重疾是我觉得比较难理解的保险之一,所以我花了比较大了力气来了解重疾!
1、重大疾病种类
市面上的重疾都会含有国家规定了25种重大疾病:其由6种必须包含的重大疾病+19种其他可参考的重大疾病!可见下表
从过去的重疾发生率和保险公司的理赔数据来看,这25种重疾都已经覆盖了绝大部分的重疾风险。这也是为什么国家规定了这25种重疾的原因。所以,不管某个产品是保80种还是100种重疾,在25种重疾之外的几十种疾病,出险的概率还不到5%,概率真的非常小。
所以重疾方面,一般产品足够满足绝大部分人的需求了!
然而在选择重疾险时,重疾病种的多少放在最后考虑。
2、重大疾病分组
现在增加了重疾多次赔付的产品,一般多次赔付保费会比较高。(当然也不乏一些新价比比较高的产品,例如华夏、百年、信泰的一些多次赔付产品,其保费较一些单次赔付的产品不会高,甚至低于他们!)其次,多次赔付且不分组的产品当然是最好,但是保费可能会较高!所以我们只要来讲讲重疾的分组,这里就引入了多次赔付分组的概念!
理论上:不分组且没有隐形分组 好于 不分组但有隐形分组 好于 分组同时恶性肿瘤单独分组 好于 分组但高发疾病分到了同一组
有些保费适中的多次赔付产品,重大疾病会分成多组(各个产品均自行设计),同组重疾只能赔付一次!即同一组中任意一种疾病赔付后,本组其他疾病发生不再享受赔付、当然其他组别疾病发生仍然享有赔付!
分组好不好怎么看?一是癌症单独分组的好过癌症不单独分组,二是分组多、高发疾病越分散越好。高发疾病就是前面提到的25种重大疾病(覆盖了95%以上的重疾发病率),特别是6种必需含有的重大疾病(占到85%以上)。
那么为什么把癌症单独拎出来?根据保险公司的重疾险理赔数据,恶性肿瘤(癌症)占比70%以上,是理赔第一名。其中男性癌症理赔率在60%以上,女性在80%以上!
那么恶性肿瘤最好单独分组,如果没有单独分组但同组疾病的数量少或者没有那么高发也是比较好的情况。
还有这六种重疾大家记牢:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、终末期肾病、重大器官移植术。
3、间隔期
谈到重疾分组,不得不说与它密切相关的间隔期:间隔期就是两次重疾赔付之间的间隔时间,只有超过约定的时间后再次确诊才赔付。
间隔期越短当然越好,目前较短的为180天,当然也有一些间隔期设置不够合理的产品,比如间隔期为3年。
4、癌症多次赔付。
癌症是头号重疾,那么有些产品推出了癌症的多次赔付,这是一个亮点!
一般认为罹患癌症后生存超过5年就算基本治愈,叫做5年生存率。
国内很多癌症的5年生存率低,与癌症的复发和转移有着密切的关系。从这点看,癌症的多次赔付还是有意义的,尤其是女性,因为女性罹患癌症的概率比男性大,乳腺癌等的5年生存率也较高。
还需要关注:1、癌症的复发或转移是否可以二次赔付,因为有些产品是不包含同一癌症复发和同病理的转移!2、癌症的多次赔付的间隔期,如果一些产品的癌症间隔期为5年,对比一下5年生存率,这个要求真的不够科学。目前认为3年的间隔期是比较合理的。
总结:对于重疾多次赔付的产品,我认为癌症多次赔付>重疾不分组>重疾分组合理>重疾分组不合理的!当然最好的是癌症多次赔付的,且其他重疾不分组的多次赔付!
然而癌症多次赔付、重疾不分组的产品较少而且价格很高,对于预算一般的家庭,并不建议!更倾向于癌症多次赔付,重疾合理分组的产品,且在选择产品时考虑间隔期!