中医是我们中华民族的三大国粹之一,从二十世纪七十年代以来,随着国际“中医热”、“针灸热”的兴起,中医正在走向世界,而针灸医学业已成为医学百花园中一朵绚丽之花。国际学者曾经打过这样一个比喻:中医学好比是一顶金光灿烂的皇冠,而针灸学则是皇冠顶上那颗璀璨的明珠。
针灸学是一门实践性很强的临床学科,既有丰富的理论基础,又有大量的临床知识,如果不掌握一定的学习方法,想真正学好是不容易的。这里,仅就学习针灸的方法问题,谈一下粗浅体会,以期抛砖引玉,对同学们有所帮助。
(一)明经络 要领会经络所反映的疾病变化及针灸治疗规律,首先应了解经络的循行径路和证侯。
1. 要突出规律抓重点。
要从诸多内容中,尽量多提取一些常规律性的东西。对于促进学习、启迪思维和加强记忆是有极大帮助的。例如,经络的走向交接规律,分布特点,络属关系等重点内容,是必经掌握和熟悉的。(方法:背歌诀、画图示、做体位演示等)
2. 要分别记住各经分布(经文背诵)和起止点。
如大凡阴经均起止于指趾内侧端,阳经均起止于指趾外侧端,这是共性。但也有特殊性:如手阳明大肠经起于食指内侧端,终于对侧鼻旁;足厥阴肝经起于足大趾外侧端。
3. 要记住各条经络最好的方法是在人体上实际测划,则熟能生巧。
记经络症候,应先记主要的,然后再记细节。如肺经主治主要为咳、喘、痰、胸满、咽喉不适,其它如伤风、自汗,缺盆及肩臂内侧痛等也可兼见。
(二)记孔穴 要记住孔穴的部位及其主治病证,最好是在人体实际探寻、或用手摸,或用笔点。一边寻穴,一边推敲穴位主治,方法有三:
1. 按经络循行进行
以便记住经络与腧穴的关系。如手少阴心经9穴为极泉、青灵、少海、灵道、通里、阴郗、神门、少府、少冲。
联想在新京(心经)有一个极深的泉,水青灵甜美,视为国宝,饮后能治多种病,极有效验,但很少有人知道……结果:泉之灵验为海盗(道)所知,通过郄门(向)府里冲(进行抢夺)
2. 按区域进行
如肘关节一周的穴位是;曲池、尺泽、曲泽、少海、小海、天井。(绕肘一周是池、泽 、海、井)
3. 按穴位特性
腧穴的主治有偏补和偏泻的不同。
偏补者:关元、气海、肾俞、膏肓、三阴交、足三里
偏泻者:人中、曲泽、委中、十宣、十二井
能双向调节的:合谷发汗又止汗,内关止呕又催吐,百会升压又降压,天枢止泻又通便。
(三)巧学巧记奥妙生
巧记,是学习方法问题,我向来不主张死记硬背,而提倡巧学巧记。即使要背,也应该在理解的基础上背,如背经络循行原文,一定要把原文中的术语,诸如:循、沿、出、入、环、绕、交、贯之类,心系、肺系、目系等等一一弄明白,在理解的基础上去背诵,记忆则收效明显。至于巧记的方法,我有如下几点体会:
1. 意会想象法
运用意会想象的方法是巧学巧记的一种途径,既可以加快记忆速度,又可以加深记忆印象,例如:学习手足阳明经入上下齿的问题就很容易发生混淆。我们可以这样来思考,手阳明从手走头,在从下向上走的过程中先经过下齿,即入下齿龈;足阳明经从头走足、在从上向下行的过程中,先经过上齿,即入上齿龈、这样就会记忆很深了。
再如耳前三穴(耳门、听宫、听会)的归经、定位也是一个难以记清的问题,其位置在内耳屏的前方,以“门”“宫”“会”表示从上到下的排列顺序。假定要强调为某事开会,一定在规定时间内,先进门、再入宫、最后才能开会,而开会的核心是为“三、小、胆”人开会,鼓励其大胆工作,同时也明确了归经。
2. 联系对比法
如学习经络循行,应同解剖部位代表腧穴联系起来,做到记经不离穴、记穴不离经。对比有关腧穴的治疗作用,对学习、记忆很有帮助。
另外,对比颊车和下关二穴的取穴和针刺方法也很有意思,取颊车要闭口咬牙,下颌角咬肌隆起处是穴,针刺时应微微张口;下关则正好相反,取穴时要张口下颌骨髁状突隆起处是穴、
针刺时却要闭口。
3. 要善于多种学习方法贯通积累、遵循“听、读、写、看、动、记”的学习方法
①听,多听老师讲解、多听别人见解、集思广益,增强对针灸疗法的理性认识;
②读,多读经典条文和针灸歌赋,以读促记。“高声朗读精神爽,深思熟虑意味多”;
③写,多写读书笔记,多做资料卡片,积累较多、较广的信息,为不断提高学习效果和写做能力打下坚实的基础;
④看,多看老师示范操作;
⑤动,多动手摸穴、点穴,勤练针刺手法和操作技能;
⑥记,在上述听、读、写、看、动的基础上强化记忆。
任何一种学习,都要做到耳到、眼到、口到、手到、心到,有关研究表明:靠听能提高40%、看能记80%、而亲自动手实践后便可留下永久的记忆。