧张的追问之下,护士没有等家属问完就去接电话,也有不当之处。接电话属于私人行为,电话不是不可以去接,但要分清轻重缓急。面对危重病人,面对异常紧张的家属,这样的私人电话最好在一切安排妥当之后再离开病房去接。在观察病人并与之沟通交流过程中,只有全身心的投入,才能使工作看起来严谨,才能让家属看出对病人的用心及重视。如果在私事上分了心,耽误了察看病情,他们会感觉在自己眼里至爱至亲的亲人,病情都严重到了这样的程度,护士还满不在乎,这多少会让他们感到不悦。如果到了最后真的事与愿违,到了无法挽回的地步,这样的私事还可以让家属当作借口,成为与医院谈判的依据。安上的罪名也是罪名,到时候,真的就是有理也说不清了。
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护士张泠终于接完了电话,回到病房,继续观看着病人,家属再次追问住院这么长时间了,为什么病情仍然没有好转?张泠的回答仍没有得到家属的认同。她说:阿姨的病情很重,现在不恶化都已经很好啦。
家属说:你怎么说话的,我们可是花了钱的。
护士张泠:急诊室天天死人,哪个不是花了钱的啊。
这些话语一出,矛盾再次升级。
大家都知道,花了钱就能买出命吗?显然是不能的。但是,这样的话从护士嘴里说出来,就成了家属闹事的话柄。
其实,护士张泠假如换一种口气,一种说法安慰家属,效果会不会有些不同呢?
在临床,我们也经常遇到这样的家属,他们也会用不满的语气问同样的问题。
每每此时,护士就会安慰他们,不要着急,病情恢复需要一个过程,在现阶段,只要不朝坏的方面发展,我们就应该感到欣慰。只有病情先稳定下来,才能谈接下来的恢复。护士会说,交的钱都用在了病人的治疗上面,但是,并不是所有的病在交了钱之后都能治好的,有些病,是花再多的钱也无法治愈的。
受以往封建迷信的影响,当重大打击突如其来之时,那些平时也许不怎么迷信的人,此时也会情不自禁的多多少少想讨个吉利,讨个好的兆头。于是他们不住带"4"的病床,他们要挑个好日子出院,为的就是之后能够一切顺利。此时此地,他们更是忌讳谈论“死”这样的字眼。
护士的那句“天天都死人”,让家属听了非常不舒服,他们自认为这是在诅咒,在咒他的家人早些离世。这也是事件升级的一个重要导火索。
医院是一个浓缩的小社会,里面经常来往着形形色色不同身份,不同文化背景的人,他们都有着与生俱来根深蒂固的自己的思想,我们左右不了他们的思想观念,也不能左右他们的行为。我们能做的就是坚守初心,尽自己所能去挽救病人的生命,同时用良好的沟通能力给予他们最真诚的安慰与同情。