疾病积累-1 血色素沉积病 Hemochromasis

干了一下午实验没空出整块时间学习,于是用零碎时间积累下疾病:

来源 Mayo Clinic 官网

重点:AR, HFE 基因错义突变,编码蛋白为 Hepdicin

Hemochromatis 血色素沉着病

一句话概括:基因变异导致铁吸收过多

Symptoms 症状

部分人没有任何症状,早期症状可能与一些普通人也会出现的情况相混淆——

包括:关节痛、腹痛、疲劳、虚弱、糖尿病、性能力丧失、心衰、肝衰竭、皮肤颜色暗淡、脑雾;

发病年龄:

最常见的类型从出生起即表现出症状,但大部分患者直到生命后期才有症状:女性>60,男性>40;女性通常在绝经期后才发现症状,因为在绝经期和怀孕时不再损失铁

病因:

通常由基因突变引起,该基因控制身体从食物中摄取铁的含量。这种遗传性的血色素沉着病目前最常见。

突变基因:

HFE 常染色体隐性,两个最常见突变位点 C282Y &H63D

基因检测可以帮助你了解自己的突变位点,以及是纯合患者还是杂合携带者


左侧为正常肝,右侧肝硬化

对器官的影响:

铁是必需的微量元素,但过量的铁对人体有毒性

该病中铁调素 Hepcidin 的作用受影响:铁调素是一种肝分泌的激素,调控铁的使用与吸收,以及多余的铁在器官中的存储。该病中铁的吸收增强。多余的铁储存在几个主要器官中,特别是肝。数年后,储存的铁严重损害脏器甚至器官衰竭。

除遗传外的其他类型:

青少年型:与成年发病的遗传型症状一致,但铁的积累出现更早,症状多发于 15-30 岁,病因为血幼素或铁调素基因突变

新生儿型:这种严重的病变中,子宫内胎儿的肝内迅速形成铁沉积,被认为是一种自身免疫病

继发型:不遗传,通常被称为铁过载。有几种贫血症或肝病需要定期输血的患者可能引起额外的铁沉积。

危险因素

增加患病风险的情况包括:①HFE 基因两倍体或改变:最大的风险因素;②家族史:父母或兄弟姐妹有该病;③种族:北欧人更易患此病;④男性更容易在更早期表现症状,女性在绝经或子宫切除后更易表现症状。

并发症

未经治疗的情况下,可引起一系列并发症。特别容易受累的部位是多余的铁容易沉积的部位,包括关节与一些器官如肝脏胰脏心脏等。

①肝脏问题:肝硬化——肝永久的瘢痕化是可能出现的问题之一。肝硬化可能提高患肝癌以及其他致命的并发症风险。

②糖尿病:损伤胰脏可能引起糖尿病。

③心脏问题:心脏的铁沉积影响心脏循环的能力,被称为充血性心力衰竭。还可以引起心律失常。

④生殖系统问题:男性影响性能力,女性影响月经周期。

⑤皮肤颜色改变:铁在皮肤细胞中的沉积使皮肤呈青铜色或灰色。

总结:MayoClinic 避免使用过于生僻的术语,很容易理解,还可以熟悉一些医学术语和日常英语的切换。

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