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四季优美素梅香健康护照
为了您有健康的身体、标准的体重、优美的体型、喜悦的情绪，排好毒养好命，素梅香团队制作了本护照，还请选数字（可多选）、对√，或文字耐心填写，以最大受益❤
如下为大致分类，未提及者请补充。感谢你对自己的呵护
【基本情况】
出生日期： 年 月 日
身高： 米
体重： 斤
腰围/腹围： 厘米
三餐时间：早餐： 午餐： 晚餐：
是否吃宵夜：是，频次 否
是否吃零食：是，吃 否
喝饮料？是，喝 否
饮酒？是，频次 否
作息： 点睡？ 点起？
喜欢的食物：1喜酸 2喜甜 3喜苦 4喜辣 5喜咸 6嗜咸菜腌制品 7喜大酱 8嗜肉 9喜海鲜 10喜饮茶 11喜咖啡 12吃素
饮：13温热水8杯 14温热水5杯 15温热水少于3杯 16喝凉水5瓶 17喝凉水3瓶 18喝凉水少于3杯 19温开水+凉水8杯 20温热水+凉水3杯 21温热水+凉水少于3杯
注：3杯指1500毫升，8杯指2500毫升，凉水包含瓶装矿泉水，温热水指白水，或加大枣、枸杞、柠檬等食材的水，不加茶叶的
睡眠质量：22良好 23不容易入睡 24容易醒 25多梦 26打呼噜 27醒来和没睡一样疲惫没劲 28醒来情绪差
运动：29走路 30跑步 31瑜伽 32健身房 33除了吃饭wc走一走，基本没运动
体质：34从小体弱多病 35大多数都健康 36到某个年纪开始多病 37吃药/输液很多 38住院1次以上
【肝胆情绪眼睛】过往或现在有的请都选上，谢谢
情绪：39脾气平和 40压抑 41容易发火 42先压抑，一定程度爆发 43爱担忧 44焦虑 45想事多，脑袋里停不下来 46爱哭，悲伤 47害怕惊恐 48肝囊肿 49脂肪肝 50大三阳 51小三阳 52肝硬化 53腹水 54胆囊炎 55胆结石 56胆囊息肉 57甲状腺 58腮腺 59乳腺 60内分泌不调
月经：61都正常 62周期短 63周期长，不容易结束 64闭经 65血少 66血量多 67痛经 68绝经 69更年期
眼睛：70见风流泪 71干涩 72痒 73刺痛 74总想揉眼睛 75有500度以上近视 76有450度及以下近视 77远视 78麦粒肿 79飞蚊症 80青光眼 81白内障
【心.脑.小肠】过往或现在有的请都选上，谢谢
心脏：82早搏 83休克 84心悸 85贫血 86高血压，没吃药 87高血压吃药 88高血脂没吃药 89高血脂吃药 90静脉曲张
头脑：91供血不足 92头晕 93头疼 94脑梗 95脑血栓 96脑出血
【脾.胃.胰腺.手脚】过往或现在有的请都选上，谢谢
97乏力 98没劲 99酸痛 100肥胖超重 101大肚腩 102口腔溃疡 103口臭 104体臭 105手脚凉 106手脚干裂粗糙 107太瘦 108营养不良 109嘴唇青紫 110唇色红润 111唇干起皮 112胃疼 113胃胀 114胃溃疡 115胃红肿糜烂 116浅表性胃炎 117胃下垂 118幽门梗阻 119胃十二指肠 120胰腺炎 121红斑狼疮
血糖：122高血糖 123打胰岛素 124吃降糖药 125高血糖没吃药打针
【肺.大肠.皮肤】过往或现在有的请都选上，谢谢
126肺炎 127气管支气管炎 128结核 129咽炎 130易感冒 131湿疹 132牛皮癣 133皮炎 134斑 135痘 136疮疖等其他皮肤病 137哮喘 138腹泻肠炎 139肠梗阻 140皮肤干燥 141鼻溃疡 142鼻炎 143酒糟鼻 144鼻子其他问题
【肾.膀胱.妇科/前列腺】过往或现在有的请都选上，谢谢
大便：145早上排一次 146两天或以上排一次 147便秘一年以内 148便秘一年及以上 149动不动就腹泻 150排的很顺畅 151排的费劲 152排的成型 153排的不成形 154味道很臭 155味道不太臭正常 156平时爱排气 157平时很少排气 158排便颜色黄的 159排便颜色灰黑等其它颜色
小便：160健康小便标准8次/天 161小便次数少 162小便次数多过9次 163起夜尿1次 164起夜尿两次以上
痔疮：165有痔疮 166痔疮一年以内 167痔疮一年及以上 168内痔 169外痔 170内痔外痔都有
椎骨问题：171颈椎 172腰椎 173膝盖 174大腿骨 175小腿骨 176脚骨脚趾 177椎管 178骨髓 179腰背酸痛 180关节炎 181尿酸高 182肾囊肿 183肾结石 184肾炎 185肾结核 186肾病综合征 187尿道炎 188子宫 189卵巢 190前列腺 191耳鸣 192耳模穿孔 193中耳炎
各种关系是否有不和谐：194亲子 195和父亲 196和母亲 197和伴侣 198和其他关系
现在最迫切想解决的问题是：
其他补充：
