原创：代哲军 笔名：荷风吹笛

提到“上火”，几乎人人都经历过：嘴角长泡、牙龈出血、咽喉肿痛、尿黄便秘……去医院小题大做，硬扛又坐立不安。“上火”在干燥气候（冬天）及连绵湿热天气（夏季梅雨季节）时更易发生。现在正值夏季，是“上火”的高发时期，如何保养防止上火？如何正确对症治疗？中医还是很有讲究的，下面就从中医的角度，针对上述问题做一些简单的解答。

什么是上火？

“上火”为民间俗语，又称“热气”，可以从中医理论解释，属于中医热证范畴。中医认为人体阴阳失衡，内火旺盛，即会上火。因此所谓的“火”是形容身体内某些热性的症状，而上火也就是人体阴阳失衡后出现的内热证候。具体症状如眼睛红肿、口角糜烂、尿黄、牙痛、咽喉痛等。

“上火”（热证）的临床表现有轻有重，常见的重症如中暑，多在处于温度过高、缺水、闷热的环境下时间过长所致，可出现发热，甚至昏迷，是一种典型的外感火热证。而通常所说的“上火”一般比较轻，多属于中医热证的轻症，如不伴有全身热性症状的眼睛红肿、口角糜烂、尿黄、牙痛、咽喉痛等。这种情况内生的火热情况比外感火热多。如工作生活压力大、经常熬夜、吃辛辣食物等，易从内生火。

上火有虚实之分

火有虚实之分：实火又叫阳亢，即阳气太过旺盛；虚火是指体内的阳是正常的，但阴液被过度消耗，阴不足以制阳，故阴虚火旺。实火虚火都会导致喉咙红肿、小便短赤、大便干结、口干、舌红等不适。

实火临床表现：面红目赤、口唇干裂、口苦燥渴、口舌糜烂、咽喉肿痛、牙龈出血、鼻衄出血、耳鸣耳聋、疖疮乍起、身热烦躁、尿少便秘、尿血便血、舌红苔黄、脉数。

虚火临床表现：多因内伤劳损所致，可进一步分为阴虚火旺和气虚火旺（气虚内热）两型。阴虚火旺多表现为潮热盗汗、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、躁动不安、舌红无苔、脉细数。气虚火旺常见症状有全身低热、午前为甚、畏寒怕风、喜热怕冷、身倦无力、气短懒言、自汗不已、尿清便溏、脉大无力、舌淡苔薄。

