49/70 小控班095 母婴护理-笔记1

足月儿:妊娠满37周(260天)以上,不足42周,出生体重大于2500g(2500~4000g),头围33~35厘米,身长47~52厘米的新生儿。

早产儿:胎龄不足37周,出生体重小于2500g,器官功能不够成熟的新生儿。

外观特点:

头:头部占身长1/4,刚出生时头部可因受产道挤压,出现局部水肿形成产瘤。

皮肤:新生儿刚出生时皮肤覆盖一层胎脂,皮肤红润,薄嫩,皮下脂肪少,血管丰富,皮肤娇嫩易受感染,鼻尖鼻翼处面部可见黄白色小点(粟粒疹),2周内消失。

口腔:硬腭中线有黄白色小点(上皮珠),一个月后自行消失,牙龈上有黄白斑点(马牙),数周数月自行消失,注意:禁止挑破。

颈部:颈部短小,要注意颈部是否有胸锁乳突肌血肿(多在出生后2-3周才发现)。

胸部:窄小,可有乳腺结节,初生时胸围较头围小1-2厘米。

腹部:腹部微隆,脐带部有残端断痕,注意渗血、渗液、分泌物有无臭味,脐轮是否发红。

四肢:呈屈曲状,指甲达边缘,足纹多。

生理特点:

呼吸系统:40-60/分钟,以腹式呼吸为主,呼吸中枢未发育成熟,肋间肌弱,故呼吸浅而快,不规则。

血液循环系统:心率120-140/分钟,血液多集中于躯干,故四肢易冷及出现紫绀。

消化系统:胃容量小,食道短,易发生溢奶。出生后24小时排出胎便,2-3天排完,24小时未排除,需到医院检查。

泌尿系统:尿次多,出生后12小时内排尿,最初量少,每天4-5次。以后随吃奶量和饮水增加,每天可达20次。

体温调节:胎儿在宫内是恒温,出生后保温能力差,散热快,出生后第一小时内体温可降2摄氏度。出生后12-24小时,体温可调节到36-37摄氏度。新生儿体温不稳定,易受外界环境影响。

免疫系统:新生儿免疫力主要是在出生前通过胎盘获得,从初乳中也可获得一些抗体。母乳喂养的新生儿由于从母体获得抗体,对麻疹、风疹、猩红热、白喉等没有易感性,一般不会患这些感染病。

神经系统:新生儿神经系统未发育成熟,每天要睡18-20小时。

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