肝病及相关知识科普

怎样早期发现肝炎？

只要你有肝病的一般认识，对肝炎有警惕，充分认识到以下几个方面，早期发现肝炎是完全可以做到的。

（1）在半个月到6个月内曾与肝炎患者密切接触，吃过半生不熟的海产贝类食物，输过血、注射过血浆、白蛋白、球蛋白等，或有过不洁性接触，用过消毒不严格的注射器，接受过针灸、纹身、打耳洞、理发皮肤损伤、拔牙和手术等，即有被传染上肝炎的可能。

　　（2）近月来全身疲乏无力，恶心、呕吐，厌油、厌食、腹胀，肝区疼痛，大便不调，尿似浓茶等，休息后上述症状未减轻，而又找不到原因，就该考虑到患肝炎。如能及时到医院检查，发现肝肿大、黄疸，即应当高度怀疑肝炎疾病。

　　（3）有症状及体征者应迅速做相关生化检查。已有巩膜、皮肤、粘膜黄染，应马上作尿三胆检查。如发现尿中胆红素阳性（正常人尿胆红素弱阳性），同时查出血清转氨酶升高时，则患肝炎的可能性更大。对起病缓、症状轻微，怀疑为无黄疸型肝炎、隐性感染或亚临床肝炎者，应定期进行化验检查。

　　（4）进一步作肝炎病毒方面的抗原及抗体检查，以明确得的是哪一种肝炎。当抗HAVIgM阳性时即可考虑为甲型病毒性肝炎；高滴度的抗HBcIgM阳性伴有HBsAg阳性时，可考虑为乙型肝炎。同样采用丙型、丁型、戊型肝炎特异性的诊断试剂盒进行检测，则可分别协助判定相应的肝炎病原。

引起肝炎的原因有哪些

　　肝炎常见的如下：

　　（1）病毒感染：由多种肝炎病毒引起。具有传染性强，传播途径复杂，流行面广泛，发病率高等特点。目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五种，近年来又发现有己型肝炎和庚型肝炎。其中甲型和戊型肝炎具有自限性一般不会转为慢性，少数可发展为肝硬化。慢性乙型肝炎与原发性肝细胞癌的发生有密切关系。

　　（2）药物或化学毒物：许多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤，发生药物性肝炎或中毒性肝炎。如双醋酚汀、甲基多巴、四环素以及砷汞、四氯化碳等。对肝脏的损害程度取决于药物或化学毒物的服用或接触剂量的时间，以及个体素质差异。长期服或反复接触药物和化学毒物，可导致慢性肝炎，甚至肝硬化。

　　（3）酗酒：酒精能够引起肝炎。主要是由于酒精（乙醇）及其代谢产物乙醛的毒性对肝细胞直接损害造成的。据研究，如果每天饮入酒精含量达150g以上，持续5年以上者，有90％可发生各种肝损害；10年以上则有约34％发生慢性肝炎，约有25％发展为肝硬化。欧美国家酗酒者较多，酒精性肝硬化约占全部肝硬化的50％―90％。而在我国情况要好一些。

　　（4）其它：很多全身性传染病都可侵犯肝脏，如EB病毒、细菌性传染病中的伤寒等，都可以引起血清转氨酶的升高或其它肝功能异常。但因这些疾病都有各自的特殊表现，而肝脏发炎仅仅是疾病中的一部分表现，故诊断多不困难，较少误诊为“肝炎”。

　　总之，肝炎是一个名称，包括许多病因不同的肝炎。但日常生活中由于病毒性肝炎最常见，大家对它也最熟悉，因此人们习惯地把病毒性肝炎简称为“肝炎”。

慢性肝炎最常见病因是什么？

临床上将急性肝炎与慢性肝炎划分如下：

　急性肝炎期过后，病程超过6个月而肝脏炎症仍持续存在者，称为慢性肝炎。慢性肝炎多是从急性病毒性肝炎转变而来，机体自身免疫功能紊乱。长期应用损害肝脏药物及机体对药物过敏，酗酒以及某种酶的缺乏，代谢紊乱等均可导致本病的发生。

　　不同肝炎病毒的急性感染，转变为慢性肝炎的可能性显然不同。甲型和戊型肝炎病毒感染，在急性期过后，疾病自限，预后良好，不发生病毒持续携带状态，亦不转变为慢性肝炎或肝硬化；急性乙型肝炎约15％左右转变为慢性肝炎，约20％发展为肝硬化，约0.6％发生肝癌；丙型肝炎亦较多演变为慢性肝炎，据文献报道，丙型肝炎约有36％（26％―55％）转变为慢性。

