张先生今年70岁，失眠也有10多年了。张先生入睡还比较快，但就是睡眠浅、特别容易醒。除了睡眠不好，张先生还有一个很奇怪的现象，那就是床单上经常破个洞。因为睡眠浅，怕被干扰，张先生和老伴儿分床睡8年多了。张先生的床单在放脚的位置附近经常破个洞，差不多3-4个月就要换一个床单。
张先生和家人百思不得其解，为什么床单上经常破个洞呢？张先生因为失眠到睡眠医学科就诊，并做了多导睡眠监测（PSG），终于找到了床单破洞的原因。张先生的多导睡眠监测报告显示：支持重度周期性肢体运动障碍，周期性肢体运动障碍指数为71次/小时。
什么是周期性肢体运动障碍呢？周期性肢体运动障碍（Periodic Limb Movement in Sleep, PLMS）主要表现为睡眠中脚趾或脚踝重复而刻板的抽动，可伴有膝及大腿的屈曲。每次发作持续0.5秒-5秒，每隔5秒-90秒周期性重复出现。PLMS指数是指睡眠中每小时周期性肢体运动障碍的发作次数，用来表示周期性肢体运动障碍的严重程度。5-20次/小时，为轻度；20-50次/小时，为中度；50次/小时以上，为重度。
张先生的周期性肢体运动障碍指数为71次/小时，属于重度。正是因为张先生在睡眠中腿部频繁的抽动，才导致床单磨损，从而经常破洞。同时，周期性肢体运动障碍常常导致患者睡眠浅、容易醒等问题。有10%-12%以失眠为主要原因到睡眠医学科就诊的患者被诊断为周期性肢体运动障碍。周期性肢体运动障碍多见于老年人。医生很难通过患者的临床表现作出诊断。需要通过做多导睡眠监测才可以明确。患者一旦被诊断为周期性肢体运动障，应积极进行治疗，否则容易发展为帕金森氏病或者老年痴呆。
