劳宫穴

名称释义

劳宫,经穴名。手厥阴心包经穴。在手掌心,当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨,握拳屈指时中指尖处。手厥阴心包经的荥穴。别名“五里”、“鬼路”、“掌中”。

劳的繁体字“勞”,上边是两个火字,下边是个力字,即劳动、劳作。宫,指宫殿。

劳宫是手厥阴心包经穴,心藏神,心为君主之官,手的劳作、活动均受心之神识支配,故名劳宫。

“五里”,见于《针灸甲乙经》。五,为数量。里,为距离。意思是指此穴气血覆盖极广。

“鬼路”,见于《千金翼方》。天为阳,地为阴。鬼属地。路,即道路。

鬼路意指穴内气血来自地部,本穴的气血主要为脾土中所含水湿的气化之气,均来自地部的“鬼路”。

“掌中”,见于《针灸资生经》。劳宫穴位于手掌之正中央,故名掌中。

本穴属火,指本穴气血运行变化表现出的五行属性。本穴气血的主要变化是脾土中的水湿气化为气,此气性干燥,随中冲穴传来的热燥之气直上天之天部,表现出火的炎上特征,故其属火。


腧穴定位

劳宫 Laogong(PC 8)《灵枢·本输》:“掌中,中指本节之内间也”;《针灸甲乙经》:“在掌中央动脉中”;《铜人腧穴针灸图经》:“以屈无名指取之”,《针灸资生经》:“当屈中指为是,今说屈第四指非也。”《十四经发挥》:“以今观之,莫若屈中指、无名指之间取之为妥。”现多从《针灸资生经》。针灸资生经在手掌心,当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨,握拳屈指时中指尖处

【取法】屈指握掌,在掌心横纹中,第三掌骨的桡侧,屈指握拳时,中指指尖所针灸甲乙经点处取穴。

穴位解剖

穴下为皮肤、皮下组织、第二蚓状肌、拇收肌(横头)、骨间肌。掌部皮肤厚而坚韧,无汗毛及皮脂腺,但汗腺丰富。穴位皮肤由正中神经的掌皮支分布。皮纹处的皮肤直接与深筋膜连而不易滑动。皮下筋膜在掌心处非常致密,由纤维隔将皮肤和掌腱膜紧密相连,将皮下筋膜分成许多小隔样结构,其间穿行有浅血管、淋巴管和皮神经。当手掌的浅静脉与淋巴管受压时,除掌正中一小部血液与淋巴流向前臂外,大部分流向手背,并经指蹼间隙与深层的静脉与淋巴管相通。针由皮肤、皮下组织穿掌腱膜后,经桡侧两条指浅、深屈肌腱之间的第二蚓状肌,入拇收肌的横头,直抵第二、三掌骨之间的骨间肌。第二蚓状肌由正中神经支配;拇收肌、骨间肌由尺神经支配。

【特异性】五输穴之荥穴,五行属火。

【功用】清心泄热,开窍醒神,消肿止痒。

主治病症

中风昏迷,中暑,心痛,癫狂,痫证,口疮,口臭,鹅掌风。

1.精神神经系统疾病:脑血管意外,昏迷,中暑,癔病,精神病,小儿惊厥,吞咽困难;

2.消化系统疾病:黄疸,食欲不振;

3.五官科系统疾病:口腔炎,齿龈炎;

4.其它:手癣,手指麻木,高血压等。

功效与作用

劳宫在五行中属于火,具有清心开窍、泻火安神、清热利湿的作用,是治疗心神实热证常用主穴,临床多施以泻法。

《医宗金鉴》中云:“主治痰火胸痛,小儿疮及鹅掌风等症。”患上鹅掌风的人,手掌和手背都奇痒无比,而且越抓越痒,让人非常难受,按压劳宫穴,有助于止痒。经常点压劳宫穴,还能够控制血压,使血压逐渐恢复正常。

(1)劳宫是清心经之热要穴。心开窍于舌,劳宫为荥穴,在五行中属火,《难经•六十六难》言“荥主身热”。故用劳宫清心火,这是劳宫穴最主要的作用特点。临床可用于心火上炎所致的口舌生疮、齿龈肿痛、目赤肿痛、吐衄、口臭等,尤其是口舌生疮最具特效。心开窍于舌,舌为心之苗,故心火上炎于舌,使舌之气血壅塞,脉络阻滞,热腐生疮。劳宫乃手厥阴心包经之穴,心包代心用事,故用心包之穴可治疗心之疾。劳宫为荥穴,荥主身热,故可以泻心火。正如《十四经要穴主治歌》所言:“痰火胸痛刺劳宫,小儿口疮针自轻。”

(2)劳宫也是急救常用穴。本穴为回阳九针之一,有开窍醒神的功效,尤其对肝阳上亢引发的中风昏迷最效,因为本穴在五行中属火,火乃木之子,用清心热之时,还能泻肝火,所以用之则有特效,临床可用于癫狂、痫病、中暑等急性病症。

