为什么保险到期后,保险公司不给续保了?

生活总是很矛盾,有的人不论身边的朋友怎么劝说,就是不愿意买保险;而有的人想买保险,保险公司却不愿意卖。

比如,最近美玲就有听说这样一个事情:老李最近生病住院了,之前孩子给她买了一份医疗保险,再加上老李本身就有社保,社保报销一部分之后,剩下的医疗费用医疗保险几乎都给报销了,自己没花什么钱。之前,孩子给她买保险的时候,老李还觉得是浪费钱,这次经历让她真正感受到了保险带来的好处。于是,在保险快要到期的时候,想接着续保,结果没想到保险公司在核保之后,竟然拒绝了她的续保请求。这是怎么一回事呢?

保险公司为什么需要核保?

首先有一点,大家心里要清楚,保险公司卖保险给消费者,本身是背负着赔付风险的。而医疗保险、重疾险等健康保险属于逆选择风险较高的产品,而且医疗保险的赔付率也比较高,所以当消费者在购买健康险时,保险公司会被保险人进行核保,要求被保险人如实告知甚至体检,以评估承包的风险。而一旦保险公司在核定之后,觉得为某个人承保风险太大,赔付的可能性太高,那就会增加保费,或者拒绝承保。

为什么续保会有门槛?

续保也是要经过核保的,无论是医疗保险还是重疾险,而且一般保费都会增长,或者会直接被拒保。原因有二:

1. 随着年龄的增长,人们患病的几率也在随着上涨;

2. 如果有过理赔经历,保险公司无法保证是否会旧病复发,生病赔付的概率也比一般健康体要高。

因此,为了控制赔付的风险,在提出续保时,保险公司会严格核保,一般都会要求加费承保,或者将相应的疾病责任除外,如果核保后发现赔付风险太高,保险公司就会拒绝续保。

怎样才能在理赔后还能续保?

很简单,购买具有“保证续保”条款的产品。保证续保,就是指在前一保险期间届满前,投保人提出续保申请,保险公司必须按照原条款和约定费率继续承保的合同条款。也就是说,有保证续保条款,就意味着投保人有着绝对的权利,只要投保人第二年想续保,保险公司必须无条件同意,必须遵照原条款和约定费率继续承保。条款不能动一个字,连保费也只能按照最初始的约定,一分钱也不能加。

综上,大家在购买医疗保险等健康险时,除了考虑保障范围和保障内容之外,还要着重注意一下续保条件。在相同的保障下,续保条件门槛越低越好,最好能够选择有保证续保条款的保险产品。

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