一种被降解的“心脏支架”

近日,国内某家医院成功完成一例生物可降解支架植入术,术后患者胸痛症状明显缓解,达到预期治疗效果。该款支架的成功应用,标志冠状动脉支架植入新技术应用又达到了一个新水平。

患者男性、50岁,间断性胸闷不适一月,活动及劳累时加重。半月前行冠脉CTA检查提示:冠状动脉狭窄病变,给予调整血压、血糖、冠心病二级预防等综合治疗。此次患者以“冠心病、心绞痛”入院心内科。入院后建议行冠状动脉造影,评价冠状动脉狭窄程度,及必要时植入支架,治疗严重冠脉狭窄,以缓解症状、提高生活质量。在沟通中得知患者对植入金属支架有一定的顾虑和担忧,结合患者的条件,主管医生推荐了临床最先进的生物可降解支架。生物可降解支架既可以达到金属药物涂层支架同样的治疗效果,远期(约3年)又可以降解、从血管中消失,不用终身“携带”支架。患者和家人商量后决定使用该项新技术。

在医院心血管病学专家们积极协调下,且严格遵循“充分预处理-选择合适的支架尺寸-充分后扩张”的PSP手术操作规范,冠脉造影评价后于冠脉前降支成功植入一枚生物可降解支架,支架贴壁良好,取得了预期的效果,家属异常欣喜并表示感谢!

据医院医生介绍,冠心病介入治疗经历了单纯球囊扩张、金属裸支架和金属药物洗脱支架3个时代,如今已进入到生物可吸收支架时代。生物可吸收支架具有类似传统裸金属支架功能,秉承了“介入无植入”的全新治疗理念,在病变段置入BRS以支撑狭窄闭塞段血管,减少血管及再塑性,保持管腔血流通畅,达到血运重建的目的,在完成对血管壁一定时间的机械支撑作用后可自行降解,降解产物对组织无毒副作用,即对血管的支撑仅是临时的需求。因其可降解的特点,相比目前广泛应用的药物洗脱支架,具有更大的临床应用优势,可显著改善患者预后。生物可吸收支架在置入人体后,经过血运重建、血管修复、支架降解吸收3个阶段,3-5年时间支架就可以完全降解为水和CO2,体内不再留存支架异物,血管不再受传统的金属支架“牢笼”禁锢,舒缩功能和自然弯曲度得到恢复,实现“血管再造”的目标。同时,可显著降低因金属支架异物存在而导致的再狭窄、血栓等远期不良事件发生风险,还能避免患者对金属的过敏反应以及排斥金属异物存留体内的心理障碍,为广大的心血管病患者带来了福音。

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