主食选择
无论住院期间还是出院以后,母乳是早产儿的首选。
母乳建议吃到宝宝两周岁或者宝宝不要吃为止(自然离乳)。
奶粉或者混合喂养的宝宝,根据宝宝出院情况决定用什么奶粉,具体情况咨询医生建议。
如果宝宝晚期早产,出生体重比较好、没有早产儿并发症、体重增长也不错,那可能正常的新生儿奶粉就可以。
如果宝宝胎龄很小,出院时候还没足月,那可能要吃早产儿月内配方奶粉。
如果宝宝情况介于两者之间,那可能吃早产儿过渡配方奶粉。
早产儿月内配方奶换到过渡配方奶再换到常规奶粉,需要根据宝宝身高体重的生长情况来定。一般生长达到相应生长曲线的25~50%区间,就可以换奶粉,具体需要听从医生的建议。
喂养方法
无论亲喂还是瓶喂,喂养前都要注意卫生,用6步洗手法认真洗手。
虽然母乳要求按需喂养,但早产宝宝刚出院一段时间睡觉比较多。如果宝宝睡觉时间超过三小时,需要叫醒喂奶,否则影响宝宝体重增长。
喂宝宝一定要防止呛奶造成窒息。
无论瓶喂还是直接哺乳,都要抱喂,不能让宝宝躺着瓶喂,也不要妈妈和宝宝都躺着哺乳,因为抱起来容易观察宝宝的呼吸、动作和脸色,体位上有一定倾斜角度,也更有利于吞咽,防止呛奶溢奶。
吃完奶,要竖抱在肩膀上拍嗝10~15分钟,再放下。刚出院的宝宝拍不出来嗝,但也要坚持拍。
喂完奶,要让宝宝静养一段时间,减少折腾,至少要一小时以后再做换尿布、婴儿操等大动作的事情,否则容易吐奶。
母乳喂养,如果妈妈的奶比较急,宝宝容易呛到,这时候可以用剪刀式,掐着乳晕的地方,让奶的流速减慢。
奶瓶喂养,需要找到合适的奶嘴,孔太大宝宝也容易呛到。
所有营养补充剂,都需要在医生的指导下给宝宝服用,自己不要随便添加或者减少,这样不利于宝宝的生长和发育。
母乳补充剂
早产宝宝生长发育需要更多营养,母乳添加剂是强化了母乳里面的营养,补充母乳不足。
小胎龄或者生长发育速度缓慢的母乳喂养宝宝,需要根据医生要求,在母乳里添加母乳强化剂。
母乳添加剂是添加到母乳里面的,妈妈吃了没有效果。
当宝宝生长达校正月龄的25~50%时候,可以遵医嘱慢慢不加母乳强化剂。
喂养要适度。不要为了追求更快生长,自己擅自添加或者延长母乳强化剂的使用。过度喂养会增加宝宝成年后肥胖、糖尿病、高血压、冠心病的风险。
维生素A和D
和足月宝宝相比,早产宝宝需要更多而维生素A和D。
因为早产宝宝的个体差异,前三个月维生素D补充需要医生指导,通常是800~1000国际单位。
早产宝宝维生素A缺乏,母乳不能提供足够维生素A,需要补充。
早产宝宝推荐使用A、D混合剂。
母乳喂养宝宝,维生素A和D按照医生要求喂。如果添加母乳强化剂,需要减去强化剂里面维生素A和D的含量。
奶粉喂养宝宝需要减去配方奶里面维生素A和D的含量。
维生素AD是脂溶性维生素,不宜加在奶瓶里和奶一起喂服,油质的药液可能会沾在奶瓶、奶嘴上,导致宝宝实际吃进去的量不够,建议直接送到宝宝嘴巴里。
铁剂
早产宝宝情况不同,需要补充的铁含量也不一样。
贫血宝宝一般4毫克/公斤,不贫血宝宝一般2毫克/公斤。
铁剂不应与奶一起喂食,会影响吸收,建议至少在吃奶半小时后喂食。
铁剂可以与维生素C或叶酸(如果医生建议补充)一同服用,促进吸收。
铁剂对肠胃有一定的刺激,有些宝宝服用铁剂会呕吐,如果反复尝试都无法适应,请咨询儿科医生。
钙
要不要补钙,需要根据宝宝生长情况和喂养方式决定,不能一概而论。
补钙需要遵医嘱适当补充,不要自己随便加。
钙剂不能和奶一起喂服,会导致吸收不良。应在喂奶至少半小时后服用。
益生菌
正常情况不需要添加益生菌。
如果宝宝消化不好,大便不正常,可以用益生菌调整。
DHA
补不补DHA目前国际没有达成共识。
欧洲早产儿喂养指南建议早产宝宝补充到胎龄40周,也就是达到预产期。
早产儿妈妈的母乳里面,含有更高的DHA。
早产儿配方奶里面也含有DHA。
40周以后,宝宝自己有合成能力,不需要补充。
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