中基学习笔记-肺

作用

肺主气司呼吸,主一身之气

一身之气分两部分:1宗气生成,2.调节全身气机。其中,宗气有分两部分.1.肺吸入的清气,2.来自脾的水谷生化之气。

肺有宣发肃降作用,宣发和肃降同时存在,不可分开

肺的宣发

肺向上向外布散津液,将脾转化的水谷精微之气转输到肺的津液,传输到头面部。

肺又主皮毛,当津液充足,皮肤就润泽;气足皮肤就有光泽;血足,皮肤就红润。

也就是肺的宣发肃降失衡时,用再好的化妆品,也不能让皮肤水嫩光滑。

发散类的药有,麻黄、苏叶、防风、荆芥。

肺的肃降

肺主肃降,向下布散津液。

当身体感受风寒时,肺气不能宣发,便会有痰。治疗时,不能只止咳,化痰,要宣发和肃降并行。

比如《伤寒论》中麻黄汤,麻黄就是宣肺作用,让汗从毛孔发散出去,杏仁便是肃降的作用。

如果外感为主,就加大宣发;如果内感为主,就加大肃降。麻黄发散太高可以用苏叶加杏仁,根据病情也可以加入苏梗,灵活运用。

肺还有吸入清气(氧气),呼出浊气(二氧化碳);代谢后的浊液通过膀胱排出体外;肃清呼吸道的异物,保持肺道干净。

对于老慢支,咳喘类的疾病,除了宣发肃降外还有考虑肾气不足,脾的水谷精微转化。

肺行水

当皮毛开合失常,膀胱下利失常,便会出现水肿。

比如肾小球肾炎症,就是肺的宣发失常造成的。

现在的生活,夏天在空调屋,冬天在暖气房,原本的夏开冬藏都颠倒。

到了夏天,会有人小便不利(尿液减少),水肿,伴有咳嗽。

此时水液在肺,肺为水之上源,当肺的行水作用失常,便成痰成饮。推荐用药:葶苈大枣泻肺汤。

组药公式:

宣肺药:桔梗,苏叶

降肺药:杏仁

寒痰湿痰:半夏,陈皮,冬花,紫苑,白前

内伤咳,小便不利,水停肺液,此时补肺气,药物有党参,黄芪,因为黄芪易上火流鼻血之类的症状反应,可以加知母制约黄芪。

有房颤症状的病人,总是咳,吃了很多止咳药无效,仍咳。其实这是心咳,心气虚,考虑补肺气,而不是只止咳。因肺的宣发肃降失调,导致咽喉肿痛,心血瘀阻,只要将心肺同治,便会起到很好的效果。这是因为肺朝百脉,如果咳嗽伴有咽喉发炎,只考虑吃消炎药或者打消炎吊瓶,效果并不理想,可以用黄芪补齐,丹参活血,严重一些的可以用生麦冬滋润肺,起到补心气的作用,用于心肺两虚症。

肺开窍与鼻

风寒喘咳外感邪气,宣肺散寒为主,止咳平喘为辅。

风热咳喘,前两天,热在表,用清药,比如桑菊饮。两天后热会入中焦,伤了气分,要加入石膏。

一冠心病患者,出现了鼻塞,胸闷憋气,伴有嗅觉失灵,用药以治疗冠心病为主,加入补肺气为辅,可以用要:茯苓杏仁甘草汤。

心肺同治。

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