作者：董勤勇
状态：连载中ing
引言：人生之海，浪花翻涌，随手掬捧几朵，泼向脸庞，沁入心脾！人生之花，漫山遍野，随手采撷几瓣，抛向天空，缤纷飘扬！人生之路，千条万里，随步踏向远方，排山倒海，景色不断！人生之情，恩爱痴恋，随思渐入佳境，信手写来，刻骨铭心！
《第132章》
中南大学20级环境工程廖青松——医学真是太博大精深了，敬畏自然，珍爱生命，不轻易在身上拉一刀[合十][合十][合十]
在对待犯罪的时候，我国一直提倡少杀慎杀。伟人在政治运动出现极端化现象的时候也曾多次说过：杀头不能像割韭菜那样，韭菜割了还可以长起来，人头落地就长不拢了。如果我们杀错了人，杀了革命的同志，那就是犯罪的行为，大家要切记这一点，要慎重处理。跟汉宣帝即位，路温舒上奏《尚德缓刑书》一文中的部分观点有些类似。
同样，对待手术，哪怕是微创也一样。你切除的东西，不是像割韭菜那样，一下子又长起来了。比如切掉的鼻甲，当超级敏感者出现空鼻症的时候，你再去撒点啥东西，比如鼻甲种子，让它再长起来已经不可能了，或者填补填充一点啥东西，比如大腿肌肉，来进行替代疗法也是不可行的，或者移植那么一点点，试图来复原，就现代医学来说，那更是无稽之谈，所以，还是要多多权衡利弊在先，少切慎切，稳住你手中的把戏，致命的致病的当然要切掉，可切可不切的，甚至切了有可能出现严重后果，那当然坚决不切。杀头不像割韭菜，切器官切组织也不像割韭菜。
当局者迷，旁观者清，是一句俗语，比喻一件事情的当事人往往因为对利害得失考虑得太多，认识不全面，犹犹豫豫的不果断，反而不及旁观者看得清楚，决断迅速。语出《旧唐书•元行冲传》。
始作俑者，是一个汉语成语，开始制作俑的人，原义是开始用俑殉葬的人。比喻第一个做某件坏事的人。后用来泛指某种坏事或恶劣风气的创始者。语出战国•孟轲《孟子•梁惠王上》。
十三年前三月份的一个下午，风湿免疫科的医务人员正在处理事情。突然一男子闯入医生办公室，抡起手中的刀，疯狂砍向正在埋头工作的医务人员和实习学生。致28岁的硕士研究生死亡，而他在出事前刚刚收到香港大学医学院博士录取通知书。令人痛心疾首。还有三名医务人员及一名实习学生被砍伤。
有一名医生受伤很严重，凶手的利刃从他右眼角刺入，导致其颅内血肿、重度开放性颅脑损伤、脑挫裂伤、脑内、硬膜下血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、颅底粉碎性骨折、眼外伤、眼周不规则皮肤裂伤，还有手外伤等。不幸中的万幸是，经过及时抢救，命保住了，眼球也有望复明。但是，此后生活工作质量大打折扣，心有余悸更是难以消除。
发生这样突发的，猝不及防的极端事件，总是有原因的，它不可能无缘无故的就这么发生了。如果，你要说没有原因，那就是自欺欺人，掩耳盗铃，装聋作哑，就是试图用纸来把火包住，而且就这态度和认知，下次依然难以避免类似事件的发生！
那始作俑者是谁？当局者是否曾预感到这种极端事件会发生？
发生这样的极端事件，始作俑者还不止一人，而当局者互相并不知会，都在管理梳理着自己的那一点点经手。而发生这样的极端事件却是一连串长长的数不清的综合因素，日积月累，偶然的必然的因素累积到了爆炸的程度，才终于引爆了火药桶。
许多记者带着责任感、使命感、敬业感到处走访当事人，不管是始作俑者也好，当局者，旁观者也罢，只要是有关联的，都一一挖掘，其目的只有一个，那就是避免类似悲剧重复上演。
董哥也有点狗拿耗子的味道，忧心忡忡，跟那班记者一样，抓耳挠腮，来重复这起事件，目的跟他们一样，不让悲剧重演。警示他人，更提醒自己，医疗是个服务行业，也是个令人尊敬的行业，毕竟与生命打交道，但是，所有的服务行业都是无极限的，没有最好，只有更好。
