中国每六个人中就有一人患有肾结石,夏季高发期如何做好预防

随着夏季气温的升高,肾结石的高发季也来了。

肾结石的x射线照片。(iStock)

随着气温升高,人们开始想到海滩、清凉饮料和期待已久的暑假。然而,泌尿专科医生告诉我们,夏天预示着肾结石高发季的到来。

近年来,中国泌尿科肾结石的发病率持续上升,成为世界三大结石高发地区之一。其中,南方的发病率高于北方。

广州医科大学附属第一医院的一项流行病学研究统计了近年来中国成人肾结石患病率,结果显示华南地区患病率最高,为7.2%,上海、福建、广东、浙江等很多医院泌尿外科结石的患者偏多。

在世界范围内,肾结石与更温暖的天气有关。受气候变化和全球变暖的影响,肾结石的病发季可能会变得更长。去年是有记录以来全球气温第四高的一年。美国感受到了这种影响。去年夏天,中西部部分地区出现了创纪录的高温。预计气温将继续上升。

尽管高温与肾结石风险之间存在关联,但并非所有的原因都是明确的。研究人员预测,气温升高将意味着肾结石患者的持续增多。

中国大约有2.3亿人患有不同程度的肾结石。在过去的30年里,这个数字一直在增长。美国及欧洲也是如此。患病儿童的数量也有所增加。

肾结石是如何形成的呢?

当尿液中的某些化学物质浓缩并形成晶体时,就会产生肾结石。

这些晶体会成长为更大的颗粒(结石),当这些颗粒穿过尿道,如果结石堵塞了它的路径,就会阻碍尿液的流动,从而引发疼痛,并有潜在的危险。

从生物化学角度看,大多数肾结石是钙和草酸盐或磷的混合物。我们可以打个比方:搭乐高积木时,一个、两个、三个,一一叠加,直到一大块,由此形成一块“石头”。

是什么增加了结石风险

低尿量是肾结石形成的主要危险因素,因为尿液中溶解盐分的液体越少,尿液浓度就越高。低尿量可能是脱水的结果,而脱水则有不同的原因,包括但不限于饮水不足、剧烈运动或在炎热的环境中待的时间过长。

当尿液颜色变深时,你就会知道你的尿量很低。

多喝水对于降低结石形成的风险很重要——尤其是在已经处于热带和亚热带的地区。

肥胖也是结石形成的主要危险因素。超重会改变尿液中的酸性水平,从而增加患结石的风险。

饮食也很重要。肉类高蛋白,如牛肉、鸡肉、鱼和猪肉等,会增加尿液中的酸性水平,因为肉类会分解为尿酸,而尿酸容易形成结石。

其他疾病如克罗恩病、溃疡性结肠炎、甲状旁腺功能亢进或其他罕见的遗传疾病都可能使结石更容易形成。一些药物和高剂量的维生素C和钙补充剂可能会增加你换肾结石的风险。

从中国的角度来看,南方尤其是长三角、福建、广东等地区的肾结石病发率高,原因有以下几个方面:

一是因为南方水系,特别是靠近山区的地方,钙、钠等矿物质含量高,这样的硬水,长年饮用就可能增加结石发病率。

二是无论是福建,还是浙江、广东等沿海地区,虾蟹等嘌呤含量高的海鲜类食物比较丰富,当地居民一旦摄入过多,会导致血液和尿液中尿酸含量升高,诱发结石。

预防及治疗建议

那么,你能做些什么来预防肾结石呢?

1、首先增加你的尿量——换句话说就是多喝水。对于以前有过结石的人来说尤其如此。专家建议病人每天喝3-4升的水。

2、柠檬酸可以帮助预防某些类型肾结石的形成。在水中加入柠檬或酸橙是获得额外柠檬酸的好方法。柠檬水很好,但它通常含有很多糖,所以一般不建议喝太多柠檬水。

3、有些食物你需要少吃一点:比如大多数种类的坚果、甜菜、茶、还有巧克力。

这些食物含有高浓度的草酸盐,容易导致结石的形成,特别是对容易患这种病的人来说。尿液中草酸盐含量高并不总是因为你吃了多少钙,而是因为你摄入了多少钠。这是因为盐阻止钙从尿液中重新吸收到血液中。

当然医生建议的不是限制饮食中的钙,而是要求减少盐的摄入量。同时应该尽量不喝碳酸饮料,比如大多数可乐含有高磷酸盐,这容易产生结石。

如果不及时治疗,肾结石可能是致命的。当你排尿时感到疼痛,就很可能患上肾结石,请尽早去看泌尿科医生并进行检查。

记住,夏天最容易肾结石发作或者形成肾结石,气温高大量出汗,又没有及时补充水分,导致体内脱水而尿量减少,尿液浓缩而易致肾结石;此外,夏季暴露于阳光下时间长,紫外线照射皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多,它们可促进小肠吸收钙离子,使尿液中排泄钙增多,尿内结石物质易产生结晶核,如果遇上喝水少,尿液浓缩更容易促进结石形成。

还有就是夏季的标配消夏美食“啤酒+海鲜”,也是诱发肾结石的原因之一,因为啤酒、海鲜中嘌呤含量都较高,容易形成尿酸结石。如果出现下腹部疼痛、尿血等症状时,就要及时到医院治疗。

所以今年夏天要多运动多喝水,注意饮食。随着全球变暖的加剧,我们需要更多地留意我们的身体健康。

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