学习笔记|免疫治疗--免疫检查点抑制剂

癌症的免疫治疗,是利用人体自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞的治疗方式,通常包含免疫检查点抑制剂,CAR-T细胞疗法,肿瘤疫苗,免疫调节剂等。

免疫检查点抑制剂是一种非常重要的癌症免疫疗法。免疫检查点是免疫系统的一部分,它们的功能是防止免疫系统对正常细胞的过度反应,避免对自身的攻击,即自身免疫性疾病。然而,某些癌细胞能利用这些免疫检查点来“伪装”自己,避免被免疫系统攻击。免疫检查点抑制剂的作用就是阻止癌细胞“伪装”自己,让免疫系统可以识别和攻击癌细胞。

主要类型

目前主要有两类免疫检查点抑制剂:CTLA-4抑制剂和PD-1/PD-L1抑制剂。

1. CTLA-4抑制剂:CTLA-4是一种存在于免疫系统T细胞表面的蛋白质,主要在T细胞刚开始被激活时起作用,防止过度反应。它通过与另一种蛋白质(B7)结合,抑制T细胞的活性,防止它们对自身组织的攻击。CTLA-4抑制剂,通过阻断CTLA-4与B7的结合,从而增强T细胞的活性,使其可以更有效地攻击癌细胞。

2. PD-1/PD-L1抑制剂:PD-1是一种存在于T细胞表面的蛋白质,而PD-L1是一种存在于某些正常细胞和癌细胞表面的蛋白质,主要在T细胞在身体各处进行免疫反应时起作用,减缓或结束免疫反应。当PD-1与PD-L1结合时,T细胞的活性会被抑制。PD-1/PD-L1抑制剂,通过阻断PD-1和PD-L1的结合,从而增强T细胞的活性,使其可以攻击癌细胞。

副作用

由于免疫检查点抑制剂的作用是阻断这些免疫检查点,使免疫系统更有力地攻击癌细胞,因此,副作用往往与免疫系统过度活跃有关,可能导致一些自身免疫反应。这些反应可能会涉及到身体的任何部分,包括皮肤、肺、肝、消化道、内分泌腺(例如,甲状腺)和其他器官。

常见的副作用包括:

1.皮肤反应:如瘙痒、皮疹、干燥或变色。

2.消化道反应:如腹泻、恶心、呕吐、胃肠炎。

3.肝脏问题:如肝功能异常。

4.肺部问题:如气喘、咳嗽、呼吸困难。

5.内分泌问题:如甲状腺功能过高或过低,垂体功能异常。

6.疲劳、食欲减退、关节疼痛、肌肉疼痛等。

严重的副作用虽然较少见,但可能包括肺炎、肠炎、肝炎、内分泌腺功能丧失,以及其他器官的严重炎症反应。任何此类症状出现都需要立即医疗照护。需要注意的是,这些副作用并非每个人都会出现,且程度也会有所不同。

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