春季过敏高发，如何让宝宝远离

    又到了一年春暖花开的季节，大家都渴望外出与大自然亲密接触，但花粉、尘螨、紫外线等过敏物质却成了罪魁祸首，将人隔离于外。那么什么是过敏，过敏由什么引起，过敏有什么表现，过敏的治疗和预防怎样是我们今天的重点。

一、 认识过敏反应

我们常说的过敏反应主要是是指Ⅰ型变态反应，是临床最常见的一种。过敏原进入机体后，激发IgE的生成，IgE吸附在靶向细胞上，当抗原再次进入致敏机体与IgE抗体结合时，就会引起靶向细胞以释放生物活性介质的方式而发生的快速反应。通俗地认为过敏反应是正常物质被过敏机体看做是异性物质，从而调动了身体的免疫系统，发生了系列的超强免疫反应。具有明显的个体差异和遗传倾向。

在定义中我们明确两个概念，一、过敏原首次接触机体时不发生过敏反应，定是再次接触时才会诱发。二、定义中提到了过敏原，也就是过敏机体被认作的“异性物质”，那么什么样的物质是“异性物质”呢？也就是什么物质是过敏原呢？总的来说任何物质都可能成为过敏原，甚至曾经不过敏的物质，由于自身身体和精神等的变化而变成了过敏原。常见的过敏原有2000-3000种，如前面提到的春天常见的过敏原花粉、柳絮、尘螨、紫外线，还有大家熟知的牛奶、鸡蛋、鱼虾等。过敏原是过敏反应发生的必要条件，犹如扣动了扳机。过敏原通过吸入、食入、接触或注射等方式使机体致敏，几乎是无孔不入，所以当有些家长向我诉说说“我最近没给宝宝吃鸡蛋啊，没有吃鱼虾啊，没有换奶粉啊……”家长仅仅是从食入方面去考虑，有没有可能是吸入了什么？接触了什么？……需多方面综合分析，而且很多时候就算我们多方留意、分析或检查，也查不出过敏原来。

二、 过敏后表现

过敏后临床变现多样性，老百姓最熟悉的是皮肤的表现，如荨麻疹、血管神经性水肿、湿疹等，还有在花丛中或进空调房迅急出现的流鼻涕、打喷嚏症状的过敏性鼻炎。有些不熟知的表现或疾病，如呼吸道的喉头水肿，表现为失声、呼吸急促，甚至呼吸困难。如过敏性咳嗽或哮喘，迁延难愈的咳嗽，睡前、晨起、运动后明显，或者伴有喘息，有的有家族史、过敏史。如过敏性小肠结肠炎，长时间的呕吐、腹泻或者便秘，甚至血便时，应高度怀疑过敏性小肠结肠炎的存在。最严重的还有过敏性休克，表现为胸闷、心悸、呼吸困难、面色苍白、脉搏微弱、血压下降及意识丧失、昏迷等，症状发展迅速，危及生命。所以过敏反应表现多样化，我们要准确及时识别过敏反应才能给予有效治疗和处理。

三、 过敏的治疗

因为过敏反应的多样性，所以治疗也存在不同的疾病和表现应用不同的治疗方法。总的原则是：避免过敏原、抗过敏、对症治疗。下面我们来看一下临床上常用的几种治疗药物。

1.抗组胺药物：临床常用的主要是组胺H1受体拮抗剂，是目前应用最广泛的非特异性对抗过敏反应的药物。如苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏等。组胺是靶向细胞肥大细胞释放的生物活性物质，抗组胺药物能与组胺竞争结合机体细胞上的组胺受体，使组胺不能与机体细胞结合，从而抑制其引起的过敏反应。

2.生物活性物质释放阻滞剂：如色甘酸钠，酮替芬等，能阻止组胺及其他生物活性物质的释放，稳定靶向细胞细胞膜，从而对抗过敏反应。

3.脱敏治疗：又叫免疫治疗，是将过敏原提纯之后对患者连续地从小剂量到高剂量注射或者口服的治疗方式，希望达到患者在接触了这样的物质之后不再发生过敏反应，提高对过敏原的耐受性。原理同疫苗的主动免疫过程。

4.白三烯受体拮抗剂：白三烯是一种炎性反应强于组胺1000多倍的生物活性物质，在呼吸系统过敏疾病中起到重要作用，所以对抗白三烯治疗呼吸系统过敏反应是一种重要手段，临床最常用的是孟鲁斯特（顺尔宁）。

5.肾上腺糖皮质激素或免疫抑制剂，可抑制抗原抗体反应。

四、 过敏的预防

明确过敏原，避免过敏原是对过敏反应最好的预防。但在现实生活中往往没有那么幸运得确定过敏原，所以我们还可以从以下方面着手预防：

1.如果有明确的过敏遗传史、家族史的，父母对什么过敏，孩子也尽量避免。如父母或兄弟姐妹中对鸡蛋过敏的，那这个孩子也应对鸡蛋的引入小心才是。

2.明确环境因素引起的过敏反应，逃离环境是好方法。如我在广州遇到很多来广州开制衣厂的湖北人，他们的孩子在制衣厂这样的环境中容易出现咳喘，但回湖北老家症状会明显好转，我多劝其让孩子逃离环境，也是有效的预防手段。

3.季节变化，注意饮食调理。如早春时节，天气仍然寒冷，多食富含氨基酸、维生素和矿物质的食物，抵抗各种致病因素的入侵，增强抗病能力。如豆类制品、鸡蛋、鱼虾，还有小白菜、卷心菜、花菜、蕃茄、胡萝卜等蔬菜以及柑桔、柠檬等水果。

4.适当的户外活动，增强免疫力，预防疾病，对预防春季过敏大有益处。