甲状腺功能亢进症(三)

Graves disease

病因

自身免疫:器官特异性自身免疫病

遗传

精神因素

感染

√临床表现

一声音斯吗

易激动

——咽痛

典型表现:

——吞咽困

睡眠障碍

一心率快\节律不规则

突眼

·高代谢症群(高T3、T4引起的全

甲状腺肿

月经周期不规律/经期缩短

身改变)

大便次数增多

皮肤潮湿\多汗

·甲状腺肿

·眼征

西西安交通大浮第一附属医院

高代谢症群

·高代谢:疲乏无力,怕热多汗,体重减轻,可有发热,蛋白、脂肪代谢负平衡

·精神神经系统:易激动,烦躁、失眠,多言多动,思想不集中,出现幻觉甚或躁狂,少数寡言、抑郁(老年多见);体征:细颤,腱反射活跃

·心血管系统:心动过速(休息和睡眠时仍高于正常);心音亢进,可有收缩期或舒张期杂音;心律失常:房性早搏常见,其次阵发性或持续性房颤;也可有室性或交界性早搏;心脏扩大:久病者收缩压升高,舒张压下降,脉压增大;甲亢性心脏病(甲亢+明显心律失常,心脏扩大或心力衰竭),特点是甲亢控制后心脏可(完全)恢复正常

·消化系统:食欲亢进,多食消瘦;大便次数增多,糖稀或腹泻;少数厌食

·肌肉系统:周期性麻痹(青年、男性)

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