五脏六腑都会上火

按照五脏学说来分，“火”又有心火、胃火、肝火、肺火、肾火之分。无论哪一种火，都有虚实之分，如果不加以区分而盲目清火，非但不能下火，甚至火上浇油更伤身体。

心火

虚火主要表现为低热、盗汗、心悸、心烦、失眠、口干、舌尖红。虚火可用生地、麦冬。

实火的症状是口腔溃疡、口干、小便短赤、烦躁、舌尖红等。实火则需用苦寒之物，如黄连泻心汤。

胃火

实火为上腹部不适，伴有多食易饥、口干、口苦、烦躁不安、大便干结、牙痛、牙龈出血、鼻出血、舌红苔黄等。胃实火可适量吃些海带根、西瓜。

虚火则表现为口渴、饮食减少，时有轻度腹胀、低热或潮热、大便干燥、舌红少苔或无苔等，可适量吃些蜂蜜、梨汁、甘蔗汁等。

肝火

肝实火旺，除了眼睛红、肿、疼以外，还会烦躁，很容易发火、口渴，大便干燥。可用决明子泡水喝，如果症状再重一点可用野菊花泡水喝。

肝虚火是眼睛发涩，此外还会有手脚心发热，内心烦躁，后半夜睡着的时候出汗。可用枸杞15克，加杭白菊一起泡水喝，还可以将黑芝麻炒熟吃。

肺火

肺实火通常伴随感冒，若咳黄痰、嗓子疼、口渴、大便干燥，喜凉食，则基本可确诊肺实火。

肺虚火主要是久咳不愈，咳嗽无痰或少痰。肺虚火又分燥热和虚热，燥热者干咳无痰，或有口渴，多发生在感冒发烧以后。阴虚肺热者手脚心发热、盗汗。

肾火

肾火一般多为虚火，主要表现为头晕目眩、耳鸣耳聋、牙齿松动或疼痛、傍晚口干、烦热、失眠、盗汗、多梦、男性易遗精，有时甚至尿道灼痛、腰膝酸软或胫骨痛、足跟痛等。

哪些食物和水果容易导致上火？

许多肾病患者本身就是“有火”的体质，并且往往会在“上火”后加重，比如出现咽干咽痛、口干口苦、牙痛、面部痤疮等，所以需要避免一些容易上火的食物，减少上火的发生，对于肾病的治疗、预防病情进一步加重或者复发，非常重要。下面是一些比较常见的容易上火的食物。

一、水果类：荔枝、橘子、菠萝、桂圆、石榴、榴莲、芒果等属于热性水果，易上火；樱桃、葡萄等也有人会上火；

二、肉类：常见的除鸭肉、河鱼属凉性外，鸡肉、猪肉比较平和，牛羊肉、海鲜等都容易上火，海鲜有些人还容易过敏；

三、调料：葱、姜、蒜、辣椒、酒、胡椒、花椒、茴香、香叶、砂仁、草果等这些常见的厨房调料都容易上火；

四、烹饪方法：油炸、火烤、熏蒸、腌制的食品都容易上火，火锅、麻辣烫等都是容易上火的。

五、各种酒类都容易上火，尤其是一些中药药酒，基本都是用温热性中药泡制而成，更加容易上火。

提到“上火”，几乎人人都经历过：嘴角长泡、牙龈出血、咽喉肿痛、尿黄便秘……去医院小题大做，硬扛又坐立不安。“上火”在干燥气候（冬天）及连绵湿热天气（夏季梅雨季节）时更易发生。现在正值夏季，是“上火”的高发时期，如何保养防止上火？如何正确对症治疗？中医还是很有讲究的，下面就从中医的角度，针对上述问题做一些简单的解答。

上火治疗需辨证施治

中医专家提示，上火的类型有很多，不同种类的上火需要辩证论治。

实火：实火指阳热亢盛实热证，以肝胆、胃肠实火为多见。多由于火热之邪内侵或嗜食辛辣所致，精神过度刺激、脏腑功能活动失调亦可引起。症见高热，头痛，目赤，渴喜冷饮，烦躁，腹胀痛，大便秘结，小便黄，舌红苔黄干或起芒刺，脉数实，甚或吐血、鼻出血等。治疗上宜采用苦寒制火、清热解毒、泻实败火的原则和方法，常用药有三黄片、黄连上清丸、牛黄清胃丸、清热解毒口服液等。

虚火：多因内伤劳损所致，如久病精气耗损、劳伤过度，可导致脏腑失调、虚弱而生内热，内热进而化虚火。根据病机不同，一般将虚火进一步分为阴虚火旺和气虚火旺（气虚内热）两种证型。阴虚火旺治疗时应以生津养血、滋阴降火为原则。常用药有六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等。气虚火旺者治疗时应以补中益气、甘温除热为原则，建议就医后使用汤药调理，常用中成药主要是补中益气丸等。

