硬皮病作为一种以皮肤硬化、内脏纤维化为特征的疑难病症，患者常面临治疗周期长、症状反复的困扰。在中医“络病理论”指导下，以“通络解痹”为核心的中药方剂，通过调和气血、温通经脉的个性化调理，为部分患者带去了新的希望。
浙江宁波43岁的李女士，三年前确诊局限性硬皮病，初期双手遇冷发白发紫，皮肤紧绷如蜡，逐渐蔓延至前臂及面部。西医诊断为“系统性硬化症”，经免疫抑制剂治疗后皮肤硬化稍缓，但肢端溃疡反复发作，关节僵痛难忍。
转求中医时，患者面色晦暗，双手皮肤呈皮革样改变，舌质紫暗、苔白厚腻，脉沉涩。辨证属寒湿凝滞、脉络痹阻，予“通络解痹方剂”加减治疗。
经四个月左右调理，患者双手遇冷变色症状基本消失，皮肤基本恢复正常，溃疡明显改善，关节活动度改善，复查舌象见瘀斑淡化，脉象趋于柔和。
本病归属中医“皮痹”“血痹”范畴，核心病机为阳气虚衰、寒凝血瘀。《素问·痹论》指出：“痹在于脉则血凝不流”，提示脉络瘀阻是病理关键。
临床观察发现，患者多存在先天禀赋不足或久居寒湿环境史，致阳气受损，卫外不固。寒邪侵袭肌表，与湿相合，凝滞于脉络，气血运行受阻，肌肤失于濡养而硬化。病程迁延则“久病入络”，痰瘀互结，累及脏腑。治疗当以温阳散寒为本，活血通络为标，兼顾化痰软坚，恢复气血周流。
通络解痹基础方：桂枝，制附子，黄芪，当归，川芎，鸡血藤，地龙，白芥子，威灵仙，甘草。
方中桂枝、附子温通十二经脉，驱散深伏寒邪；黄芪、当归补气生血，修复受损脉络；川芎、鸡血藤行气活血，破除络中瘀滞；地龙搜剔络脉，白芥子化痰散结，威灵仙通达肢节。
全方注重“温、通、化”协同，既改善微循环，又调节免疫平衡。
本方需根据证型演变动态调整：阳虚甚者加巴戟天、淫羊藿；瘀血明显者增桃仁、红花；皮肤溃疡久不敛者配伍黄芪、白芷外用湿敷。治疗期间需避风寒、忌生冷，同时，需坚持阶段性调理，定期复诊调方。
