精而简的学员朋友们大家好，我是仇牧老师，接下来我们继续执业药师药学专业知识一的高频考点学习，今天我们学习的内容是药物的二相代谢。
大家知道药物代谢是我们药一中的一个非常难的内容，那么二相代谢是其中的一个内容。关于药物的二相代谢，也就是结合型代谢，请大家牢记二相代谢是结合反应，那么总共有六种，我把它分为四大两小。四大是药物分别跟葡萄糖醛酸、硫酸、氨基酸、谷胱甘肽的结合反应，大家注意谷胱甘肽也是一个氨基酸的一个组合物，因此你可以把四大理解成是药物跟四种酸的结合反应。那么通过这个结合反应，药物跟酸的结合物，也就是这个二相代谢物，它的极性变大，水溶性变大。水溶性变大，这个药物就可以通过肾、通过尿排出体外，所以它叫四大，来源于它的极性变大，水溶性变大。而什么叫两小？两小就是药物跟乙酰基和甲基发生一个结合反应，那么这种代谢物它们的极性就变小了，水溶性就变小了，从而它就不能够通过肾进入尿，那么不易排出体外。
关于二相代谢总共有六种结合反应，四大两小，四大是葡糖醛酸、硫酸、氨基酸、谷胱甘肽的结合反应，使得极性变大，水溶性变大，从而容易排出体外；而两小就是乙酰化和甲基化的结合反应，使得它的极性变小，水溶性变小，那么不能够通过肾排出体外。请大家牢记二相代谢结合反应，四大两小，那么这是考试中的一个难点和重点的内容。
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