降火的常用方剂：导赤散、黄连解毒汤、百合固金汤、知柏地黄汤、白虎汤、大承气汤、二至丸等。

常用滋阴中药：天冬、麦冬、玄参、生地、女贞子、旱莲草等。

常用清热泻火药：大黄、黄连、黄柏、山栀子、石膏等。

常用清热解毒药：连翘、金银花、大青叶等。

另外，还有中医针灸、拔罐、推拿、按摩等疗法。

哪些水果和食物能够降火

01

清热解毒类

如菊花、黄瓜、板蓝根、番茄、竹笋、绿豆、豆腐、芹菜、荸荠、菱角、马齿苋、金针菜等，多有抗菌消炎作用，适用于各种实火证候。

02

苦寒制火类

如苦瓜、苦菜、厥菜、丝瓜、田螺、茄子、小米、荞麦、兔肉、田鸡等，可以寒凉之性化热降火，多用于实火证。

03

利湿泻火类

如冬瓜、西瓜、薏仁、扁豆、大麦、苋菜、甜瓜、赤小豆、黑鱼、鸭肉、鲤鱼、鲫鱼、泥鳅、莴笋、绿豆芽、鸡内金等，适用于各种实火证候。

04

攻下实火类

如大黄、知母、黄连、黄芩、香蕉、芹菜、马铃薯、芝麻、桃仁、海蜇、白萝卜等，适用于小便短黄、大便干结、口干口苦、腹胀纳差等症候。

05

凉血敛血类

如莲藕、梨、荸荠、生地、木耳、黄鳝、糯米、藕粉、荠菜、玉米须、芒果、鳗鱼、竹叶、白茅根、马齿苋等，可用于鼻衄、便血、尿血、牙龈出血等血热妄行的情况。

06

甘温除热类

如党参、白术、白菜、荔枝、栗子、大枣、胡桃仁、百合、黑芝麻、燕窝、蜂乳、高粱、茴香、刀豆、芥菜、樱桃、石榴、乌梅等，适用于气虚火旺的病况。

07

滋阴降火类

如甲鱼、海带、紫菜、海参、菠菜、猪血、猪肝、红糖、乌鸡、南瓜、蛤蜊、银耳等，多用于阴虚火旺、五心烦热、潮红盗汗、夜不能寐等症。

08

补脏熄火类

如黑豆、山药、花生、牛乳、薏仁、白木耳、鸽蛋、鹌鹑、雀肉、鳝鱼、羊肉、狗肉、韭菜、桑椹等，适用于因脏腑虚弱、阳气不举所致的各种虚火证候。

预防上火注意事项

中医讲究“治未病”，也就是重在防。夏季易“上火”者，除吃一些清热泻火的中药外，应忌烟酒，少吃辛辣肥腻之品，不贪凉，除此之外，还需要注意以下几点：

(1)保证室内空气湿度。平时要保证室内空气湿度，暖气房、空调屋内可放置一盆清水，或配备加湿器，把房间湿度维持在50%左右;

(2)注意随时补充水分。经常补充人体水分，应常喝温水或薄荷、苦茶、菊花、金银花等，冷却体内燥热，促进表皮循环;

(3)注意保持饮食平衡。均衡摄入肉、蛋、奶、蔬菜等，多吃绿豆芽、豆腐、苦瓜、丝瓜、萝卜、木瓜、南瓜、大白菜等清火蔬菜；平时少吃油炸、烧烤食品，象久菜、包菜、芹菜、笋干等致热蔬菜;

 (5)注意保持规律生活。在生活习惯上多加注意，保持科学的生活规律，按时作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，避免过度疲劳，减少“上火”的可能性。

 (6)保持良好的心态。上火和心理状态也有密不可分的关系，保持乐观积极的生活态度其实是人们最好的灭火剂。可尝试去火的食品，但也需对症。比如吃莲子汤去心火，吃猪肝可去肺火，喝绿豆粥去胃火，喝梨水去肝火，吃猪腰去肾火。

吃水果也要注意，有的水果属于热性水果，比如荔枝、橘子、菠萝、桂圆、石榴、芒果等。食品中的葱、姜、蒜、酒、辣椒、胡椒、花椒、熏蒸食品，四川的麻辣烫等都是容易上火的。

降火的一些误区

水果富含维生素和膳食纤维，适量食用对健康有益，但上火时可别不分青红皂白，乱吃水果。以最受欢迎的西瓜为例，人们往往认为西瓜可以消暑、止渴，上火时吃再合适不过。其实，适量吃西瓜确实有滋阴、清火的作用，但吃多了会利尿从而伤阴，引发阴虚火旺，出现嗓子干疼等一系列上火症状。脾胃虚寒、消化不良的人也不宜多吃西瓜，容易导致腹泻、腹胀。

