钙
钙是体内含量最多的无机元素,正常成人含钙量约为1000-1200g，99%集中在骨骼和牙齿,主要以羟磷灰石形式存在
体內钙代谢主要依靠以下激素调节
1,25-(OH)2D3,甲状旁腺素,降钙素
钙的生理功能
构成骨骼和牙齿的成分,并不断更新
维持神经肌肉的活动
促进体内酶的运动
参与血液凝固
促进细胞信息的传递(第二信使）
维持细胞膜稳定性
其他:激素分泌,维持体液酸碱度,调节细胞正常生理功能
吸收在小肠上段,维生素D的作用很重要,1,25-(OH)2D3促进钙结合蛋白合成,激活钙的ATP酶,吸收率通常在20-30%
抑钙吸收的因素
草酸,植酸,磷酸,膳食纤维,苏打,未消化的脂肪酸,药物(抗酸药,四环素,黄连素)
促进钙吸收因素:维生素D,某些氨基酸,乳糖,药物(青霉素,新霉素等)
钙的参考摄入量:成人800mg/d，4岁以上,UL为2000mg。长期过量钙摄入有患肾结石的风险
钙的食物来源:奶类及其制品,大豆制品,绿叶蔬菜等
选择钙片:精制碳酸钙是首选补钙成分
镁
镁缺乏比较少见，镁离子吸收慢,可用于导泻
钾和钠
钾主要在细胞内,钠主要在细胞外,它们是体内最主要和重要的电解质,互相拮抗,互相依存的关系构成了很多基本生理活动,是生命活动的基础
钾 AI：2000毫克 PI：3600毫克
钠 AI: 1500毫克 PI：2000毫克
铁
铁的生理功能:
参与体内氧的运送和组织呼吸过程
维持细胞的造血功能,血红蛋白
参与其他重要功能:免疫,胡萝卜素转化为雄生素A,嘌呤合成,胶原合成,脂质过氧化
铁的吸收与代谢
血红素铁:来源于肉类,肝脏,血液,吸收率10-40%
非血红素铁:来源于植物,肉类,吸收率1-10%
促进铁吸收因素:肉因子,维生素C,某些氨基酸,乳糖,乳酸,果糖,醋,枸橼酸等有机酸,维生素A,叶酸,B2,B12
抑制吸收因素:草酸,植酸,鞣酸,磷酸,碳酸,钙,卵黃高磷蛋白
铁吸收不足是造成缺铁的主要原因
铁参考摄入量:
成年男性:12mg
成年女性:20mg
UL为42mg
铁中毒和铁过量
铁中毒:肝,心脏,皮肤,骨骼损害
铁过量:肝脏疾病,如肝纤维化，动脉粥样硬化，肿瘤
常用补铁药物
最常见,最廉价的是硫酸亚铁,是无机铁,对胃肠有刺激性
有机铁:富马酸压铁,琥珀酸亚铁(速力),多糖铁复合物(力蛮能),葡萄糖酸正铁。其中,多糖铁复合物不良反应最小
