医共体即医疗共同体，指在县域（医共体是在县域内实施的，市级医院及更大型医院实施医联体）主要组建医疗共同体。重点探索以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡一体化管理，与乡村一体化管理有效衔接。充分发挥县级医院的城乡纽带作用和县域龙头作用，形成县乡村三级医疗卫生机构分工协作机制，构建三级联动的县域医疗服务体系。最大化发挥资源优势和技术优势，逐步提升县域医疗卫生服务质量，构建分级诊疗、合理诊治及有序就医新秩序，着力增强群众健康获得感、幸福感和安全感。

医共体的实行也有助于新医改的成功，新医改（2009年3月17日中共中央、国务院向社会公布的关于深化医药卫生体制改革的意见。）《意见》中提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。

所以以此来看，医共体的实行是社会发展的必然趋势，是实现医改成功的重要途径。

随着国家的倡导，各地区也纷纷开始建设医共体，但是有变革就会有利益的再分配，就会打破原来的利益格局，就会有新的矛盾产生。这是不可避免的。所以在目前有很多形式上的医共体（只挂牌）也有很多尚未解决的疑问存在，比如医共体的法人问题、理事会成员问题和卫生院及院长在理事会中的位置等问题。医院对于好多问题都是知之甚少的，就算是落实国家政策，建立医共体，也是用政策来推行政策，用会议落实会议。是比较“虚”的。

而如何将医共体由“虚”转为“实”？我认为最重要的就是实现医共体内的共同利益。通过医共体建设的基本框架即 （“123456”框架）来组成县域内的利益共同体，（具体设立几家医共体，根据本地区的人口数量、医院服务能力和本地区的经济发展水平等确定即“1+X”）通过实现90%诊疗患者不出县、大病不出县、急救抢救能力提升和高水平的妇儿科建设等目标来建设医共体（或说来判定医改是否成功）

实行以减少外流为目标的学科建设思路，开展专病建设。

对于医共体中乡镇卫生院的健康发展，首先要完善信息系统，建立转诊转院标准和制度，减少医疗资源的浪费，根据病情需要合理安排相应医院。加强医疗机构服务能力建设，打造专病模式，实现医共体内学科的纵向发展。分析病案、排名等要素确定专病方向、调整基层经营结构实行“基层检查、上级诊断”的模式，加大对卫生院的支持，在卫生院门诊开展中医药服务，开展中医治疗区，鼓励医疗资源的双下沉，对于人才方面，职称晋升等情况要实现医生下沉一段时间的机制，增加乡村医生养老保险、以及进行绩效分配制度改革，实行医共体内统一的绩效管理，统一的原则和核算方法，甚至是统一的绩效标准，让职工到任何的单位工作都有同样的积极性和主动性。

医共体的建立能最有效的实行医保控费，降低医保基金风险：如果辖区居民不得病、少得病，结余会越来越多，医疗机构则会获得较多的结余。如果治患者越多，这就迫使医共体管理部门及医务人员更加注重疾病的主动预防，提高居民健康素养水平和基本公卫服务质量，控制疾病危险因素；对已患疾病者能早发现、早治疗，从而降低医疗费用支出；能将我国的分级诊疗切实落到实处、实施医共体后，实施灵活的用人和绩效薪酬机制，会将医疗人才留在基层，在构建的优胜劣汰的环境中，所有人都会通过自身努力来提升自身业务能力，只要基层的服务能力强了，就能吸引和留住患者在基层首诊。只要能吸引和留住患者在基层首诊，实行双向转诊和分级诊疗就都可以实现;各个区域内医共体的实行，能将本地区的医院患者信息整合统一，不仅利于医院自身，也有利于国家对医疗信息的统计，实现我国医疗健康领域的“互联网”的形成；医共体的实行，基层诊疗技术提升后，有利于提升国内居民的就医满意度，生活满意度，患者不用一患病就去大型医疗机构。

以上是我对医共体的理解。