【这一集，讲的是舌苔和舌质】
金华佗交流群的朋友们，大家晚上好！感谢金华佗给了这么一个平台，让我可以分享舌诊的知识。今天的话呢已经是第3课了，我们要先复习一下前两课的内容。
首先还是那一句话：“大医精诚”。
这个就不多说了，大家只要做到认真和谨慎就好。后面有一个小小的案例，跟大家也是提醒这一点的。那第二点呢就是照舌头的方式。这个已经是老生常谈了，就主要是4点：第一是光线好；后置摄像头；正中来照舌头，避免从侧面照的时候左右大小不一；然后第四个就是对焦，就不要糊焦了。这样的话呢细节就能展现出来，让我们去进一步评估。
那么我们在上一节课讲了舌头的大小，我们舌头大小是来表示人体总能量的多少的。大家需要注意，这里总能量呢是等于正气和邪气之和。那我们舌头上面呢是能够体现出圆运动来的。在圆运动之外呢，还有郭志诚老师的一个概念叫“外焦”，这两个概念是我们以后综合所有的舌诊的要素来判别疾病的关键。
然后我们需要理解的就是舌苔是什么。舌苔其实就是舌质上的一层像衣服一样的附着物。其实是我们舌乳头的一些已经死掉的细胞，然后浮在表面，还没有完全脱落，这样子形成的。那么呢，我们要把握好舌苔和舌质的区分，然后把握住舌质的颜色。大家还记得我在讲舌质的时候有一个颜色渐变条，大家可以回去复习一下什么是淡红舌。 我们想牙齿能够压着舌边产生齿痕，怎么个原因？！也就是说必须是舌头要肿大，肿大的话呢少不了脾虚。然后同时呢，舌边是要软的。就像沙发，你如果坐在沙发上，起来的时候沙发上是有印子的，就像我们的齿痕一样。
如果我们坐在硬板凳上，坐下去之后是没有屁股印的。也就是说如果这个舌头过硬了，里面的能量太多，包括邪气很旺，这就很难产生齿痕，但是这不代表这个人没有脾虚。
下面这个例子呢，其实是起警示作用的。为什么说警示呢？！因为有时候我们掌握了一门知识以后，就容易起“我慢心”，就是骄傲。 就是说“哎，我能够看得特别仔细，我一定能把东西都判断准确了”。其实不然。无论我们怎么去判断，它总有例外的时候。
就比如下面这一个例子：这个左侧舌头呢，他的那个舌上面看不出有太多的很脏的东西，也没有很多瘀血。但是你看它微微的有点肿胀，中间还有一些裂纹。当然这个舌像照的并不清晰，但是你看这个颜色上是没有很暗很瘀的地方的。但是你看右边那个拍的CT，这个病人是右肾肾癌切除术后，多发转移的一个病人。
大家可以看到CT上边那些高亮的点，就是代谢很旺的地方，就是他的转移灶，但并没有在舌头上显现出来。所以，大家并不是说，哎，我会看舌头了，就把别人“判”的死死的，说你“肯定没有什么，肯定没有什么”，这样子的话有时候会给这类型的病人太多的希望。他们后来知道了CT拍的结果以后，又会反过来怪你，“你知道吗？！当时就是他说我没事，拖延了时间，没有让我去检查”等等的……所以说事情不能说太死。因为有时候“显示器”嘛，显示的是电视台发过来的信号，但是如果“显示器”坏了呢？！或者“显示器”的效果并没有显现出电视台发出来的信号怎么办？！
所以大家尽量用“可能” 的字眼， 把猜测的东西放上去。
第一呢，就是显得你很严谨，这是必须的。第二的话呢，也是你对病人负责任。
那么在大部分的情况之下舌头上还是会如实反映我们身体的状况的。所以学会看舌象还是必要的。那我这里又把舌诊公式放出来了，这个中间标红的三行就是我们今天要讲的内容。
今天最主要的是讲舌面上面的凸起和凹陷是什么意思；然后终于讲到舌头的衣服了；之后呢跟大家分析一下这个裂纹是什么，怎么样判别各种裂纹是什么问题。今天的PPT呢是有点多，所以我会尽量详细和快速地跟大家讲完。
