西医手术？还是中医保守治疗！老年人关节骨病应该怎么对待？

老年人腰椎退行性病变是指腰椎自然老化、退化的生理病理过程。腰椎是人体躯干活动的枢纽，而所有的身体活动都无一不在增加腰椎的负担，随着年龄的增长，过度的活动和超负荷的承载，使腰椎加快老化。

严重的腰椎退行性病变可以引起腰腿痛甚至神经损害，影响工作能力和生活质量。

男性老年人大概55岁、女性大概50以上、关节骨骼都会从上坡走向下坡的老龄退化、这一切都是正常的生理现象、在蜕变的过程中、由于生活习惯、或坐姿、锻炼等不正规或损伤、摔伤会导致压缩性骨折或其它病变、这些都是正常生理变化。

中医认为肾主骨、生髓，由于人老体衰和外邪的侵入才能出现这一系例的病变属于虚症、所以应该用中医的内服、外按摩或针灸等治疗方法以达到健骨生髓、培原固本的目的。

肾气足则髓生，正气足则邪出的方式予以治疗才是治本之大法！

中医对于腰椎病的辩证法：

腰椎病本病属偏痹，腰痹，骨痹，腰腿痛范畴。

中医学认为：气血、经络与脏腑功能的失调和腰痛的发生有密切的关系，引发本病的原因，一是外伤；二是劳损；三是肾气不足、精气衰微、筋脉失养；四为风、寒、湿、热之邪流注经络，使经络困阻，气滞血瘀，不通则痛。

综合以上古人先贤对于“痹症”的原因阐述，大概把腰椎病的类型归纳于以下四种类型，根据各种类型的病因、病理和发病机制，各种类型的腰椎病的用药不同，同时要根据病人的身体赢弱强壮来用药处方，在中医的辨证论治的基础上派方用药。

【—】

气滞血瘀型

原因：

多数因腰部扭伤引起、而当时没有得到正确的治疗、或治疗没有彻底、而遗留下了病根。

症状：

腰痛症状明显，脊柱侧弯，腰4-5或其它锥体之间（大部分都会出现在L4—5锥、因为4—5锥是整个脊柱的承受力最大也是最长时间的两个锥体）有明显压痛点，向下肢放射，患者在咳嗽、大笑时症状加重，疾病晚期可见患者肌肉萎缩，直腿抬高试验阳性，强迫体位，脉弦数或细涩。舌质暗紫。

治法：

活血化瘀、行气止痛。

【二】

寒湿阻络型：

原因：

无明显外伤史，天气湿潮加重病情。

症状：

患者腰腿疼痛有沉重感，自觉四肢湿冷，症状随天气变化，脊柱侧弯、椎旁压痛或放射痛，患者喜暖恶寒，脉沉迟，舌苔白腻。

治法：

温经散寒，化湿通络。

【三】

湿热下阻型：

原因：

无明显诱因，遇热症状加重。

症状：

腰腿疼痛，肢体无力，疼痛处有热感，遇热或者雨天疼痛加重，患者恶热口渴，小便短赤，脉弦数或濡数，舌苔黄腻。

治法：

清热祛湿、宣通经络。

【四】

肝肾两虚型：

原因：

患病时间长而不愈。症状腰腿疼痛久治不愈，症状反复发作，患者筋骨萎软，按压疼痛处症状有所缓解，劳累后症状明显加重，侧卧时症状减轻，有时腿部发麻时伴有耳鸣耳聋，脉弦细尺脉弱，舌淡苔白。

治法：

补益肝肾。

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