一、饮食指导原则
少食多餐、细嚼慢咽、营养补充、保持体重
二、推荐的食物
高热量、高蛋白饮食，选择易消化、必需氨基酸种类齐全的食物（如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、豆制品等），蛋白质供能应占总能量的15%~20%
三、禁忌的食物
烟酒，腌制品
生冷、重油、高脂、酸辣等刺激性或易胀气食物
糯米等不易消化食物
过甜的食物，如果汁、果冻、蛋糕、馅饼、糖果、甜甜圈、饼干、水果、蜂蜜、果酱、果冻。（有些人在吃含糖的餐后1至2个小时会感到虚弱，饥饿，恶心或出汗。发生这种情况是因为您在吃了大量糖后会释放出额外的胰岛素。血液中的胰岛素过多会导致低血糖）
避免难以消化的食物，如油炸食物，过分坚硬的食物，以及产气过多的食物等
粗纤维多的食物，如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋及干果类等
四、吃饭姿势
进餐少用汤与饮料，因为流质实物通过胃肠太快，容易连同干的食物一同带下。饮料须在进餐前后30分钟左右饮用，饭后平卧休息15-20分钟，或采用平卧进餐，使空肠内容物回流至残胃，减少空肠过分膨胀，还可延长食物在胃中的停留时间，并缓慢通过小肠，促进食物进一步消化吸收。
五、各阶段饮食
胃切除术后一般需禁食3天左右，大约术后第4天等胃肠功能恢复，并且医生许可后患者可以开始进食，饮食应注意循序渐进，少量多餐，一日5-6餐。具体步骤如下：
第一步：清流食
术后3天左右，可进食糖盐水或稀米汤、稀藕粉、菜水、清淡的肉汤。30-50ml起始，逐渐加量至100-150ml。此阶段一般持续2-3天左右。无明显腹泻腹痛等症状，经医生许可过渡到下一步。此阶段注意避免牛奶及豆浆等产气的食物。
第二步：流食
术后5-7天左右，可进食米汤、藕粉、杏仁霜、米糊、低脂牛奶、豆腐脑、菜汁、果汁。50ml起始，逐渐加量至100-150ml。此阶段一般持续3-4天左右。无明显腹泻腹痛等症状，经医生许可过渡到下一步。
第三步：少渣半流食
术后8-10天左右，可进食大米粥、烂面条、疙瘩汤、面片、发糕、土豆泥、鸡蛋羹、嫩豆腐、酸奶、肉泥、果泥、瓜果类蔬菜泥（如西红柿、冬瓜、南瓜、西葫芦、茄子等去皮制软）及肠内营养素。由80-100ml起始，逐渐加量至150-200ml。此阶段一般持续3周左右。无明显腹胀腹痛等症状，经医生许可过渡到下一步。此阶段应注意避免叶菜（或将叶菜用搅拌机制成菜泥或匀浆）、韭菜、饺子、鲜豆类、油炸食品等不易消化的食物。
第四步：半流食或软食
术后1个月左右，可进食馒头、面条、软饭、面包、瘦肉丸子、水煮蛋、少渣蔬菜（嫩的绿叶菜、菜花、生菜等）及细软的水果。150ml起始，逐渐加量至200-300ml。此阶段一般持续5-6个月左右。无明显腹胀腹痛等症状，则可逐渐过渡到普食。半年至一年之内饮食注意清淡好消化，避免刺激性、粗硬、油腻及过冷过热的食物（如辣椒、胡椒、芹菜、蒜苗、干豆、肥肉、油条、奶油蛋糕等）。
3-6个月后根据身体情况可以逐步调整到普通饮食。
六、微量元素补充
铁
胃切除术后常见由于铁缺乏导致的贫血。食物中的铁主要是三价铁，三价铁必须和胃酸相互作用后转化为二价铁才能有效吸收。胃切除术后，一方面由于胃酸分泌减少导致二价铁的生成减少；另一方面，二价铁的吸收主要在十二指肠和空肠上部进行，胃切除后毕Ⅱ式重建使食糜越过了最有效的铁吸收区，使铁的吸收减少。因此，术后每日膳食中要注意适量增加铁含量高的食物，如菠菜、茄子、黑豆、金针菇、黑木耳、发菜、桑葚、葡萄、桃子、红枣，还有肝脏类、红肉类、海鲜类等。
钙
胃切除术后，有15%的患者会出现骨软化病。骨软化病的病因不明，可能与胃切除术后骨质脱钙增加及进食钙的不足有关。
因此，胃癌术后的患者应注意膳食中补钙。含钙较高的食品有各种豆制品、乳制品以及燕麦片、卷心菜、白菜、胡萝卜、芹菜、南瓜、萝卜、菠菜、葫芦、韭菜、蒲公英、冬瓜等，某些坚果和种子类食品含钙量也很高，如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等，水果类如橙等。