一讲到什么样是凸起和凹陷的时候呢，又需要注意到一点，就是病人伸舌头的时候不能太大力。当他太用力伸舌头的时候，舌尖会凸起，舌尖也会变颜色。有时候呢，舌头的正中央它也会凸起，会影响判断。但是当一个人故意的把舌面摊平的时候，舌又显的太大，就是超过了口裂。
大家可以看到我左边这个图，这个先生他伸舌的时候舌尖很用力，然后同时他的舌根又在很用力的往两边去伸展。所以就显得两边非常壮大，中间很凹陷，然后前端又凸起。
这个舌头是他很用力的想表现自己舌像的一种表现。遇到这种情况的话呢，让他再放松一点，然后再拍照。右边这个就是他放松以后的相片。大家可以看到放松以后舌尖并没有那么尖，两边也并没有那么粗壮，这个完全是可以影响我们的判断的。
那么讲到凸起和凹陷，我们又不得不回到那个非常重要的图，就是郭志辰老师的那个图。
因为在我们的舌头上面不同部位的凸起或者凹陷，代表着相应脏腑的功能过多或者是过少，或者是哪里瘀滞等等，它需要有一个脏腑对应的。另外呢，在舌头上也有一个水液代谢循环，这个循环再结合这个凹凸呢，就能够知道哪个地方是堵塞的地方。
需要注意的是在舌头上面脏腑的分配，其实是一个倒挂的人体。也就说大家看人体的右侧是他的肝胆，左侧是他的胃，当然这个是和他的脏腑对应。但是在舌面上面的区分呢，它又是以两边舌边，左边为肝，右边为胆，就是舌面上。
那么它这个脏腑对应是怎么样看的哦，它这个脏腑对应讲的是舌质里面的变化，如果出现变化的时候，代表这个脏腑对应的问题；然后如果是舌面的话呢，讲的是一个人气机运转的问题。这两个概念是一定要分清楚的。
也就是说当一个人脏腑如果出现癌变，或者是慢性炎症，或者是等等的你可以举例子的一些西医病名的时候，他的舌头对应脏腑的那个部位就会出现相应的改变，仔细看可以看得到的。
但是在这些解剖结构改变以前，我们就可以看到他们在舌面上面的、气机上面的改变。那我们中医所调理的这些更多的是在调气。所以我们更多更关注的是他舌面的情况，也就是后面我们要讲到的水液代谢的情况。
我们反复地把这张图拿出来讲哦，实际上呢，今天是讲了不同的内容的。为什么呢？！因为我今天要“把大家缩小”，把大家带到这个舌头的景观里面去——这个舌头到底是个什么样的景象，需要走进这个舌上面，方能看的出来。
那么我们外焦的话呢，它的路线是从舌尖一直到舌根，然后再从舌根再滚到舌尖，到天突以前。所以呢这是一个水液的运转之路。大家可以看舌面“天突”那里，天突那个位置其实是一个像山一样的地方。那么我们气化循环当中的水液要穿过这个山，然后才能进入大海。也就是说心脏这个地方，它其实是属于山，然后水液气化为气体，上来之后会形成云，然后再降为雨再落入外焦，形成一个“外部循环”。舌头的两边呢，大家可以看到绿色的，是平原和高原，都长着植被，我把它们统称为“舌面的山水”。
那么大家继续看舌头的两边，左边和右边是标注绿色的区域，它局部的能量没有在水液气化的路线之上，那么两侧的能量到底是怎么循环的呢？！大家不妨把舌头看成是一个立体的，全部由土性组成基础的区域，想一个滚轴，从前向外旋转，然后到舌背面这么一个循环，内部的一个旋转，生生不息。
它的这个绿色区域旋转的能量正是由肝气胆气升降来推动的。也就是当你看到肝胆区它有瘀滞或者红点或者瘀斑的时候，大家可以不妨看一下舌根，舌根上面会有不同情况的表现反映出来。关于舌根，大家想象把自己的身体缩小到自己舌头的景观里面去，把舌根两侧当成是平原，然后平原的中间有很静很静的水在缓慢地往大海当中流。
那么到了那个肝胆区的时候呢，山就开始突起了，突起之后就像这个第二张图一样，水、河流还是在中间，但是它已经凸起来以后呢它把河流限制在“中间”的位置，不让它出去。