推荐一些降火的食疗方

01

肝火旺盛

调整情志、稳定情绪，保持心情舒畅有助于调节体内的火气。睡眠不够或睡眠质量不高，也会造成肝火上升。

养肝可多吃猪肝或鸡肝，尤其是头昏脑胀、眼赤目干、经常用脑的人。

肝火过旺的人，不宜吃辛辣、腥味及过腻过酸、煎炸食品，以及羊肉、海虾、肥肉、乌梅等，以免火上浇油。

推荐降火食方：川贝母冰糖梨汁

取雪梨2个、川贝母10克、冰糖40克、水适量。将雪梨洗净、川贝母捣碎。在梨的1/5处横切，挖去梨核。将川贝母分成两份分别放入，加入少许水。将梨合起来，并用牙签固定，放入蒸锅中。大火蒸60分钟，至川贝母熟开，冰糖化开后，喝汤吃梨。

梨含有丰富的糖分和维生素，有保肝和帮助消化的作用。

02

肺火炽盛

适当吃一点偏凉的食物，如白萝卜、大白菜、芹菜、菠菜、香蕉、梨、百合、杨桃、枇杷等，有助于降肺火。

每天主动咳嗽几下，也是积极的保护性反射动作，能帮助清洁肺部。

清肺热，可选用猪肺、罗汉果、鱼腥草、柚子、莲藕等食材。

降肺火，推荐罗汉果猪肺汤。

锅内加水，将罗汉果敲碎，和洗好的杏仁、百合一起倒入锅内，再将处理干净的猪肺也倒入锅中。大火煮开后，小火煲一个小时，适当调味即可。

03

胃火内盛

轻微胃火盛者，好像永远吃不饱，其实是胃热给大脑的错觉；到火盛至某一个阶段，胃部出现发炎现象，就会变成什么都吃不下。

中医认为，萝卜汁性味辛、甘、凉，归肺、胃经，有胃火者可以饮用萝卜汁调理治疗，但属脾胃虚寒型口疮者不宜服用。

莲子、芡实、淮山等皆为健脾开胃之物，西洋菜、生菜、油麦菜、西红柿、枇杷等都是利于消化的食物。

推荐降火食方：雪梨萝卜汁

雪梨1个、萝卜200克、蜂蜜2勺。将雪梨、萝卜洗净去皮，切成小块，放入搅拌机打碎成汁，放入蜂蜜搅拌均匀即可饮用。

04

心火亢盛

心火旺盛，可适当多吃性寒而味苦的食物，如苦瓜、苦菜、百合、苦丁茶类，多食酸枣、红枣、百合等补养心肾之品。

虚火上升的人可常喝清心润燥的冰糖莲子汤，用百合、银耳、玉竹煮的甜汤，具有清心养阴的作用。

心火旺者还可常喝竹叶、甘草、灯心草、生地、麦冬煮成的茶饮，具有清心泻火作用。

推荐降火食方：食疗方可尝试百合莲子大枣粥

取泡发百合40克、莲子15克、大枣20克、糯米40克、大米60克、枸杞子10克，洗净后放入锅中，加入约1000毫升清水，煮到米烂粥稠即可食用。

05

肾火阴虚

去肾火应以滋阴为主，可吃黑木耳、枸杞、桑葚、猪腰、海参、西红柿、猪血、蜂蜜、牛奶、鸭血、鸭肉、蛤蜊等。

平时可按摩太溪（内踝后方，内踝尖与跟腱之间的凹陷处）、涌泉（在足底前部凹陷处）二穴。

去肾火

可用猪腰子2只，枸杞、山萸肉各15克，共入砂锅煮至猪腰熟烂，吃腰子喝汤，两日1剂，连用效果更好。平时也可以用枸杞、地骨皮泡茶饮。

本文系原创，发表平台：某微信公众号，转载请联系微信号：hefengchuidi

代哲军，笔名荷风吹笛，资深媒体人、高级策划师、营销师，《新浪医药》、《赛博蓝》《谷丰观点》、《基层医师公社》、《21世纪药店报》等专栏作者。具有报纸、杂志、网络等多重传媒经验，擅长全网营销和商业模式设计，精通企业整体的策划与运营。曾在《湖北长江报刊（传媒）集团》、《湖北日报新媒体集团》等单位担任执行主编、主编等职务，曾在《红袖添香》、《中国诗歌网》、《新浪医药》、《基层医师公社》、《21世纪药店报》等媒体发表文章百余篇。