4月12日案例评估作业(张丹阳,孙悦,穆歌)

被测试者:张丹阳 36岁 女 久坐人群

主诉:久坐、久睡腰疼

测试者:穆歌,孙悦


静态评估

图片发自简书App


图片发自简书App


图片发自简书App


X光片评估

图片发自简书App


图片发自简书App


图片发自简书App

静态评估结合X光片:膝超伸,骨盆前移后倾,骨盆右倾右旋,肋骨外翻,胸廓后移,头前移,头左倾右旋,颈椎曲度变直。脊柱变直,胸腰结合处过屈。

腹内压测试

图片发自简书App


图片发自简书App


图片发自简书App

腹内压测试不通过:吸气不能到下腹部,肋骨不能向后侧扩张。


膈肌测试

图片发自简书App


图片发自简书App

膈肌测试:肌肉走向向下,吸气背部扩张不明显,左侧差。


深层颈屈肌测试

图片发自简书App


图片发自简书App


颈屈测试不通过,颈屈肌较弱,表层肌肉有代偿,深层颈屈肌不能稳定头部。


腹直肌分离测试

图片发自简书App


图片发自简书App

腹直肌分离测试:无分离。


俯卧躯干伸展测试

图片发自简书App

俯卧躯干伸展测试:腰部先启动,耸肩,胸椎灵活度受限。


单侧屈髋测试

图片发自简书App


图片发自简书App

单侧屈髋时骨盆后倾并向同侧移动,胸椎向对侧移动。前侧加压时对侧屈髋时身体稳定性改善。


抬臂测试

图片发自简书App

抬臂测试:手臂上抬不足120°时肋骨外翻。


静态仰卧评估

图片发自简书App

静态仰卧评估:右脚尖外撇,右侧肋骨低,左侧肋骨外翻更多,肋弓角小于90°。结合X光片,右腿梨状肌紧张,右侧髂骨后旋,右腿为短腿。


软硬床的选择

图片发自简书App



图片发自简书App

被测试者在相对软床上更易发力。


足弓测试

图片发自简书App

足弓测试:足外翻

图片发自简书App


图片发自简书Ap


图片发自简书App


分析:足弓塌陷,足外翻

站立左脚4cm,右脚4.8cm

坐姿左脚4.5cm,右脚4.8cm

左脚站坐差距小于1cm,则是功能性足弓塌陷。


前弯腰痛评估流程

站立前弯测试

图片发自简书App


站立前弯测试:脊柱没有平滑曲度,骶骨角不达标,无痛,手不能触底,腰椎不能锁进皮肤。DN。


坐立前弯测试

图片发自简书App


图片发自简书App


图片发自简书App

坐姿前弯测试:无痛,手不能触脚,骶骨角不达标,无脊柱平滑曲度,腰椎突出皮肤。DN

结合站姿前弯评估,后上链MD,腰椎SMCD。


直腿抬高测试


直腿抬高测试DN:两腿高度不对称,与地面角度小于80°,被动测试与主动测试角度小于10°,下肢MD


足背屈测试

足背屈测试DN:角度不达标,MD


俯卧膝触胸测试

俯卧膝触胸DN:脊柱无平滑曲度,胸腰结合处过屈,上胸椎MD


站立后仰测试

站立后仰测试DN:ASIS不能超过脚尖,肩胛岗超过脚后跟,脊柱无平滑曲度,无痛。


俯卧后仰测试

俯卧后仰测试:脊柱无平滑曲度,耸肩,无痛,ASIS离地不超过10厘米。

俯卧后仰无改善,前表链MD


托马斯测试

图片发自简书App

托马斯测试右腿DN:膝高于床面腰大肌紧张,小腿与地面不垂直股直肌紧张。

图片发自简书App

托马斯测试左腿DN:膝高于床面腰大肌紧张,小腿与地面不垂直股直肌紧张。

图片发自简书App

右脚内翻,胫骨前肌紧张。


跪姿膝触胸扭转测试


跪姿膝触胸扭转测试DN:胸椎扭转不达标,被动扭转改善,上螺旋链SMCD


站立体侧屈

站立侧屈测试:向左侧受限,侧腰无平滑曲度。

站立侧屈向左受限,右侧链MD

坐立体测屈

坐立侧屈向左受限,右侧链MD


髋关节内外旋测试

俯卧左腿髋内旋受限,主动被动角度小于10°,内收肌MD


俯卧右髋内旋受限,被动角度差别小于10°,髋内旋MD


仰卧髋关节内外旋

仰卧髋内旋受限DN,被动主动差别小于10°,髋内旋MD


坐姿胫骨内外旋

坐姿胫骨内旋DN,胫骨内旋MD

坐姿胫骨内旋DN,胫骨内旋MD


站立扭转

站立扭转DN:向右旋转受限,骨盆旋转角度不足50°,骨盆右旋。


坐立扭转

图片发自简书App


坐立扭转DN:向左旋转受限。胸廓左旋MD


举臂模式

图片发自简书App

脊柱无平滑曲度,胫骨与躯干不平行。无痛。

图片发自简书App

肋骨外翻

图片发自简书App

身体重心在左侧


手臂前平举深蹲无改善,排除肩胛带问题


仰卧膝触胸测试

仰卧膝触胸DN:骶骨不能触地,膝不能触胸。放松小腿后无改善。屈膝屈髋受限,骶结节韧带MD


单腿站立测试

单腿站立身体重心变化,脊柱侧弯,头左倾,闭眼不能达到10秒。


半负重足背屈测试

图片发自简书App


半负重足背屈测试,左膝、右膝不能超过足尖10厘米,右脚足背屈MD,左脚足背屈MD


足背屈测试

足背屈MD


全负重位足背屈测试

图片发自简书App

全负重位足背屈测试右脚后跟离开地面,MD

总结

SMCD问题:腰椎

MD问题:后链胸椎段,后下链,前表链,足背屈,右侧链,髂腰肌、股直肌、骶结节韧带,右胫骨前肌

最后编辑于
©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 213,558评论 6 492
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 91,002评论 3 387
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 159,036评论 0 349
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 57,024评论 1 285
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 66,144评论 6 385
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 50,255评论 1 292
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 39,295评论 3 412
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 38,068评论 0 268
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 44,478评论 1 305
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 36,789评论 2 327
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 38,965评论 1 341
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 34,649评论 4 336
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 40,267评论 3 318
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 30,982评论 0 21
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 32,223评论 1 267
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 46,800评论 2 365
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 43,847评论 2 351