那么第三就是我刚刚讲的那个天突的位置，它其实是一个水液循环的制高点。这个制高点是把水又变成雨的一个过程。那么到第四外焦的时候呢，它就是个大海。这个图我找的是在山里面看大海，也就是站在窗边的你在看外面的海洋。
当我们舌头是平的时候，也就是说它没有凹也没有凸，这个时候的舌面我们叫做平的舌面，正常的舌面。这张图呢大家要忽略一下两边的齿痕，因为我确实也没找到完全正常的舌头给大家看，大家把两边的齿痕遮一下。边角要是同时柔和，同时舌面又是光滑的话呢，这个舌头是属于一个正常的舌头。
这个“平”啊，就像是平原一样，大家从舌根到舌中到舌尖，你可以站在舌根看舌尖，就像看平原和海面一样，可以一望无际。
但是在舌头上面很少有没有凸起和凹陷的舌头，是因为气机或多或少都会有阻滞和阻塞，所以当舌头不平的时候呢，我们就像是走进了丘陵的地带。你们可以看到凸起来的小丘陵、小山坡，然后也可以看到凹陷下去的地方。这就是我们可以看到的一个凸起。
右边这个舌头大家可以看到，它的左侧，从舌根到舌中前部，是有一定的凸起的，这个地方正好是肝气。那么右边的话呢，它并没有凸起，是个平面的舌。你可以看到它有点齿痕。也就是说左边的凸起它实际是让舌质变硬的，它并没有压出齿痕来。但是右边是软的，所以它压出了齿痕。这个在我们上节课的左右大小里面来看，它属于左侧气充盈，右侧气弱的一个左右不对称。
那么我们来讲一下凹陷的舌头。今天潘师兄在群里问到说“舌面的凹陷代表着什么”。那我们在第二次课里面提到过舌头它其实是一个气球，你们可以把它们想象成气球吧。如果是体内的气或者能量比较多，这个气球就会胀大；当体内气和能量比较少的时候，这个气球就会缩小。但是，当这个气球有哪个地方阻塞住了以后，这个气体就会分布不均，不会同一压力在每个边界上，所以在某些部位它就会凸起。那么有凸起的地方就肯定会有相对凹陷的点，这个凹陷的部位就代表着气机不够、气机不通、气机不足。简单说来就是那个地方的气或能量撑不起它的气球。
我们来看一下这个临床例子。这个舌头它是一个中下焦的凹陷，但是相对来说你可以看到它的左右两边的舌头包括舌尖，就是一个“胀”的感觉，像气球一样，“胀”的一个感觉。其实在右边的图里面我把它标注出来了。它其实是因为我们从下焦到上焦的水、能量，水过不来，那地方没有水以后呢，它就没有办法灌溉两边及舌尖的青色的土地，有绿植物的土地。在它没有办法灌溉以后呢，这个植物的土地就会阳偏多，而阴偏少。也就是说，当一个本来阴阳平衡的地方它的水少了以后，它的阴分就减少，阳就相对来说更多。
所以大家可以理解前面这个“气胀”，它并不一定是实证，它也有可能是阴分减少以后显得阳过多，显得“气胀”。所以有时候我们看到实证的时候，还是要辨别是不是因为某些地方虚而导致的实证。不要一看到说气胀，“那我给你放气呗”；看到上火，“我给你下火呗”。这样的思路是属于对抗医学的，而不是一个顺势医学的思路。
为什么我们在临床上也容易看到一些舌面不平，却只有凹陷没有凸起的例子呢？！是因为这个人整体的气不够。也就说当一个气球它已经半瘪的时候，它是可以随便被坐扁的。也就是说那个地方气陷了，它不一定会把陷下去地方的气分配给其他地方。也就是说它局部是可以陷的，这里不陷它其他地方也会陷。也就是说当一个人气不足的时候，它会显现出在不同脏腑体现气虚。所以当我们看到一个只有凹陷的舌头的时候，你就可以判断这个人素体是虚的，局部更虚，这样子判断才是对的。
但凡在临床上能看到虚实夹杂的人，或者是实证的人，他体内的能量都是很多的。就比如一些有皮肤病的人，你看他皮肤上会冒一些红疹子，或者是不断地在往外掉皮屑。这种情况他其实上是一个内部能量过多，往外发散的那么一个过程。也就是说他其实本质是一个实证的，或者是虚实夹杂的，他体内能量还是够的。
