中医基础学习第三课时,五行学说的内容以及在中医学说的应用,其一五行学说认为宇宙间的一切事物都是由木火土金水五种物质所构成,然后这五种物质的不断运动和相互作用的结果。
五行学说最开始和阴阳一样,本来是古人认识世界的观念,然后慢慢的融入中医学说中,成为中医学的重要基础组成部分,最开始的五行就是金,木,水,火,土五种基本物质,当时还不叫五行,叫做五材,材料,这五种物质是和生活密切相关的,关乎衣食住行,然后古人发现这五种物质之间相互转换,相互作用可以产生新的事物,后来古人不断升华这种思想,使得五行逐渐超越了其基本含义,将五行广泛的应用于自然界的各种事物和现象分归为五类,并用五行间的关系来解释各种事物和现象发生,发展和变化规律。
其二,五行的特性,当金木水火土超越了其本来的含义,那么就会突出一个基本的意义,就是特性,这个特性就是五行学说的核心内容,理解了特性,也就理解了五行的意义,下面我们按照顺序来说说这个特性,我们平常说的金木水火土的顺序,在中医上不是这么说的,中医上的顺序一般是木火土金水这种顺序。
木曰曲直,这是木的特性,其意义为凡是生长,升发,调达,舒畅等性质或作用的事物和现象,归属于木行。在自然界中,东方属木,春季属木,风属木,生属木,青色属木,酸味属木。在人体中,肝脏属木,胆腑属木,眼睛属木,筋属木。人的情绪发怒属木,呼喊属木。凡是属木的,都是相互联系的,而且都有着曲直的特性。
火曰炎上,这是火的特性,其意思为凡是有温热,上升,光明等性质和作用的事物和现象,归属火行。在自然界中,南方属火,夏季属火,暑属火,长属火,红色属火,苦味属火。在人体中,心脏属火,小肠属火,舌头属火,脉属火。人的情绪高兴属火,笑属火。同样,属火的事物也是相互联系的,都具有炎上的特性。
土爰(yuan二声)稼穑,凡是具有生化,承载,受纳性质或作用的事物和现象,归属于土行。自然界中,中位属土,长夏和四时都属土,意思是在春夏秋冬四季中,均有土行。湿属土,化生属土,黄色属土。在人体中,脾脏属土,胃腑属土,口属土,肉属土,人的情绪思念属土,唱歌属土。这些事物,都有土的特性。
金曰从革,金行事物一般具有沉降,肃杀,收敛等性质或作用,西方属金,秋季属金,燥属金,收敛属金。白色属金。在人体上,肺脏属金,大肠属金,鼻子属金,皮毛属金。人的情绪,悲伤属金,哭声属金。这些事物存在着收敛沉降的特性。
水曰润下,凡是有滋润,下行,寒凉,闭藏等性质的事物和现象,归属于水,自然界中北方属水,冬季属水,寒属水,收藏属水,黑色属水,咸属水,人体中肾属水,膀胱属水,耳朵属水,骨头属水,人的情绪恐惧属水,呻吟属水。
记住了五行的特性,对之后认识五行,理解五行间的关系非常有帮助。
下面我们来说说五行之间的关系,五行有两种模式,大家熟知的是生克五行,还有一种是中土五行,生克五行模式,是木火土金水五行之间具有对等的既递相资生又相克制的关系。主要包括四个方面,五行的相生相克,五行的制化与胜复,五行的相乘和相侮。
一是五行的相生相克,我们说的这个五行顺序就是相生的顺序,木生火,火生土,土生金,金生水,水生木,正好是木火土金水这个顺序。这样一圈下来,每一行都具有生我,和我生两个角色,然后生我者成为“母”,我生者称为“子”,每一行,都是母和子,对上一行来说是子,对下一行来说是母。
存在相生,也就会存在相克,这个克的顺序是,木克土,土克水,水克火,火克金,金克木,在五行相克中,任何一行都具有克我和我克两个方面的关系。然后把我克称为“胜”把克我者称为“所不胜”。
有了相生相克的关系,就产生了制化,《素问》亢则害,承乃制,制则生化。属于五行相生与相克相结合的自我调节。因为五行的相生相克是不可分割的两个方面,没有生就没有事物的发生和成长,没有克,就不能维持事物间正常协调关系。因此必须是克中有生,生中有克。相反相成,才能维持事物间的平衡协调,促进稳定有序的变化和发展。具体的来说,木生火,火生土,而木又克土;火生土,土生金,而火又克金;土生金,金生水,而土又克水;金生水,水生木,而金又克木;水生木,木生火,而水又克火。这样讲虽然有点闹,不过只要理解了木火土金水的顺序,别的都可以推导出来。
五行相乘与相侮,五行相乘,指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。五行相侮,是指五行中的一行对其所不胜的反向制约和克制,不管是相乘还是相侮,都是异常的关系。五行相乘的次序和相克的次序是一样的。即木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木这个顺序。
导致五行相乘的原因有两个,“太过”和“不及”,太过是指五行中的某一行过于亢盛,然后对其所胜的一行克制过度,引起其所胜的虚弱,在开始的时候,一方亢盛必然会引起一方虚弱,最后引起五行整个体系的异常。举例来说,以木克土为例,木克土本是正常的相克,如果木气太盛,对土的 克制太过,就会造成土气的不足,这时称为“木旺乘土”。不及是指五行中的某一行过于虚弱,而其所不胜的一行是正常的,但是相对的对其克制太多,一方虚弱而另一方相对亢盛,举例来说,土气不足,则木乘虚而克,会使土气更虚,这个时候成为“土虚木乘”。
相克和相乘虽然在次序上是一致的,但是本质上是有区别的。相克是正常情况下五行之间的制约关系,相乘则是五行之间异常的制约关系。如果放在人体上,相克表示生理现象,相乘则表示病理现象。
五行相侮,是指五行中的一行对其所不胜的反向制约,大体的次序是,木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木,这时和相克顺序相反的。导致五行相侮的原因同样有两个,太过和不及,我们也可以这样理解,造成人体发病的原因无非也是这两个,“太过”和“不及”就是一个虚实的关系。
太过导致的相侮,指五行中的某一行过于强盛,这样克制它的那一行不仅不能克制它,反而被其克制而变得虚弱,举例来说,木气过于亢盛,对其不胜行金不仅不能克木,反而受到木的欺侮,这种现象称为“木亢侮金”。
不及导致的相侮,是指五行中某一行过于虚弱,不仅不能制约其所胜一行,反而受到其所胜一行的反向制约,比如说在正常情况下,金克木,木克土,如果木气虚弱不足,则不仅金来乘土,而且土也会因为木气虚弱而反向克制,这时称为“木虚土侮”。因为五行中的而每一行都具有两个角色,所以发生相乘的同时,可以同时发生相侮,反之亦然,所以一行的异常会导致整个五行体系的异常,这就是五行变化的整体性,我们要考虑这个整体性,也就是把握五行之间的生克制化。这样在认识疾病的过程中才能正确的把握整个病程。