情志概论(一)

中医所说的“神志”,包括了精神、意识、思维活动、情绪、性格、人格等等的总称。而情志,则是短期的情绪,还有长期稳定的人格,的一种结合体。怒喜思悲恐,对应肝心脾肺肾,木火土金水。但是真的有那么简单吗?真实的情况要复杂得多。

从甘麦大枣汤,小柴胡汤,到越鞠丸,逍遥散,都是治情志病的经典名方。孙思邈的鬼门十三针,杨继洲的开四关,也是经典的针法。更有符咒、祝由、卦针等等。阅读过这些方法的中医都能发现一个问题,这些方法虽然说都能治所谓“情志病”,但是哪种方治哪种情志,怎么治,具体如何操作,古人没有说,现代人也没有很深入的去分析。

现代的心理学倒是做过一些研究,当然,不深入,因为疾病并不是心理学研究的热点,心理学对行为更感兴趣。即使研究疾病,也很浅。

其实情志几乎可以包含在任何疾病以及疾病的任何阶段,对于某些疾病的重要程度更甚于治疗方案。

我要教大家的第一个观念就是,情志和疾病是互相影响的。情志能影响疾病,疾病反过来能影响情志。有人会说“这个谁不知道呀?还用你教?”。诚然,这个是普通人甚至不学医都能知道的观念。可你会用吗?临床的时候把这当成影响疗效和预后的重要因素了吗?情志影响疾病,主要是通过影响脏腑功能来达到这个效果。

心藏神,情志能影响心的却不多见,心为君主,不受邪,当然包括情志之邪。心的疾病影响神志的倒不少。肝被情志影响的可能性大,肝藏魂,我们正常的思考和情绪就是魂来调节,所以,魂被扰动,最常见的就是情绪波动大(易怒)、波动小(抑郁)以及睡眠问题。

肺藏魄,平时我们是看不见它的影响的。但是,如果肺部出现了疾病,尤其是慢性的疾病,就会出现情志的问题。呼吸不顺畅的时候,人会出现烦躁的现象,一门心思就会花在呼吸上,没有办法花心思在其他事情上。肺气肿病人以及慢性鼻炎病人表现得很明显。即使是感冒,症状比较重的也很难学习和工作。所以魄对于人的作用就很明显了,我们平时说的“有魄力”就是这个意思。

脾藏意。也体现在病理上多一点。饮食对情志的影响相当明显。过于饥饿和或许饱胀都会对情绪和睡眠产生较大影响。饮食不干净或者不健康食物,也能对情志产生较大影响。脾健康的时候,人能够很稳定的去做自己喜欢做的事,所谓“如意”就是如此。

肾藏志是很明显的。肾为作强之官。所以人的肾强壮的时候才会有雄心壮志,对人的生活的影响是很大的。

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