细目一 概述
八纲：指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领。
病位的浅深——表里
病邪的性质——寒热
邪正的盛衰——虚实
病证的类别——阴阳
下列哪项不属于八纲辨证的内容
A.病性寒热
B.病变吉凶
C.邪正盛衰
D.病变类别
E.病变部位
『正确答案』B
『答案解析』八纲辨证包括：病位的浅深——表里；病邪的性质——寒热；邪正的盛衰——虚实；病证的类别——阴阳。
细目二 表里
表证指六淫、疫疠等邪气，经皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段，正（卫）气抗邪于肌表，以新起恶寒发热为主要表现的轻浅证候。
里证的范围极为广泛，其临床表现多种多样，概而言之，凡非表证（及半表半里证）的特定证候，一般都属里证的范畴，即所谓“非表即里”。
关于里证的特点，错误的是
A.病情一般较重
B.无表证特征证候
C.都是急性起病
D.病程一般较长
E.以脏腑证候为主
『正确答案』C
『答案解析』里证一般病程较长，起病较慢。
下列各项，不属于表证临床表现的是（ ）
A.恶寒发热
B.头身疼痛
C.鼻流清涕
D.咽喉痒痛
E.手足厥冷
『正确答案』E
『答案解析』手足厥冷不属于表证临床表现。
细目三 寒热
1.寒证的临床表现 寒证常见的临床表现有恶寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色白，舌淡，苔白而润，脉紧迟等。
2.热证常见的临床表现有发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。
下列各项，不属于寒证与热证鉴别要点的是
A.身热与身冷
B.面赤与面白
C.口渴与不渴
D.舌苔黄与白
E.头痛与不痛
『正确答案』E
『答案解析』寒证与热证鉴别要点不包括头痛与不痛。
细目四 虚实
虚证指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。
实证指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。
下列各项，属于虚证临床表现的是（ ）
A.五心烦热
B.大便秘结
C.小便不通
D.痰涎壅盛
E.腹痛拒按
『正确答案』A
『答案解析』五心烦热属于虚证临床表现，多为阴虚。
细目五 阴阳
凡见抑制、沉静、衰退、晦暗等表现的里证、寒证、虚证，以及症状表现于内的、下的、不易发现的，或病邪性质为阴邪致病、病情变化较慢等，均属阴证范畴。
凡见兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证、热证、实证，以及症状表现于外的、上的、容易发现的，或病邪性质为阳邪致病、病情变化较快等，均属阳证范畴。
下列各项，属于阴证范畴的是（ ）
A.表证、热证、实证
B.症状表现于外的、向上的、容易发现的
C.阳邪致病
D.病情变化较快
E.里证、寒证、虚证
『正确答案』E
『答案解析』凡见抑制、沉静、衰退、晦暗等表现的里证、寒证、虚证，以及症状表现于内的、下的、不易发现的，或病邪性质为阴邪致病、病情变化较慢等，均属阴证范畴。
细目六 八纲证候间的关系
（一）证候相兼与错杂
1.证候相兼证候有表实寒证、表实热证、里实寒证、里实热证、里虚寒证、里虚热证等，其临床表现一般是有关纲领证候的相加。
2.证候错杂指疾病表现为病位的表里同时受病，而且呈现寒、热、虚、实性质相反的证候。
