我认为我们的工作总由我们的服务对象开始,当我们面对求助人的时候,我们要在接触中尽量了解他全面的情况,这包括他的病情病史、他的个人和家庭历史、他的优势与弱项、他的内在心理冲突与环境的压迫、快乐回忆与创伤经历、生活中的风险因素与保育因素,还有当事人旁边的重要人物都有谁,而这些人又发挥着甚么样的作用。要在接触当中得到这些内容,除了需要关怀的态度、沟通的技巧外,还需要走到服务使用者的日常生活当中去了解,最后一点是社会工作的特点。
当我们从不同渠道得到上面的数据,我们要用我们对人情世故的认识去推断精神病与案主生命的关系,他的征状怎么与他经历的一件件事情连上,而如果我们能用一些相关的理论去解释这些连结,那我们就对案主有个概念化的理解,这理解将指引我们的介入方向。
知道了方向,我们就要把他配合社会工作的介入选择。社会工作的介入层面有个人、小组、小区。在个人工作里我们可以为服务对象提供辅导、心理教育、心理治疗、义工、人际网络、陪伴和协助处理日常生活的挑战等等。小组和小区的层面有兴趣小组、支持小组、互助和自助小组,小区群众教育、家属工作、连结和争取小区资源等等。而其实一个介入的选择可以贯通不同的介入层面、对一个人也可以用超过一种的介入手法。比方说,在一个生日会活动里找一个服务使用者表演,目的为了让他在成功经验里强化对自己的正面自我形象,同时希望他在这过程中能认识其他会员,加强自己的人际网络,那就是在小区工作(生日会)中做了个人层面的介入。当然,这当中的转变不一定会很顺利很自然的发生,这里面就牵涉到工作员的计划、安排,也要合适时、地、人的配合。社工的多层面介入和有不同介入手法的选择是社会工作的特点,如果同工能对这一点有清楚深入的体会,对解决在工作中的无力感会有很大帮助。
希望这文章能作为一个开始,引起大家对探究社会工作本质和精神健康社会工作的兴趣。过去几年有幸参与了不少香港跟国内的社工培训,对新同工表达的迷茫和无助也感焦急,害怕这会做成有志投身这服务领域的同工无奈退场,最后做成对业界和服务对象的损失。而自己在十多年的工作里发现,精神复元社工的工作虽然实在不容易,但只要找到方向与方法,再加上不停累积经验,慢慢对促进服务对象的正面改变会有更好的掌握,所以希望以文章分享作为第一步,与大家一起学习交流。