但是一个人他如果是一个纯粹虚的人的话，从舌像上看到只有凹陷没有凸起的情况。那么他就是需要补为主，需要通滞为主，需要化瘀为主。因为滞啊瘀啊这些，其实是属于阴分的邪气，属于阴的邪气。而气躁呀、火呀、热呀这些属阳的邪气呢，就会产生虚实夹杂的问题，或是实证的问题。
我们大家来看一下这个例子，这个例子比较特殊，它是在舌的中间有一个凹陷，在凹陷的当中的底部，还是青色的，微微带青的。然后在凹陷当中还有裂纹，裂纹勾勒出了凹陷的轮廓。那么他的这个凹陷我们就得判断了，它是在哪里呢？！它是在胃的位置上面。然后你看这个凹陷往上，往舌根走，他是一片偏腻的舌苔，到很根部的地方，还有腻而带一点小裂纹的感觉。但是你看从凹陷往前，到舌尖的时候呢，反而是看不到很腻的舌苔了，但是可以看到有一些瘀暗的点。当然这个舌像并没有完全照全他的整个舌头，不然的话我们看到的信息还会更多。
那他这个位置在胃，也在舌头正中心，如果拿水液来说的话它就是在我们河道的正中央堵塞了，冷凝了，那个地方水液不能通过了。所以往天突方向，就是往舌尖方向走的水液，都会聚集在这个堵住位置的后方，也就是他的舌根，舌后方。那么前方反而相对来说，没有了水的供应了，所以就相对于后方来说，属于一个阴虚的舌头。同时你看他的舌尖，因为这个阴虚，气不能通过，逐渐产生了一些瘀像。
所以通过这样子一个思维呢，我们判断到病人到底是什么样的状态。当你了解到这么多细节以后，你还会看到很腻的舌苔以后就说要给他去湿吗？！如果是一个病人，完全用去湿的方法是达不到很好的效果的。
好了，凹陷和凸起讲的差不多了。小总结一下，“凹陷”就是“气不足”；“凸起”就是那个地方“气有余”。那么凹陷和凸起结合起来怎么判断这个人的本质体质是怎么样呢？！就看这个人是不是凹陷夹杂凸起。如果只要他有凸起的部位，就说明他能量还是够的。如果他是只有凹陷没有凸起，舌头也显得偏白和淡的话，这个人是以虚为主的。如果一个人有实像，无论是虚实夹杂，还是纯实证，大家就要判断一些偏热、偏阳性的一些邪气的存在。如果这个人偏阴，可以判断以虚证为主的时候，就要考虑属阴的邪气的存在。
舌苔，代表着云朵和地以上湿气，是舌头的衣服。
下面我们来看一下舌苔吧。
那舌苔到底是什么呢？如果把舌质比作土地的话，那么舌苔是代表着土地以上的湿气，加上云朵。如果我们所存在的这个空间，我们人所在的这个天地之间，这些湿气的运行就是我们舌苔的表现。舌苔的话是负责于舌质以上的， 其实是舌乳头不断代谢，新陈代谢死去的舌乳头上层的细胞堆积而成。
那我们作为观察者，我们是站在什么角度的呢？我们是站在坐飞机的那个人的角度，也就是云层之上。大家可以看到我画了两眼睛，那个眼睛就是我们的眼睛，我们在看舌象的时候，就是通过比云还高的地方来看这个大地的情况。
大家可以想象当一个地方如果云特别特别多，集中在一起的时候，你在飞机上是没有办法往下看到地面的。这也是为什么我们说腻苔就是透过舌苔看不到舌质，也就是透过云我们看不到地，根本看不透这个云，所以这样的话，这个云层就厚，舌苔也就厚。
那下面我找到一个图，可以在一条舌头上面跟大家讲明白三种舌苔。
大家可以看到在最上方的这个红圈圈，这个云层是不是特别厚呢，我们看不到地上是什么情况，所以这叫厚腻苔。所谓腻，它是带了一层水液，给人感觉就是黏黏腻腻，就像油一样的感觉，这叫厚腻苔。我们到后面你可以学到厚腐苔。腐苔就是透过云层我们一样看不到地，但是这个云就偏燥了可以看到这个云象像豆腐花一样，而不是像棉花一样，我们这一种厚腻苔呢就是棉花还打着点油，那么剥苔的话，中间的那个圆圈。大家可以看到几乎是万里无云，也就是连云彩都没有，然后局部立马就可以看到地面了，这叫剥苔，也就是那个舌头的局部把衣服脱了，裸着就是剥苔，这样好理解。