（二）证候真假
1）真热假寒证 身热、胸腹灼热、口鼻气灼、口臭息粗、烦渴饮冷、小便短黄、舌红苔黄而干、脉有力等实热证的表现。同时出现四肢凉甚至厥冷、脉沉迟等类似阴证的假寒现象；常有热深厥亦深的特点，故可称作热极肢厥证，古代亦有称阳盛格阴证者。
2）真寒假热 指 “寒极似热”证候。其临床表现有自觉发热，欲脱衣揭被，触之胸腹无灼热、下肢厥冷；面色浮红如妆，非满面通红；神志躁扰不宁，疲乏无力；口渴但不欲饮；咽痛而不红肿；脉浮大或数，按之无力；便秘而便质不燥，或下利清谷；小便清长（或尿少浮肿），舌淡，苔白。
真寒假热的实际是阳虚阴盛而阳气浮越，故又称虚阳浮越证，古代亦有称阴盛格阳证、戴阳证者。
寒热真假的鉴别
辨别寒热证候的真假，应以表现于内部、中心的症状为准、为真，肢末、外部的症状是现象，可能为假象，故胸腹的冷热是辨别寒热真假的关键，胸腹灼热者为热证，胸腹部冷而不灼热者为寒证。
补充：真实假虚——大实有羸状
其可有神情默默，倦怠懒言，身体羸瘦，脉象沉细等临床表现。但虽默默不语却语时声高气粗；虽倦怠乏力却动之觉舒；肢体羸瘦而腹部硬满拒按；脉沉细而按之有力。
补充：真虚假实—至虚有盛候
指本质为虚证，反见某些盛实现象的证候。其可有腹部胀满，呼吸喘促，或二便闭涩，脉数等临床表现。但腹虽胀满而有时缓解，或触之腹内无肿块而喜按；虽喘促但气短息弱；虽大便闭塞而腹部不甚硬满；虽小便不利但无舌红口渴等症。并有神疲乏力，面色萎黄或淡白，脉虚弱，舌淡胖嫩等症。
虚实真假的鉴别
虚实真假的辨别，关键在于脉象的有力无力、有神无神，其中尤以沉取之象为真谛；其次是舌质的嫩胖与苍老，言语呼吸的高亢粗壮与低怯微弱；病人体质状况、病之新久、治疗经过等，也是辨析的依据。
久病患者，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。其病机是
A.真实假虚
B.真实病证
C.真虚假实
D.真虚病证
E.虚中夹实证
『正确答案』C
『答案解析』真虚假实指本质为虚证，反见某些盛实现象的证候。其可有腹部胀满，呼吸喘促，或二便闭涩，脉数等临床表现。但腹虽胀满而有时缓解，或触之腹内无肿块而喜按；虽喘促但气短息弱；虽大便闭塞而腹部不甚硬满；虽小便不利但无舌红口渴等症。并有神疲乏力，面色萎黄或淡白，脉虚弱，舌淡胖嫩等症。
危重病人，突然额头冷汗大出，四肢厥冷，属于
A.亡阴
B.亡阳
C.阳虚
D.阴虚
E.阴损及阳
『正确答案』B
『答案解析』危重病人，突然额头冷汗大出，四肢厥冷，属于亡阳。
下列各项，属于真虚假实证临床表现的是（ ）
A.虽默默不语但语时声高气粗
B.虽倦怠乏力却动之觉舒
C.肢体赢瘦而腹部硬满拒按
D.脉虽沉细却按之有力
E.虽小便不利但无舌红口渴
『正确答案』E
『答案解析』真虚假实指本质为虚证，反见某些盛实现象的证候。其可有腹部胀满，呼吸喘促，或二便闭涩，脉数等临床表现。但腹虽胀满而有时缓解，或触之腹内无肿块而喜按；虽喘促但气短息弱；虽大便闭塞而腹部不甚硬满；虽小便不利但无舌红口渴等症。并有神疲乏力，面色萎黄或淡白，脉虚弱，舌淡胖嫩等症。
下列各项，不属于真寒假热证临床表现的是（ ）
A.自觉发热反欲盖衣被
B.面色浮红如妆
C.口渴而喜饮
D.咽痛而不红肿
E.脉浮大或数按之无力
『正确答案』C
『答案解析』真寒假热证其临床表现有自觉发热，欲脱衣揭被，触之胸腹无灼热、下肢厥冷；面色浮红如妆，非满面通红；神志躁扰不宁，疲乏无力；口渴但不欲饮；咽痛而不红肿；脉浮大或数，按之无力；便秘而便质不燥，或下利清谷；小便清长（或尿少浮肿），舌淡，苔白。
