以肚子涨跟肚子痛为主证，附子粳米汤证、大建中汤证啦，其实都有呕吐的症状，

这个肚子受了风寒呀，然后肚子痛啦，这样的一个状况我想理中汤我们能够理解的。可是如果肚子受的风寒或者肚子本身的寒呀变得更严重的时候，那就会出现比如说像是附子粳米汤症，或者是大建中汤症的这样的状况，

肚子冷，容易打喷嚏啦，容易鼻子过敏，或者是什么消化道喜按。已经痛到没有什么喜按不喜按的问题了。第二个是，像是大建中汤症，它的确是寒症，可是呢痛得手都不能摸一下的，所以这个喜按我们也只在一般性，

真人养脏汤VS下腹腔消化免疫机能失调

真人养脏汤还是一个可以用的方子。那这个它在用的效能来讲的话，比如说拉肚子它可以治，可是虚冷的便秘它也可以治，也就这个有双向的效果。那治疗这个脱肛也它蛮行的。

厚朴七物汤VS宿食VS大黄温下法概说（桂林本9-99条）

【9.99】阳明病，发热十余日，脉浮而数，腹满，饮食如故者，厚朴七物汤主之。

厚朴七物汤方

厚朴半斤 甘草三两 大黄三两 枳实五枚 桂枝二两 生姜五两 大枣十枚

右七味，以水一斗，煮取四升，去滓，温服八合，日三服。

厚朴三物汤VS小承气汤VS厚朴七物汤对比

【金匮10-11】痛而闭者，厚朴三物汤主之。

厚朴三物汤方

厚朴八两  大黄四两  枳实五枚

右三味，以水一斗二升，先煮二味，取五升，内大黄，煮取三升，温服一升，以利为度。

小承气汤的结构是以通大便为主，可是这个厚朴三物汤呢其实是以止痛为主。

小承气汤其实就是不是以一个泻热为主的方子，有芒硝比较能泻热，所以同样的厚朴三物汤呢也不是一个泻热的方子。

肠梗阻啦，什么肠粘连啦，就是感觉差不多这样子，肠麻痹啦，就是什么神经性或者是什么性的。差不多这样子调调的一些病，

一方面要解毒，然后散毒，一方面是把这个脏东西推出来。

那当然相对来讲，厚朴三物汤的主症是肚子痛，然后好一阵子，然后我们发现他是便秘的状态。那厚朴七物汤就无所谓便不便秘，就是以肚子满，胀满。

如果肚子有绞痛的感觉，胀满又绞痛的话，像是那种比较虚的那种肚子胀，像是厚朴四物汤或者厚朴生姜半夏甘草人参汤症。

附子粳米汤辩证及药味结构

【9.100】 阳明病，腹中切痛、雷鸣、逆满，呕吐者，此虚寒也，附子粳米汤主之。

附子粳米汤方

附子一枚（炮）半夏半升 甘草一两 大枣十枚 粳米半升

右五味，以水八升，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。

附子粳米汤证的时候，它对于这个冷有一个很激烈的反应，就是狂动而猛动，就是肠子，肚子咕噜咕噜响，然后咕噜咕噜响，肠子是剧烈在蠕动的。而并且有那个响声代表这个肠子哦在剧烈蠕动的同时它分泌了很多液体，所以里面有很多的稀稀水水的东西在里头，而这个痛呢它讲说是形容是腹中切痛，像是刀割一样的痛。

大建中汤跟附子粳米汤主证都有“逆满呕吐”，他有的时候是那个吐涎沫，就是流的是口水酸水之类的，就是不一定是呕吐。

大建中汤辩证与服法（桂林本9-101条）

【金匮10-14】心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中滿，上衝皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近，大建中湯主之。

【9.101】  阳明病，腹中寒痛，呕不能食，有物突起，如见头足，痛不可近者，大建中汤主之。

大建中汤方

蜀椒二合去目汗 干姜四两 人参一两 胶饴一升

右四味，以水四升，先煮三味，取二升，去滓，纳胶饴，微火煮取一升半，分温再服，如一炊顷，可饮粥二升，后更服，当一日食糜粥，温覆之。

所以呢同样是肠胃受寒，绞起来的是附子粳米汤。那另外一头呢，肠胃受寒而整个垮掉不动的，那个是大建中汤。大建中汤的力，可怕就是他那个人哦肠子松了之后呀，然后腹皮整个都松掉了，也就看他这个肚子一坨一坨突起来。

这个大建中汤症有的时候也会变成西医说的肠粘连、肠梗阻，像是我们抓主症就是抓它到底是附子粳米汤那边的绞痛的，还是这种有突出来，

就是大建中汤主要是小肠。

那至于说如果是一般症状从胸口到肚子都在绞痛，并且一直在吐涎沫的，那个时候也可以挂到大建中汤症。听不到咕噜声就比较大建中汤症，如果听到咕噜声就是附子粳米汤那边。疝气也是大建中汤症，肠子掉出去，那是大建中汤，肠子松掉了都算大建中汤。

肾结石，但他肾结石剧痛的时候痛到整个肚子都跟着扯着剧痛了。那出现大建中汤症了，

大建中汤先喝一碗，然后呢隔一顿饭的时间可以喝一碗粥，两碗粥，就是要吃稀饭。然后吃完药，你一整天都要吃稀饭养着。

克隆氏病，就是慢性的肠溃疡，就是以小肠呀，肠子转弯的地方为主，那动不动他这个人就肠子这里发炎，其实是大建中汤症。十二指肠溃疡，肛门也鼓出来，然后肛门长息肉，然后肠子动不动就绞痛，小肠也在发炎，这里那里都在发炎，那这样子一整条消化道乱烂的病你在临床要考虑一下或许是大建中汤证。