最下面那个就是薄苔，也就是圈圈里面就是薄苔。薄苔是什么意思呢？就是透过云彩能隐隐约约地看到地上的情况，也是透过薄纱我们能隐隐约约地看到人体的情况，也就是美女穿着薄纱这种感觉。就是你能透过舌苔看到舌本质。这就叫做薄苔。我们正常的舌头淡红舌，薄白苔也就在这里。正常舌头大部分都是薄苔的。
我们来看一下舌苔一样是跟我们“天气”是对应的。刚才说了舌的突起和凹陷跟这个地上的水液循环、还有周围的山啊平原有关，但是舌苔跟我们天气是对应的。大家可以看到左边的这个图这是一个小孩的图大家可以看到这个小孩的舌头是什么万里无云，但是你看到她的舌头的前端把这个可以看到这些小小的突起，这些小突起可以看到前端有气质的，也就是说他这个舌头第一：薄苔，有阴虚的表现然后前端有气质，然后大家看到这个舌头就能想到干旱、万里无云、地上植被不多这种表现。
那么右面这个舌苔，俺们广东人经常会讲这个人好湿热也就是他的这个舌头上面，密密麻麻布的云，大家透过这个云看不到下面的地表情况。这个跟我的右边的这个天气图案，有点像暴风雨来临前的时候，这种闷热的感觉，同样这个人的如果是处在这样的一个身体天气的情况下他也会感觉到闷热，所以它就属于这种湿热的表现。
我们一般要看湿就是看舌苔的多少，看热往往就是看舌苔的颜色，当看到舌苔它是纯白色的时候白中还带水液的时候呢，他其实是以湿为主。如果一个舌头它是白而且偏干一点的话它湿和热。基本上是湿稍大于热的感觉，但是如果一个舌苔它是厚同时舌面有点黄，这种情况下是湿和热并重的变现。如果一个舌苔厚并且表面是黄而且偏干，这种就是属于热大于湿的表现，如果一个舌头舌苔厚同时舌苔黄而且干裂，那热就是大于湿了。
以上呢就是我刚刚跟大家讲的，就是湿和热的比重关系。比重关系一般是我们在用药的时候需要注意的，因为这决定了我们用药的剂量的多少，用药的药种的选择等等的在里面。
也就是当我们看到舌苔的时候我们最好能够想象一下这个人到底处在什么样的天气环境里面，为什么要这样子做呢？当你理解了这个人在什么样的天气环境里面以后，你就很方便的能够运用到能量的信息治疗，包括王野野老师的五色天疗法、包括八卦的一些针法，等等的都可以通过这个来调整，所以说，理解“人体天气”很重要，为什么古人讲天人合一呢，就在这里。
下面 我要和大家分享裂纹方面的问题。
这个裂纹如果是粗分的话可以分为两种：一种是裂在舌质，一种是裂在舌苔，如果是裂在舌苔，就跟我刚才讲的一样，就是湿气和热的一个互相多少转化，那么湿如果偏于重时候舌苔是不可能有裂纹的或者是一个非常细的裂纹，那如果湿重但热也重的时候呢，这个裂纹开始裂了，在舌苔很厚的情况下就可以出现右边这个舌苔的情况，它裂在了中间整个舌苔被劈开两半，但它没有完全裂在舌质里面就是没动到土，所以就是说舌苔的裂和舌苔表现的湿气和热气多少的之间的关系。
若是舌质的裂就不一样了，如果裂纹在舌质，就说明这个病人的土性受到了影响，也就它的土开始开裂了，当土开裂的时候就很明显，当你把一杯水倒到开裂的土地上的时候，他往往会不吸收会往下渗，就是说这些土已经没有办法含住水了原来正常的土性结构没有办法发挥正常功能。
我们内经里面讲“五脏六腑皆令人咳也，非独肺也”，为什么呢？他的意思是什么呢？就是五脏六腑的疾病他都可以引起咳嗽。
我们知道其实人的五脏六腑他都有完整的五行的。也就是我们的肺他本身也有木火土金水。心也有木火土金水。他的五行都是具足的。只是他的这个五行他会有多少的偏废。也就是说当我们看我们心脏的时候，心是主血的，他是红色的。他应该是属火的。但是呢?心是什么呢？它是有肌肉组成的器官，肌肉是皮所主的。那么皮如果弱的时候，我们心脏的肉他的心脏的组成部分他的土性就会丧失，他逐溅丧失的过程中就会出现心率的问题。这其实是我们内科思路的一方面。