　　由乙型肝炎病毒引起的慢性乙型肝炎，在各种病因所致的慢性肝炎中占80％―90％，因此，乙肝病毒感染是慢性肝炎最常见的病因。

查出乙肝三系阳性怎么办？

　　首次检出乙肝表面抗原阳性者应在1―2周后复查1次，同时查血清转氨酶、乙肝三系。如果有条件，还可检测HBVDNA等。如转氨酶明显增高者应住院治疗。无转氨酶增高而其它指标有不同程度增高或阳性时应请医生对自己的转归和传染性作出初步评价。必要时应配合医生做肝活检，了解肝脏是否存在病理变化，有病理阳性发现者应按乙型肝炎处理。

　　查出表面抗原和e抗原双阳性者，每3个月应复查1次。单纯乙肝表面抗原阳性，无e抗原阳性，且无症状者，可6个月至1年复查1次。因为表面抗原阳性者转变为肝炎的机会比一般人高几倍。

　　乙肝表面抗原和e抗原双阳性的妇女特别要注意经期卫生，严防经血、污染手和日常生活用品，避免用手触摸他人的开放性伤口，不当保育和饮食行业人员；已怀孕而一定要求生育者，应请医生定期检查肝功能及乙肝标记。她们的新生儿最好采用乙肝高效价免疫球蛋白及乙肝疫苗预防注射，保护好下一代。

　　乙肝表面抗原阳性者的食具、牙具、刮面刀、注射器、穿刺针、针灸针等应与其他人分开。要防止唾液、血液和其它分泌物污染环境，感染他人。

　　单纯乙肝表面抗原阳性或兼有e抗体阳性者，可以正常工作、学习、劳动、入托，定期接受医学观察，但不能承担献血任务。

妊娠期乙肝传播方式有哪些应注意些什么

　　妊娠期乙型肝炎与孕产妇母子的生命、健康密切相关。娠娠期乙型肝炎可直接由于妇科、口腔科、外科等医疗器械消毒缺陷而产生，应高度重视该病的预防。

　　（1）乙肝病毒对理化因素有耐受力，必须高压蒸汽消毒（120℃/30分）或干热空气消毒（180℃/60分）或煮沸消毒（超过30分）。消毒前必须进行机械性净化和用去污剂处理血迹等污物。

　　（2）产科、外科手术、药物注射、静脉采血、触诊时的乙肝病毒传播，可造成医源性妊娠感染。性交、分娩可造成乙肝病毒的非肠道感染。尤其注意输血时乙肝病毒传播，应检查献血者血清乙肝标记物。

肝病用药治疗科普

肝病药物主要包括以下几种：

1、核苷类似物、干扰素：主要用于抗病毒治疗

2、甘草酸苷制剂：可抑制肝细胞炎症，主要用于降低转氨酶，保护肝脏

3、多烯磷脂酰胆碱：保护肝细胞膜，主要用于降低转氨酶

4、还原型谷胱甘肽：清除肝脏氧自由基，主要针对药物性肝损伤、酒精性肝损伤

5、丁二磺酸腺苷蛋氨酸：促进胆汁排泄，用于原发性胆汁性肝硬化

6、熊去氧胆酸：针对碱性磷酸酶和GGT升高，主要用于原发性胆汁性肝硬化

肝病辟谣科普

四大误区如下：

1、肝硬化一定会发展成肝癌

人们之所以对肝硬化这种疾病非常的恐惧，很大一部分原因是因为认为肝硬化一定会发展成肝癌。这种想法虽然有一定的道理，但是有失偏颇，虽然肝硬化晚期确实有一定可能性会导致肝癌，但是肝硬化早期通过科学的治疗和日常的调理是完全可以将疾病控制住的，也就不一定会转化成肝癌。针对这一点还是应该认清楚，抛弃对肝硬化的刻板印象。

2、肝硬化没法治

肝硬化是一种严重的肝脏疾病，晚期甚至会剥夺人的生命，所以很多人认为肝硬化是没有办法治疗的，跟癌症一样。其实这种想法是不对的，肝硬化虽然没有彻底治愈的方法，但是通过科学的治疗是能够将病情控制住的。有些人在得了肝硬化之后，会急忙的问医生自己能活多久，其实能活多久还是看病情的发展状况和治疗效果。得了肝硬化还是必须积极治疗，不能够放弃。