(3)劳宫能治疗神志疾病。《针灸甲乙经》中载曰:“风热善怒,心中喜悲,思慕戯欷,喜笑不休,劳宫主之。”《针灸资生经》中言:“劳宫、大陵,治喜笑不止……”可见本穴治疗神志疾病由来已久,劳宫为心包之荥穴,用之则能清心火而安神,因心火上炎或痰火蒙蔽清窍及本经气郁而上扰神明所致的神志类疾病用之则有良好的功效。如失眠、癔病、喜笑不休等神志疾患。

(4)劳宫能治疗某些皮肤病。本穴为火经之火穴,若因母病及子,可致脾失健运,湿热内蕴,郁于肌肤可见湿疹等皮肤病,中医认为“诸痛痒疮皆属于心”,所以用之可治疗某些皮肤病,尤其是急性发作性皮肤病,伴有剧烈瘙痒的患者。临床尤善治疗鹅掌风。如《针灸逢源》载曰:“中风悲笑不休,痰火胸痛,衄血,烦渴,口疮,鹅掌风”。

针刺灸法

刺法:直刺0.3-0.5寸,局部胀痛,针感可扩散至整个手掌。针刺时禁灸。

灸法:艾炷灸3-5壮,艾条灸5-10分钟。

临床应用

现代常用于治疗昏迷、中暑、癔病、口腔炎等。配水沟、十宣、曲泽、委中治疗中暑昏迷;配金津、玉液、内庭治疗口疮、口臭。

【糖尿病患者自我按摩疗法】按摩劳宫穴的手法采用按压、揉擦等方法,左右手交叉进行,每穴各操作10分钟,每天2-3次,不受时间、地点限制。也可借助小木棒、笔套等钝性的物体进行按摩。

【点压劳宫穴  治疗血压骤升症】高血压患者可因生气、暴怒或激动使血压急剧上升,此时,可按压劳宫穴,用大拇指从另一只手的劳宫穴开始按压,逐个按到每个指尖,左右手交替按压。按压时要保持心平气和、呼吸均匀。按压后突然升高的血压可得到缓解。

【按压手心劳宫穴,有强壮心脏】用两手拇指互相按压,亦可将两手顶于桌角上按劳宫穴,时间自由掌握,长期坚持可使心火下降。

治疗配伍:

(1)劳宫配合谷治疗手癣。

(2)劳宫配照海治疗口舌生疮。

(3)劳宫配大陵、人中、内庭治疗口臭。

(4)劳宫配八邪、曲池治疗鹅掌风。

(5)劳宫配人中、涌泉、治疗中暑、昏迷。

(6)劳宫配委中治疗湿疹。

(7)劳宫配大陵治疗喜笑不休、口臭。

(8)劳宫配肝俞、期门治疗黄疸。

(9)劳宫配内关治疗急性吐泻。

古籍摘要

(1)《针灸甲乙经》卷七:热病发热,烦满而欲呕哕,三日以往不得汗,怵惕,胸胁痛,不可反侧,咳满,溺赤,大便血,衄不止,呕吐血,气逆,噫不止,嗌中痛,食不下,善渴,舌中烂,掌中热,欲呕,劳宫主之。

(2)《备急千金要方》卷三十:大人小儿口中肿,腥臭,热痔。

(3)《针灸大成》卷七:主中风,善怒,悲笑不休,手痹,热病数日汗不出,怵惕,胁痛不可转侧,大小便血,衄血不止,气逆呕哕,烦渴食饮不下,大小人口中腥臭,口疮,胸胁榰满,黄疸目黄,小儿龈烂。

(4)《针灸逢源》:中风悲笑不休,痰火胸痛,衄血,烦渴,口疮,鹅掌风。

(5)《玉龙歌》:劳宫穴在掌中寻,满手生疮痛不禁。

(6)《杂病穴法歌》:劳宫穴能治五般痫。

(7)《灵光赋》:劳宫医得身劳倦。

(8)《百症赋》:治疸消黄,谐后溪、劳宫而看。

(9)《通玄指要赋》:劳宫退胃翻心痛亦何疑!

(10)《玉龙赋》:劳宫、大陵,可疗心闷疮痍。

(11)《针灸资生经》:劳宫、大陵,治喜笑不止……当取中指为是,今说屈第四指非也。

(12)《太平圣惠方》:小儿口有疮浊,龈烂,臭秽气冲人,灸劳宫二穴各一壮,炷如小麦大。

(13)《外台秘要》:主热病发热,满而欲呕哕,三日以往不得汗,怵惕,胸胁痛不可反侧,咳喘,尿赤,大便血,衄不止,呕吐血,气逆噫不止,嗌中痛食不下,善渴,口中烂,掌中热,风热,善怒,心中善悲,屡呕,唏嘘,喜笑不休,烦心,咳,寒热,善哕,少腹积聚,小儿口中腥臭,胸胁支满,黄疸目黄。

(14)《千金翼方》:心中懊侬痛,针入五分补之。

(15)《医宗金鉴》:痰火胸疼刺劳宫,小儿口疮针自轻,兼刺鹅掌风证候,先补后泻效分明。

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