五脏六腑的疾病都会损伤到他们脏腑自己的金的属性。那金属性没有的时候，就会找上级就是他的母系的元素脏腑来要这个元素。所以终究无论是哪个脏腑的疾病他最终就会讨在到肺上去还会引起咳嗽，所以啊五脏六腑的话问题都会引起咳嗽，同样的五脏六腑的疾病都会引起任何的症状所以当我们人出现不同症状的时候我们不要理所当然的认为他就是某个脏腑引起的其实不一定的那内经说的五脏六腑皆令人咳，其实五脏六腑皆令人后面打个下划号上面是可以写上任何疾病。
在临床上面会很多人有定式思维。就我还年轻的时候在网上看的一个面瘫的小妹子，在成都是一个中药大学的学生，当时她在ＱＱ上找到我。那个小妹子她面瘫以后，吃了不少温阳通络、解痉，化瘀各种经典思路的方药，里面包含僵蚕，蜈蚣，白戒子等等也全都各种药，可就是好不了。他就觉得奇怪了， 针灸，艾灸什么都试就好不了。她当时在ＱＱ上找到的我，我就问了她一句，我说你那个面瘫部位是怕冷还是怕热啊！她说好像用凉敷的时候好像舒服些，用艾灸时会更不舒服。
这时候我就明白了，她其实是属于热性的面瘫。那么在我们书上面说面瘫是什么经络阻塞不通，不通就考虑寒多些，就用些什么温阳温热的药来治疗，那这就是定式思维，但是定式思维往往就会遇到非定式思维的病人，就像这个面瘫一样，我想用这个病例告诉大家如果遇到病症千万不要病和药联系在一起，要仔细的去辩证。
同样我们舌质的改变，也和我们身体的天气状况对应——那舌质，就代表我们的土性，也就是我们“土”元素本身也就是肌肉。那当土气刚开始减少的时候，就是我们刚刚讲的“凹陷”：土气刚刚减少就会气虚，那还没到水分减少的程度，所以这个土地是会塌陷的，塌陷以后就形成了凹陷舌，就是我们刚刚讲的凸起和凹陷。但是如果这个土地失了水份就会出现严重的裂纹，就像我们左边这张图里面这种裂纹舌，这种裂纹舌就像我们在沙漠和绿洲交界处看到的干裂土地。
那么左侧的舌头的患者更多情况下舌炎，也就是说舌头局部发炎，当一个某个地方发炎 的时候，它局部是热重时候，就容易伤阴份，而且速度非常快的，所以舌的阴份会快速被蒸干了就形成了这种舌像，所以舌炎往往是在西医的这种对抗治疗的思路里面会用些抗生素啊，用输液的方法去解决这个问题，那么它就等于把热去除了，让土慢慢长。
那我们中医的思路就会从“舌属于心”，而从小肠下手解除舌上的热像。
当热热去除了以后就相当于是这片土地下面曾他的这个元素不见了相当于釜底抽薪，釜底抽薪以后我们由外交循环回来的水液会再度滋养这片干裂的土地，舌头就会慢慢的恢复正常。
这张图呢我们刚才已经说过了代表着舌苔的裂痕是代表湿气和热气之间的权重不一样，这个湿气仍然代表着云和地上所综合一个湿气的表现。这时我们的舌苔，如果是湿正常则苔正常，湿重苔腻；如果湿重热也重，就会出现又厚又裂纹的苔，而且还有黄色。大家在临床上多多去看多多去鉴别。
我在这里，是安照第一排从左到右，然后等二排从左至右的顺序。跟大家标出来重型裂纹从轻到重的过程。
大家看一下中间的舌头，它是左右两边肝胆的区域有气胀的情况。同时在这个区域上有像小刀刻下去一样的裂纹。如果让这个病人舌头在展开可以看到这个裂纹是加深的也就是他面上看起来不大的裂纹，但是它里面其实是很深的层次了，同时呢它中心是相对凹陷的，然后舌尖可以看到很密的突起的气胀的气质点，也就是这个病人经历了迅速走过身体的热毒，这个热毒很快的消耗阴份并且占据了肝胆的气让肝胆气气质，同时这个病毒或者毒邪停留在了心脏。
具体呢我们后面还会就其中的一个例子进行分析这里就不细讲了。
