浅析医院全成本核算

全成本核算,意即将对所有跟收入有关的成本、费用进行全面核算。核算的目的,就是要准确计量、合理匹配。

现在的医院,业务科室大多都实行承包制或业绩考核制,最明显的地方就是:“划小核算单位“、按科室独立核算收支。

在这里,将医院科室的费用分为两种。一种是直接费用,包括科室自身的人力费用、药品耗费、卫材费用、固定资产折旧、无形资产摊销、提取的医疗风险基金和其它;另一种则是间接费用,即来自医院行政后勤、其它医疗辅助部门的费用。

先说说科室直接费用。其中:

人力费用,包括工资、奖金、补助、福利、五险一金;

药品费用,包括西药、中成药、中草药;

卫生材料,包括血费、氧气费、放射材料费、化验材料费、手术器械耗费、介入器械费及其他卫生材料费;

固定资产折旧费,包括专用设备(CT、核磁、B超、监测仪等)、一般设备(桌、椅、柜、空调、电视)、房屋(门疹楼、病房楼、医疗技术楼)等折旧费。

无形资产摊销,包括购置软件、信息化建设成本的摊销费。

提取医疗风险基金,按科室医疗收入的千分之一提取医疗风险成本,用于医疗事故争议、纠纷及赔偿等

其它,即除上述费用以外的其它费用。包括办公费、物业费、差旅费、会议费、公务接待费、印刷费、手续费、水电费、公务车辆使用维护费等。

再看间接费用,它参照工业企业辅助成本分摊的方法进行分摊。

首先,将医院科室分为四大类,包括临床服务类(门诊、住院)、医疗技术类(化验、B超)、医疗辅助类(锅炉房、煎药室等)和政政管理类(办公室、财务室)。

其次,将医院的水、电、暖、物业费等公共费用,分摊至各科室;分摊标准可选择人头、使用面积、工作量等。

然后,将行政管理类科室的总费用分推至医疗辅助科室,分摊标准有科室人头、工作量、面积、科室收入等。

再后,将医疗辅助类科室的总费用分摊至医疗技术类科室,分摊标准有科室人头、工作量、科室收入等。

最后,将医疗技术类科室的总费用分摊至临床类科室,分摊标准有科室人头、工作量、科室收入等。

最终,医院所有的费用,都通过各科室直接产生的费用和间接分摊的费用,分解到了各个科室。从而,反映医院各考核科室的相对真实的经营成果。

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