爷孙俩第一次跨越五百公里去看病。相当于宁波到江苏淮安，或者宁波到福建宁德，有缘千里来相会也就这么个距离，交通发达还好，高铁两三个小时，交通不便那真够折腾的。但是，以董哥当医生的切身经历来评说，医生才不会管也不会问你来自何方，来自多远，忙得晕头转向的时候更加不会管你有多折腾才找到了我，我只知道你现在在我的眼前，医患之间仅仅局限于诊室那么一个狭小的空间，思维一下子也飞腾不出去。只有老朋友，老粉丝，老熟人自己进来叙说是从哪里来的，比如从安徽赶过来，从湖南赶过来，董哥才会愕然醒悟，哎呀呀，你跑那么远干嘛，就这，莫非当地看不了，我也没啥本事，更没啥特别，你又何必舍近求远呢？下次不要这样了，电话、微信、寄药哪样不方便呀。
爷孙俩因孙子腿疼，当时挂的是骨科，非医务人员都不知道自己的不舒服该看哪科，可以询问分诊台，甚至医务人员都不确切，拍完片，骨科认为可能与风湿有关。随后花25元挂了风湿免疫科的专家号，专家号贵了20块，普诊只要5元，挂了号，风湿免疫科主任连瞅一眼都没瞅，就说跟风湿没关系，该上哪儿上哪儿。这是爷孙俩原话。他们只好又折回骨科，骨科认为孙子有双腿滑膜炎，决定打封闭针，打完了封闭针，病情不但没好转，反而更严重了。
我滴个嗲嗲，你主任的话，技术水平经验那是没得说，要不然你咋能当得上主任呢，你堆那么大架子，摆那么大谱干嘛，你就不能具有一点人情味，人家好歹尊重你，内心崇敬你是专家，还挂了你的专家号，还候你多时才轮上看，特别是你的同事你的同行都考虑了有风湿的可能，你就不能谦逊一点，耐烦一点，好歹也仔细审视权衡一下，就那么眼皮都不抬就那么武断地把人家打发走了，这专家号挂的是够冤的，要是你的同事同行很懂风湿，也不用找你了，你就这么对你的同事不屑一顾？第一次就给爷孙俩留下了深深的疙瘩，不说仇恨，起码首次印象极差。也不是说白花钱，25元钱于你主任不起眼，但是，你碾压了人家的尊严。
半年后，爷孙俩第二次就诊，这次孙子还是入住骨科，但是，这次被诊断为强直性脊柱炎。呃，强直性脊柱炎归属于风湿免疫科，爷爷便拿着病历又找到风湿免疫科主任。这次主任才看了看片子，说确实是强直性脊柱炎，还反问他为啥住骨科。
主任日理万机，心多事多，忙的不可开交还健忘，被自己啪啪打脸不疼吗？就这么忘得一干二净了？最主要的是还要质问人家、怪罪人家住错科室了，住啥科室莫非还是病人说了算不成，久病成良医的除外，比如，老慢支一来就知道和要求住呼吸科。主任啊，你真的是德行不高身段高，唬病人都成习惯了，因为总共才接触两次，两次都这架势，难怪，我算是明白了，身段高的人才能当主任呀。这爷孙俩两次就诊心里都不是个滋味，每次奔袭上千里路，来回两千里，千里迢迢你听说过吗？诊断很折腾不说，病还没好，还来找数落来了。
第三次就诊是为了打第二针类克，一种生物制剂，可以有效控制强直性脊柱炎。但是，部分人会引起发热、寒战、疲劳、头痛等一系列副反应，最主要的是可以导致免疫系统受损，容易发生感染，所以，这次住院后就高烧到41℃，反复烧了8天，最后确诊孙子患了结核性胸膜炎，类克打不了啦，只好回当地医院进行两个月的抗结核治疗。
两个月后，因为住院期间熟悉了的原因，就联系了风湿免疫科的一个副主任医师，副主任医师让他们来医院。
千里迢迢来到医院，是一个住院医师接待的，说，必须要那个副主任医师亲自看才行，住院医师做不了主。而副主任医师又不在医院。电话联系后，却被告知，还是回家继续吃三个月口服治疗强直性脊柱炎的药，类克暂时不打了，吃完三个月后再抗结核，然后结核好了再考虑打类克。
唉，是个人都知道，奔袭千里，讨来了一句话，还是回当地回自个家治疗，你这是耍猴把戏呢？副主任医师对千里迢迢没感觉？住院的时候不是有病人的家庭地址吗？没有地理知识？搞不清是飞人超人还是凡人？让来，又让回去，你以为过条马路就到了，即使只过条马路，你让人家来回折腾，人家心里也痛快不到哪里去呀？何况来回两千里。你风湿免疫科的前后说法就这么不一致的吗，就这么没有章法，这么没头没脑，就这么不统一吗。医生一句话，病人跑断腿。他们也许没人会想到，各种傲慢与不妥会累积成挥向无辜者的屠刀！
