一、患者基本情况:
王某，女，50岁。 节气：霜降 首次就诊时间：2019.10.29
主 诉：患者自诉气从少腹、上冲胸胁2周
现病史： 患者平素感颈下冰凉，2周前阵发气冲少腹，气上冲时 伴胸胀痛不适，现今脐左上腹悸动、气肿，自觉脐上有一包块 。两天前症状加重，在广播电台中了解到了李氏砭法虎符铜砭 刮痧，因为平时也对中医有所了解和信任，遂来到襄阳市中医医院传统疗法工作室通过刮痧的方法调理身体。
既往史：既往有甲状腺结节 ，否认家族性遗传病史及传染病史。药物过敏史：青霉素。
专科评估：患者胸闷、脐左上悸动，下腹气上冲胸，伴胸痛，纳眠可，二便畅。
辅助检查：本病特有症状都为患者自觉症状，发病时无客观体征可查。CT、MRI均排查器质性病变。
二、诊断
中医诊断：奔豚气症 寒饮上逆
西医诊断：类似于冠心病、神经官能证
三、四诊资料
望：神志：清楚 面色：萎黄 形体：适中 舌质淡、苔白腻齿痕、金津玉液暗紫
闻：语声：音哑 气息：均匀 口气：臭
问：患者自觉颈下冰凉，无汗，双足冰冷麻木，口不渴，二便正常
切：脉弦紧、腹软
四、辨证思路:
奔豚气证为患者自觉症状，发病时无客观体征可查。患者体寒多 年，阴寒太盛，肾阳亏虚，肾主水，阳虚则水泛，上凌心阳，甚则向上逆行，发为奔豚。中医辨证:寒饮上逆、肝郁气滞
五、治疗方案:
治疗原则：温阳行水、疏肝理气、平冲降逆。
六、治疗过程:
执砭人:襄阳市中医医院传统疗法工作室刘瑜老师
1.手三阴经，重点心包经、三焦经、大肠经、肺经。配穴：阳池、肘髎、臑会、臂臑、手五里（治肝气郁血瘀，甲状腺四穴）
2.开四穴:大椎、大杼、膏肓、神堂，（调动阳气）
3. 背部:督脉、膀胱经；背部心的投影区重点刮，力求出痧；胸椎5节重刮。（心区投影重点刮，督脉膀胱经升发阳气，气会行气，气行血行 ,心三穴，宁心安神）
4. 胸腺、锁骨，配穴：膻中、天突、巨阙、关元
5. 膝下胃经、胆经、脾经、肝经，配穴：足三里、太冲（足三里，太冲平冲降逆， 三皇穴引水下行，胃胆经）
6. 四井排毒
七、治疗后效果评价与反馈：
患者经过刮痧后少腹冷凉感消失，脐上悸动、包块消失，情绪高涨，心情舒畅，胃纳转佳，睡眠安稳，二便正常。以下为患者自己记录每次刮痧后的变化：
八、案例总结:
患者病位在心肾。手三阴经稳定上焦。大椎、阳池温阳行水。 肘髎、臑会、臂臑、手五里甲状腺四穴。全背刮痧，重点刮拭背 3俞穴，心肝脾肺肾同治。天突、巨阙、关元心三穴，治疗心动悸 。膻中、肝经理气。脾经三皇穴引水下行。足三里、太冲平冲降 逆。通过李氏砭法刮痧，标本兼治，温阳行水、疏肝理气、平冲 降逆，对治疗奔豚气症有出其不意的疗效。
每一个成功案例背后，
都是一砭一砭的坚持。
感恩恩师传授技法，
让李氏砭法走进临床，
深入群众，福泽百姓，
弘扬传统中医文化！