当这个裂纹涉及到了这个舌质的时候，就涉及了脏腑的本也就是土性，那么我们在处理脏腑的问题更多的时候是用药因为药是通过胃吸收，脾运化的，可以走的第一个就是脏腑所以看到脏腑用药是很方便的。
第三个跟我们的前面看到那个干土裂土地那个非常像，它也需要排除舌炎，排除舌头本身的炎症，如果排除了它就可能属于阴虚加血热的情况，它的土性也是开裂的，所以也是跟脏腑有关，那么它这个舌尖的位置我是用红色圈起来的，舌尖位置显现的地方要比其他地方红，所以呢他这个心肺的地方火气也不能忽略，也可能是心肺的火气导致舌头迅速开裂。
在这里插播一下就是大家分辨一下舌质的颜色，相当于对第二课的复习，那我们的舌质的颜色从浅到深到暗，我还把这个舌头从第一排从左到右，第二排从左到右排列起来了，大家可以进一步的复习舌质的颜色，为什么要复习舌质呢？就是要告诉大家我们学一个要素，目的就是让大家对这个要素有很深刻的认识，当我们看一个舌像的时候，我们要多种要素综合起来看的，不仅仅是看他某一个要素，因为我们要辨别它全身的情况和它全身情况的原因产生的原因，也就是这几点。
那这个先天裂纹舌或者是先天的其他的舌象都是存在的，而我们需要仔细的分辨，如果父母从小就能观察孩子舌头的固然好。但是大部分的父母不会去观察舌苔、舌质，因为没有这个概念吗？所以很难判断是不是天生。但是，如果是，天生舌头有什么改变的话呢，是跟他前世的记忆有关的。
先天裂纹舌，它是一个从小到大那个位置有一个裂纹，但它并不是那个脏腑有问题，它是前世所带的一些情伤或者是外伤等等的。我们不同世的信息会刻录在你肉体和能量层之外的每一层里面。而我们最外层的“因果层”，它是一个最大的一个光环，这个光环会有裂缝，这个裂缝就是你过去世受到的伤害在那个地方的裂缝，那么这个裂缝在刚出生的时候不会影响到孩子的内脏去，因为从最外层到最里层的那个生理的肉体它有好多层的，它还没有这么快能投射过去。但是在舌头上就先形成了裂纹——这就是先天裂纹舌的来由猜想。
我们的转世信息，假设在最外层有个裂缝，那这信息就会从因果层这个投射进天人层，然后再投射到星光体，然后从星光体投射到我们的精神体，再从精神体投射到我们的以太体（能量体），然后再从以太体投射到我们的肉体——它就是这么多层层面，不断从外到内投影的。也就是说它这先天的信息要形成疾病，可能是要通过好多层面的“投影”过程才会到影响到我们的肉身。所以，这个今天也不细谈这个能量层次，但是呢提到先天的舌，那小熊猜想，先天裂纹舌跟他过去世的一些伤痕有关。
望舌游戏——ABCD扳机点
很多朋友会问我，舌诊公式学了许多，为什么我还不会分析疾病，只是知道什么地方气虚，什么地方湿，但是要我说出哪里生病了就一头雾水。其实整体分析舌头是需中医内科的基础的，但是你也可以通过我下面提出的“望舌游戏”完成。
很多女生应该也不陌生，这和“找茬儿”就是跟“找你妹”有点像吧！A就是让您把一些觉得异常的地方圈出来，那舌头照片也是一样。舌头片照的很正规然后很清晰的时候呢，你就可以找出更多的茬儿。你把这些不对头的地方把它圈起来那么有圈的地方，他应该是跟正常的时候是一致的。也就是把一些不对头的地方圈出来以后我们再对这个点进行分析。
B就是分别将你圈圈里面的内容“描述出来”。不要想一步到位去分析舌象，而是用我们的简单舌诊公式，分别描述圈圈里面的信息。
第三步C，其实是比较好玩的就是你把这个描述的位置，它的情况按照天气把它还原到我们郭志成老师的那个舌头上面去，看看这个舌头到底是表示的这个人目前身体的环境，是什么样的风景。