好了，这次算无功而返，就当坐个车看看风景散散心吧。回去治疗肺结核，人也有点疯疯癫癫的了。爷爷说他孙子经常傻笑，还时不时暴躁激动。
董哥在这里友情谨慎提示一下，很多药物是可以治病的，但是，部分人可能同时引起精神神经症状，抗生素类，比如甲硝唑，大剂量青霉素。抗结核药，比如异烟胼、利福平。还有抗心律失常药，肾上腺皮质激素，降糖药，口服避孕药，降压药，抗帕金森药，止痛药，抗癌药，抗癫痫药，巴比妥类药等，个体差异大。所以，在迫不得已必须使用该类药物的时候，一定要警惕、防范和预判，患者有没有可能会精神病发作而产生攻击行为，尤其是要避免激惹。
半年后第五次来医院，拍片说结核还没好，还让去胸科医院看了，胸科医院更不熟悉，各种折腾各种不便，也让继续治疗结核，而强直性脊柱炎越来越严重了。一肚子怨气无处可撒。呼天不应喊地不灵。
强直性脊柱炎也是不死的癌症，这也不是医学定义的，它只是表示，这种自身免疫性疾病不会迅速夺命，但是，很难治疗，很难见效，会越来越重，慢慢折磨、痛苦、消耗直至衰竭，在治疗过程中还会按下葫芦浮起瓢，此起彼伏，治疗之间还可能互相矛盾。
爷孙俩认死理，也许是讲解解释不到位，以为类克能够治好这个病，其实最多只能有些控制或者缓解作用罢了，积极治疗肺结核除为了治好结核本身，主要还是想结核好了以后可以打类克，医学上，除了打类克，治疗强直性脊柱炎还有很多别的方法，爷孙俩最后也没明白，医学里面，禁忌症大于适应症，有禁忌在，你就是再如何如何适应都不能用。所以第五次来医院算白跑，又返回去治疗了三个月结核。前后仅仅只有第二次就诊，总共打了一针两支类克。
当第六次来医院要求要打类克，而医院却说，结核还没好，不给打以后，终于悲剧发生了。千辛万苦为了继续打类克，不给打并没有给出让人接受令人信服的理由。治结核的当地医院跟这个医院从来就没有互动过？非得数次来回每次奔袭两千里？结核治好了没莫非治结核的医院说了不算？治好的标准不一？爷孙俩所在地也是地级市，将近两年来回折腾，行程一万多里，就没有一个人具有人情味拥有人性化地建议患者，在当地治疗结核，就由当地决定打不打类克？地级市会没有类克？也可以特殊进药临时进药呀？
当压死忍耐、逆来顺受这只骆驼的最后一根稻草扔过去的时候，克制理智就消失了，反复来回折腾又没好还遥遥无期看不到希望的怒火终于喷发。日积月累的疙瘩埋怨记恨终于像开闸泄洪一样喷涌而出。
因孙子犯案时未满十八岁，被判处无期徒刑，剥夺政治权利终身。对于一个严重强直性脊柱炎又患有肺结核这个治疗矛盾的人来说，也无期不了多久了。而为凶手辩护的律师认为医院存在过错也不被采纳，因为，这种现象在医院司空见惯，习以为常，分开一个个也不算什么，但是，反复累积到一个人身上就有些承受之痛了。尤其是，被暴力夺命的人，被重伤轻伤的人，跟一个个始作俑者以及当局者不是同一个人，一丢丢关系都没有，成了活生生的无辜的替罪羊，所以，没有任何借口可以作为滥杀无辜的理由，医院存在过错不被采纳也可以理解，法律不硬生生地袒护一下医院，恐有怂恿类似事件之嫌，从而导致极端事件有增无减。当时是医患对立的社会风气以及医患矛盾达到了顶点，因为很多喷子以及唯恐天下不乱、幸灾乐祸的人，特别是去医院有过类似经历，或者有相同感受的，或者诟病医院，甚至感到憋屈的人，还为凶手点赞甚至庆祝，是非不分，令人扼腕叹息，更令人痛心疾首。
令人欣慰的是，今非昔比，现在的医患关系融洽了很多很多很多。但是，前车之辙后车之鉴，如果不痛定思痛，悲剧依然难以消除。
