马上要去哈尔滨了，留一片日记混混日更。这两天要屯笔记了，可能去哈尔滨之后，就没时间写文章了。
因为我之前有风湿骨病，因此对风湿稍有研究。这个日记算是自己对中西医风湿类风湿以及痛风的一个总结看法。
风湿、类风湿的成因本身是风湿寒三邪杂合而成。痛风比较特殊，他可以是寒热错杂。
这个时候实际上人体一直都是虚的状态，因为按照丹道的理念，如果人的精气神是充足的，那么人的病邪是不会侵犯人体的。至少不会成为这么严重的疾病。
风湿其实应该有两类药方，一类是甘草附子汤化裁，单纯感受病邪，逐渐侵入至关节骨骼区域。另一类是因为受到外伤后，再感病邪或者未完全康复，这一类是以小活络丹等为代表的跌打损伤兼风湿骨痛的中药为代表。
外伤导致的风湿骨病，往往是因为患处有瘀血或者气脉瘀点，在用药时除了调养脏腑，往往还会采取外敷三棱莪术配黄芪（棱术），或者是赤芍、血竭等强力的行血药（三棱莪术的行血效果很强，不会比麝香差多少。因此孕期妇女禁用棱术）
内伤导致的风湿骨病。用药往往不会这么强烈，更多是调理内伤祛邪扶正为主。用于强效止痛时，往往会加入天麻、元胡（当然我不会用这玩意止痛。因为如果用药有效。即便药量低。也会有快速止痛的效果。）
大部分人都属于内伤导致的风湿骨病，少部分是由于年轻时有外伤，后不注意调养导致的。此时需要综合两种风湿骨病的特征考虑
在这里推荐一个用药。算是偶然发现。在治疗内伤虚劳导致的风湿骨病的时候。可以多一味乌梅进去。乌梅能平虚实寒热。加防风能防止收敛邪气进入脏腑（当然还要加祛风化寒祛湿药物）相较于传统桂枝芍药知母汤。多一味乌梅兼治少阴、厥阴用药效果更加。这是因为，足少阴主骨，肾不足则骨痹，足厥阴主筋，肝不足则筋痹，手少阴主血脉。心不足则血痹。筋骨气血本身就是风湿诱因。本有外邪，兼见内伤，苦楚更剧。
另再加我一经验之谈。在甘草附子汤中，若用生白术，再加生薏苡仁，效果相较于生白术更速。若患者本有津亏，用生白术利水太过。可直接用生薏苡仁加量换之。止痛也有奇效。另：医院或者医馆常以麸炒薏苡仁替换。麸炒薏苡仁仅养脾胃，能治脾气不建，若以麸炒薏苡仁去风湿中湿邪，当真不易。生薏苡仁能平一身水湿，又不至于利水太过伤人津液。若以生薏苡仁替换生白术，用量往往控制在生白术的1.5~2.5倍（轻症1.5，疼痛难忍2.5）