3、肝脏疾病一定会发展成肝硬化

还有一些人认为肝脏疾病是一定会发展成肝硬化的，这种说法完全错误，因为肝硬化的形成是一个长期的过程。是一步一步积累肝脏损伤最后才发展成肝硬化，虽然像某些肝脏疾病有发展成为肝硬化的可能像是脂肪肝、肝炎等，但是这并不是绝对的。不过得了肝脏疾病还是及时治疗为好，不能拖延以免发生严重后果。

4、肝硬化喝一点点酒没关系

有一些人在得了肝硬化之后还是继续的喝酒，认为偶尔喝或者喝一点点是一点关系也没有的，这是拿自己生命健康开玩笑的表现。得了肝硬化之后千万是不能喝酒的，医生也建议患者要完全的戒酒，因为喝酒会导致肝硬化病情的加重，甚至会引发肝癌。为了自己的身体健康和生命安全，酒是一定不要碰的。

肝脏病例分析

酒精肝的病因是由酒精引起的，但是很多酒精肝患者却是在不知情的情况下才发现自己得了肝病，专家表示，长期酗酒绝对会引发酒精肝，爱好喝酒的人一定要注意。

长期酗酒直接引发酒精肝

张先生是家里的独子，家庭条件比较好，可以说是在全家人的疼爱下长大的，张先生小时候非常聪明，学习成绩也不差，就这样，从小学、中学，再到大学，可以说一切都非常顺利，就这样平静的进行着。

现在的张先生已经到了而立之年，可以说是到了一个男人最好的年华，经过多年的打拼，现在的张先生已经是一家企业的高管，并且有了一个幸福的家庭，着实令人羡慕。可是这个时候，不幸却降临了。

张先生的身体出现了不适，经常会感觉乏力、食欲不振、肝区不适等，刚开始张先生没有在意，以为是劳累过度引起的，可是这样的情况持续了一个多月，情况没有减轻，反而有加重的趋势。于是他就来到了石家庄医院进行治疗。

症状：乏力、食欲不振、肝区疼痛、面色发黄、腹胀。

检查：肝功能：谷丙转氨酶71u/L，总胆红素42ummol/L;血脂：血清总胆12.5mmol/L，甘油三脂3.9mmol/L;B超提示：肝脏增大。

诊断：酒精性脂肪肝。

治疗：石家庄医院的医生针对张先生的临床症状表现及检查结果，制定了一套个性化的治疗方案，在治疗的同时保肝护肝，有效清除酒精肝。田医生建议张先生平时多吃一些新鲜的水果和蔬菜，豆制品，忌饮酒，忌辛辣油腻的食物，适当锻炼，注意减肥，并时刻保持良好的心态。

治疗了一个疗程后，张先生的症状有所缓解，肝区疼痛的情况消失，张先生整个人的气色也好了很多。又坚持治疗了一段时间，检查过程发现张先生的肝功能恢复正常，甘油三脂和胆固醇均降到正常水平，体重也降到了一个正常水平，终于可以康复出院了。

随访：在以后的随访过程中，每次检查都正常，没有出现复发的情况。

肝脏健康生活方式分享

心脏能够有力和有规律地跳动、不断地由血管输出新鲜血液；食物，是能够完全被消化吸收;都是依靠我们的肝脏。更重要的是肝脏是我们人体解毒的总器官，具有化解细菌、酒精和其它毒素的功能。既然肝脏对人体的作用如此之大，那么我们在日常生活中该怎样保护它呢?

1.上市场买东西

　　拣选低脂、高纤维食物，和大量蔬果。均衡的健康饮食有维持肝脏正常运作的功用，予人精力充沛的感觉。

2.使用天然清洁产品

　　你吸入或皮肤接触的化学物及毒素，全部由肝脏处理。强烈化学物质愈少用，肝脏负荷愈小。

3.少开车﹑多步行

　　运动能加强体力，尤其是肝脏，可抵抗病毒、疾病及污染物侵袭。人们多做运动，可以控制体重，运动是减少脂肪肝的关键因素。

4.旅行或出外用餐，考虑打肝炎预防针

　　不管你到热带海岛，或上本地馆子用餐，应考虑接种甲型及乙型肝炎疫苗。在日常生活中，外出用膳、性交、共享牙刷或指甲钳等活动，可能有传播严重肝病的风险。甲型肝炎透过污染食物或水源传播，乙型肝炎通透血液或体液直接接触传播﹔

