腰间盘突出是一种常见的脊柱疾病，其主要表现为腰部疼痛及下肢放射性痛，严重时甚至影响日常生活。其发病原因复杂，通常由内部退变与外部诱因共同作用导致。一、内部因素：椎间盘的自然老化与结构缺陷椎间盘退变：随着年龄增长，椎间盘含水量下降（髓核从20岁开始逐渐失水），纤维环弹性减弱，易出现裂隙。退变速度受基因影响，研究显示青少年患者约32%有家族史，且腰椎发育异常（如腰骶先天畸形）会加速退变进程。生理结构脆弱：椎间盘缺乏血液供应，修复能力差，日常承受脊柱80%的压缩负荷，长期处于高压状态。二、外部诱因：机械压力与生活习惯的影响机械性损伤累积：反复弯腰、扭转动作（如重体力劳动、久坐伏案）导致纤维环微观撕裂，髓核突出风险增加。急性外伤（如跌倒、撞击）可瞬间突破退变的纤维环。妊娠与激素变化：孕期韧带松弛及腰部应力增加使椎间盘稳定性下降，约50%孕妇会出现腰背痛，部分发展为椎间盘突出。环境因素：长期暴露于寒冷或震动环境（如驾驶、建筑工地）会干扰椎间盘营养供给，诱发局部炎症，加重退变。吸烟通过影响微血管血流，间接加速椎间盘退化。三、现代生活方式的加剧作用久坐与姿势不良：长时间坐姿（尤其前倾弯腰）使椎间盘压力倍增（可达站立时的2.7倍），导致慢性劳损。电子设备普及导致青少年发病率上升。肥胖与缺乏运动：超重增加腰椎负荷，而缺乏锻炼使腰肌无力，无法有效支撑脊柱，形成恶性循环。预防与干预：腰间盘突出虽不可逆，但可通过改善生活习惯（避免久坐、正确搬重物姿势）、加强腰背肌锻炼（如游泳、小燕飞）、保持健康体重等方式延缓退变，降低发病风险。早期症状出现时及时干预，多数患者可通过保守治疗缓解症状。