肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群，临床表现“三高一低”，高度腹胀、高度黄疸、高度乏力，凝血酶原活动度低。其病情重、进展迅速、并发症多、病死率高，是肝病内科治疗的重点及难点。中西医结合治疗是目前研究热点之一。主要包括：营养支持、病因治疗、免疫调节、促进肝细胞生长、改善微循环，条件允许，及早进行人工肝支持治疗，通过“功能替代”治病，达到快速可靠的解毒作用，清除体内各种有害物质的同时补充必需成分，短时间内使机体内环境得以改善，为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件。
慢加急性肝衰竭早期属于中医学“急黄”“瘟黄”范畴。《诸病源候论》时明确提出“热毒所加，故卒然发黄，心满气喘，命在顷刻，故云急黄也”，孙思邈在编撰《千金要方》时明确提出“凡遇时行热病，多必内瘀发黄”，说明该病发病迅速，病情危重；叶天士在编撰《临证指南》时明确提出“阳黄之作，湿从热化，淤热在里，胆热液泄，与胃之浊气并存，上不得越，下不得泄，熏蒸抑郁……身目俱黄，溺色为变，黄如橘子色”。古代医家认为湿、热、疫毒、瘀是该病发病的主要原因，病位在肝胆、脾胃。“湿热疫毒”损伤肝体，久则生瘀，导致肝“体用同损”“毒淤胶着”，“瘀”“毒”贯穿该病始终。
本病乃因不慎感受湿热疫毒之邪，疫毒内陷，毒漫三焦，热毒炽盛，燔灼营阴，耗伤津液，灼津为痰，淤血阻滞。经过临床多年研究发现，中医药利用“健脾除湿，活血通络”之法，有助于肝细胞的修复和再生，改善肝衰竭患者的肝功能、降低肝衰竭患者死亡率，减少并发症的发生。
李氏砭法的核心理论“整体论、肝胆论、溪谷论、通论”契合了肝衰竭中医治疗理念，且其无胃肠道反应，无需肝脏首过代谢的优点，可减轻肝脏负担，避免进一步损伤肝脏，无毒无副作用，称谓是“肝衰竭患者的绿色治疗”，为慢性肝病患者治疗、康复及既病防变开辟一扇窗。
案例
男性患者，35岁，自由执业。于2018年4月27日以身目发黄、小便黄10余天入院。乙肝病史21年。
入院检查：胆红素389μmol/L，血栓止血（PT36S），白蛋白26g/L。
患者入院后病情发展快，症状体征明显，遂病危通知，给予营养支持、保肝降酶、抗病毒等内科综合治疗联合人工肝支持治疗6次。期间配合虎符铜砭刮痧4次，经积极治疗5周后，患者病情稳定出院。出院后，2周来医院复查随访一次，配合虎符铜砭刮痧。通过3个月治疗，该患者目前临床痊愈，可从事日常工作。
下面是患者8月28日医院检查情况，肝硬化得到明显改善，门脉直径正常范围。
刮痧方案：
1.稳上焦：刮痧左心包、右尺泽，引气血下行。
2.开四穴：大椎、大杼、膏肓、神堂；刮痧督脉、膀胱经 ，振奋阳气。
3.重点部位：肝、脾、胆、胃、心投影区，胁肋部重刮，包括大包、章门、期门、日月穴，脏腑之募穴。
4.360度重刮双上肢：治病先治神，手少阴心经灵道、通理、神门，少海、少冲穴刮透。以解肝的血瘀、气郁，宁心安神。
5.四井排毒：大鱼际、劳宫穴、太冲、行间、足临泣重磨。
6.刮拭胸腺：激活机体免疫，提高抗病能力。
坚持中西医并重，传承发展中医药。中医药的“三个作用”是满足人民健康需求的根本要求。发挥中医药在重大疾病治疗中的协同作用，在疾病康复中的核心作用，在治未病中的主导作用。
欲从千里目，更上一层楼。加油️，伙伴们！