一些蔬菜如菠菜、苋菜、蕹菜等所含的草酸会影响钙的吸收，对含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下，使部分草酸先溶于水、滤去水再炒食。
维生素B12/维生素D
维生素B12缺乏常合并巨幼细胞性贫血，患者会出现神经系统症状和恶性贫血。维生素B12的吸收依赖于胃内壁细胞的内因子，胃癌术后的患者由于内因子的分泌减少，导致维生素B12和叶酸吸收障碍。
此外，胃切除术后常伴有维生素D缺乏，进而影响钙的吸收，胃癌术后的患者应注意日常膳食中补充各种维生素。维生素B12的主要食物来源为肉类、动物内脏、鱼、禽、贝壳类及蛋类；花生、菠菜、豆类、动物内脏中含叶酸的含量比较高，积极补充可预防恶性贫血。食物中的维生素D主要存在于酵母和蘑菇，动物肝脏、蛋黄、奶油、干酪等动物性食物以及含脂肪多的鱼和鱼卵。必要时也可在医师指导下口服维生素D制剂补充维生素D。
七、术后的倾倒综合征
高达75%的部分胃或全胃切除的术后患者可能会出现所谓的倾倒综合征。倾倒综合征的症状在术后早期更为常见，并且常常随着时间的推移而好转。
正常情况下，胃充当了储存食物的容器，食物逐渐的进入小肠；并在食物进入小肠之前先行搅拌和消化食物。但是，胃这个储存和消化的容器被切除后，就没有胃来控制食物和液体的摄入。当无法调节进入肠道的食物量和转运速度时，吃进去的食物就像从食管直接被快速的“倾倒”进小肠一样。这可能导致抽筋和疼痛。当饮食中的糖和淀粉被倒入肠道时，它们可能会像海绵一样，迅速吸收体内的水分进入肠道。这会导致一些症状，包括腹泻、低血糖和虚弱或头晕。
倾倒综合征有两种类型：早期和晚期。
早期倾倒综合征/早期倾倒阶段
进食后15至30分钟发生，可能会持续10到15分钟。
由食物迅速进入小肠引起。
症状包括恶心、呕吐、抽筋、腹痛、腹泻和只吃少量食物后感到饱胀，心跳可能加快。虚弱、潮红、头晕和出汗也可能伴随早期倾倒综合征而出现。
早期倾倒综合征往往在几个月后自行好转。
晚期倾倒综合征/晚期倾倒阶段
在进食后90分钟到3小时内出现，或者当患者错过了一顿饭之后
由血糖迅速上升，然后迅速下降引起
症状可能包括出汗、心率快、虚弱、感觉疲倦、焦虑或精神混乱。
如果有这种症状，遵循与早期倾倒综合征相同的建议。
当症状出现时，服用葡萄糖片和吃点小吃也会有帮助。
如果晚期倾倒综合征没有改善或者症状很严重，医生可能会开一种叫奥曲肽的药物或者其他类似的药物来缓解。
预防倾倒综合征的一般准则：
少吃多餐，避免一次吃得太多。随着时间的推移，患者也许能忍受更大的食物份量，但一开始建议从小份量开始。
每顿饭和零食最好都有蛋白质含量高的食物，这包括肉（禽类、猪牛羊肉等）、鱼（鱼类海鲜）、蛋（鸡蛋等）、奶（牛奶、奶酪、酸奶）、坚果、豆腐。
吃饭时不要喝液体，尽量吃干的食物。饭前30到60分钟或饭后30到60分钟再喝液体。慢慢的随时间推移，患者可能可以忍受吃饭时喝少量的液体。这么做主要是为了增加食物在消化道的转运时间。这可能和很多患者和家属的认知相反，不少老年胃癌患者习惯进食稀饭或汤，有时胃癌术后吻合口狭窄也使得患者在吞咽较干的食物或略大块的食物时感到吞咽困难，因此胃癌患者术后可能更倾向于食用稀饭或汤，但这可能会加重倾倒综合征。进食时细嚼慢咽，喝少量的液体可能有帮助。
细嚼慢咽。吃饭时尽量放松。
限制或避免高糖食品，如果汁、果冻、蛋糕、馅饼、糖果、甜甜圈、饼干、水果、蜂蜜、果酱、果冻。
选择可溶性纤维含量高的食物。这包括苹果、燕麦、胡萝卜、糙米、菠菜和豆类。
尝试在膳食和零食中添加脂肪，如黄油、人造黄油、肉汁、植物油和沙拉酱。脂肪能减缓胃排空，有助于预防倾倒综合征。
有些患者发现，避免吃非常热或非常冷的食物会有帮助。
进食后尽快躺平休息15至30分钟可能会减轻症状