5.喝酒前三思

　　问题不在酒的种类，而是酒量。1瓶啤酒﹑1杯葡萄酒，或是鸡尾酒，对肝脏的影响都是一样的。喝酒应有节制，每次不要超过1﹑2杯，千万不要天天喝酒。

6.抓处方药时，说明用药种类

　　告诉医生或医剂师你服食的所有药物及维他命，误用药物、混用药物或使用天然健康产品，可能损害肝脏。

肝脏重要性之一

曾经，《焦裕禄》文章中“疼得直不起腰，他用硬物顶住肝部……”的描述让人对肝病产生深刻认识。

肝为身心之“将”，若是它罢工，何止一个痛字了得。

肝，在人体内必是杀伐果断的先锋，如果由攻转守，必是在攻防之间出了状况有了困扰。

但，“肝”之凄苦到底是为什么？真的只是因为工作太累埋头加班惹的祸吗？肯定不是。不仅是“肝”苦自知，咱们的老祖宗早将“肝”的苦藏在中华成语典故之中……

摧心剖肝，心死肝亡

想象一下，摧胸抚痛义愤填膺之时，心伤心酸时，如梗在喉。心抽疼的时候会不会有人说肝疼？听一听那些成语，摧心剖肝，心死肝亡，刺心裂肝等等，就知道心肝之间的联系。

一种纠缠两种难过三心刺痛二意悲悯，不能及时止损的心意难平，对人与事的失望，对心与肝的伤损是无形的。

强留的情，苦了情伤了肝，几分糊涂、几分错爱就生几分困扰；几分心伤、几分遗憾就有几分肝疼。

肝肠寸断，青肝碧血

老祖宗早知道不能大动肝火，大悲无情，一种割舍爱恨离合，心伤是百孔千疮，悲伤则是遍体鳞伤。与致爱的人意外离散，支撑的亲情的突然消逝，都可摧毁人的肝肠。

那些以身殉国的人，对他们的亲人产生的不可逆转的伤害，是常人所不能理解的。一夜白头的离合，日思夜忧的哀伤，血脉至亲的青肝碧血，都对肝有无形的摧毁之力。

肚肠寸断或者心怀大悲之人，对肝的堵结非常严重， 肠便秘的便自然而然地出现了。

肝脑涂地，披肝沥胆

思虑伤肝，人们担心加班太多，多半与此有关联。大脑是肝之“帅”，将帅为知遇之恩，肝自然对大脑的指令执行动位，拼死博杀。

在所不惜的赴汤蹈火，在所不惜的劳心劳力的状况下，熬夜久坐透支精力，肝五行属木，护肝更不能积郁情志，避免面红耳赤，肝火旺盛，更要避酒少气。

在工作中时时处处是与护肝相悖的事，有脾气的居多，那些常叹气，常动气的技术型、管理型的中层干部往往更是逃不脱在尽心处事时操心劳神。

食马留肝，破肝糜胃

肝，之所以为身体之“将”，还在于其肝的自我牺牲精神，食马留肝将肝贬为糟粕，也从侧面让人知晓肝脏在解毒过程中自身积存了多少毒素。“肝不好，未老先倒”，人脸洁净与否可见人的肝之好坏，肝对人的忠诚真是破肝糜胃。

老中医总是对病人说肝胃不合，气滞血淤，多半是人生财帛动人心，是自己让自己陷入四面楚歌而想不开，才有肝胀胃胀的状态。

肝不好便上发热、下尿黄、身乏力、心厌食、性恶心，总会哪儿哪都不舒服。想想看口干、口苦、口臭的肝气症状，便让人尴尬不止。

可见，加班可不一定就是易生肝病的根源，只要劳逸结合，改变久坐和运动结合的习惯，注意饮食，就不必时刻担心病找人。

“肝”苦自知，真有了病灶并非一种因素致病，也绝不是一个系统之病，很多病最后都是多器官衰竭致亡。而且，还听说过一条无忧无虑的柴犬因肝病离世的旧闻，可见狗运动不少，它之所以以肝病而亡约略就是摄取毒素过多所致。

中华成语博大精深，肝与各个器官都可结合为成语，可见其功。不管怎样，注意肝痛是右上腹痛，平时要多喝水，少喝酒，宜吃红绿黑白黄的食物，降脂肪、降血脂、排毒，改变血稠。

注意酒后鼻腔出血、牙龈出血、鼻头发红的，代谢能力堪忧的人，一定要及时入院检查。

所以我们要爱护肝脏，爱肝你我他