当你头脑里勾勒出来这个人所处的天气情况，地面情况以后，那你就可以问自己一个问题他为什么会形成这样的风景，为什么一个人的舌根为什很厚，为什么水湿在那里那么重，在这边又不重呢等等，当你开始问为什么以后你就可以看到哦原来这个水液循环的方向上面是哪个地方堵塞了？堵塞以后这些气本来应该怎么走的它被堵住了他会往哪儿走呢？然后你就会顺应着看到这个地方多了气，哪个地方少了气，这个地方湿了一点，这个地方干了一点是为什么产生的？这个思路就串起来了，当你串起来以后就知道了哪个地方是最关键的原始的那个点就是始动点，也就是我们讲的扳机点。
这个“扳机点”就是我们针灸，按摩，刮痧，用药，关键的病机也就是我们治疗下手的地方。
扳机点就如同扎在手上的一根刺，同时呢手心扎的刺，手被在痒，那这时候如果你只看到了他的痒的位置，你给他挠痒是不解决这个病的，这个病关键的是手心被扎了，所以呢你要把这个拔出来，就是我们为什么要找斑几点，要找最重要的这个点，导致整体情况这个点，让这个天气，风景变了样的这个点，你会事半而功倍的。
光说是没有用的，给大家举个例子，这个舌头就是我刚才举了那么多纵形裂纹的舌头中典型的一个给大家分析一下，那么首先我们拿到这个舌像以后我们先找茬，用圈圈圈出来不正常的地方，左边画了好几个圈舌尖打了个箭头，在舌前部有个小三角，我把这些觉得异常的地方都圈出来了，大家看一下上面的两个蓝色的圈。左边是深蓝色的圈，舌苔是偏厚腻的，左边偏浅蓝色的舌苔是偏薄的。
但是呢，透过舌苔那样看不到舌本质。所以还是属于腻苔。但是程度要比右边好很多。
那么我们看到中间的黄色的这个圈，黄橙色这个圈的中间就是我们讲的裂纹的区域。这个是纵型裂纹。中心的裂纹两边有横向的小裂纹散开。横向裂纹的区域我用的棕色来圈的
那么他的舌头前部小红三角的这个位置属于少苔。甚至薄苔的同时，舌质三角区的舌质比周围的要暗。这个就是为什么把三角标出来的原因。同时他的那个三角下面有个小箭头。就是他有一点点轻微的屁股型，当然这屁股还不夠大，但是己经是属于轻微的屁股型
那这左边的这个绿色的圈圈，大家可以看到，下面有轻微的气滞点。气滞点的下面有点轻微的青色。不严重。那么他的舌头左边依然存在着气滞点。我就没有继续给他标出来。
我们做完整个B了，C和D怎么看。我现在给这个图给大家看
我们把画圈圈的位置，想到这个风景里面，想到这个水液代谢的舌象图里面？这时候就可以看到，我们中间的这个整个水道是淤滞的。而偏左侧和左前侧还会有点微微的暗的感觉。然后我们的右侧的肝胆区域是更淤滞的。而我们右侧的肾的区域又是湿汽更多的。然后在我们的心脏的区域，属于一个水少的状态，也就说水多和水少之间的芥蒂。整个的戒断正好就在那个中间舌苔。没有并且舌质裂开的那个部分，这个部分偏暗的那个点。就是我们说找的斑基点了。
我们找扳机点更多的是找堵塞的部分，因为整体人是流动的。哪个地方堵了这个很关键。所以呢在这个中间偏暗，中间裂纹上偏靠左侧中左侧偏暗的区域。那这块区域堵塞的点打开以后整个水液冲过来，心区就不会那么水少了，心区和外焦的沟通也开始慢慢循环起来。
那么这个区域所代表什么呢？因为这个裂痕它已经到了舌质上。所以我们需要看的是脏腑全息对应图。而不是舌面的对应图，那么那个地方的脏腑全息投影图正好也是在胃，所以这个地方胃的问题是这个人导致这个舌像的关键。
总结
不好意思讲多了十分钟，那么总结一下这节课的内容，第一个就是要严谨。第二个要看凹凸，凸出来就是实，凹下去就是虚，但是本是怎么样要另外判断，舌苔就相当于舌质的衣服，那么对于我们的风景来说舌苔代表着地面以上到云实形情况，我们的裂纹呢，是只带着干，那裂纹是会有两个，一个是裂纹在舌质上，一个是裂纹在舌苔上，如果是裂在舌质代表那个地方土性受到损害，如果裂在舌苔上代表着我们湿气和热的你争我夺，你多我少，然后最后就是那四部了辨别舌头了ABCD来找到我们要治疗的扳机点。
