124.太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵当汤主之。
抵当汤方
水蛭三十个（熬，味咸，苦寒） 虻虫三十个（熬，去翅足，味苦，微寒） 桃仁二十个（去皮尖，味苦甘，平） 大黄三两（酒浸，味苦寒）
右四味为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下再服。
刘渡舟
这条说的是蓄血重症的辨别。脉微而沉，反不结胸，根据多人的体会，这里应该有个误下的过程。病发于表，泻下后往往导致水热互结的结胸，但是这里没有变成结胸，而是发狂了。热结于下焦，所以少腹当硬满，医生用手摸可以摸到胀满。下焦实证一般两种情况，一种是水结，一种是血结，鉴别就是看小便有没有问题，小便没有问题就是血结。
这里血结要用抵挡汤，桃核承气汤主要是少腹急结，血自下，有自愈的机会，而这里应该是淤血成型了，所以非下不可。
胡希恕
太阳病六七日要传里，但是这时候表证还在，同时脉微而沉，那么表证指的是表热说的。脉微说明血液有所阻碍，里有所结，所以沉微。这时候应该结胸，但是反不结胸，人发狂，比桃核承气汤厉害。这里不是热结得问题，而是血结，这时候少腹应该硬满，一种可能是小便不利，所以小腹硬满，是膀胱蓄水；一种可能是小便自利，和水没关系，纯粹是血瘀的问题。
临床上观察，病人平时就有淤血，就是静脉有瘀滞，因为盆腔这个地方膀胱大肠这里有大量的静脉血管，古人称这里为血室。淤血在这里最容易发生，平时就有，赶上外感证，就会发作。用桃核承气汤还是抵挡汤要看情况，桃核承气汤是如狂，有时还下血；但是抵挡汤绝不下血，比较顽固，重一点的淤血都要用它。
刘志杰
太阳病六七天，又出现别的症状，表里证都有，但是表证不严重。脉沉微，一般是三阴问题，这里没有三阴症状，那么就是瘀滞痹阻的脉象。结胸，也是瘀滞，但是寸脉还是偏浮。这里也没有结胸的症状。病入阳明，所以高热躁狂，热结下焦，大便一定是干硬的，痞满燥实坚，热的厉害就要影响神志。如果小便正常，那就是阳明於热互结，大便能够把淤血排出去，那么热也随之清了。这里是因为热入阳明，煎熬津液，导致血液凝结了，所以叫於热互结。
血瘀质典型的是还是自言腹满，其实不满，但是这里是真的硬满，因为它还有阳明腑实证，所以要看是否口干口渴舌苔如何。眼白有黑点也是有淤血的标志之一。抵挡汤不必尽剂，淤血严重的可见下血，或者黑便，轻症连黑便也没有。
