中国有一些古话，如“秀才学医，笼中捉鸡”，“一个秀才半个医”。用来形容儒生学医的易如反掌。

这句话的语境离现在不远，至少在民国时期仍是这个情况。所以在世的很多老人还偶而能提到这句话。

谚语仍在，现状却大变样了：

如今中文系毕业的大学生，怎么懂西医？怎么掂手术刀？

不要说西医，就是中医，也不懂。别说中药配伍，就是提到阴阳表里，五行生克变化，经络走向，都是一头雾水。

为什么会这样？

时代变了，文化背景变了，学子们学习的内容变了。

古代的儒生，学习四书五经出身，从小浸淫的就是气一元论、天人合一、修齐治平。学了N年，一旦转头去搞中医，就像卖米皮的改做卖热干面，一张纸，一捅就破。

张仲景、孙思邈、朱丹溪、李时珍都是儒生出身；近代的，如乾隆时一代宗师黄元御是秀才出身，我家的祖师吴师机是举人出身。

中国文化和中医文化，前者是根，后者是一条干枝，是一个东西。

民间为什么这么多人喜欢中医？喜欢研究中医？

一是实用；

二是中国人就是喜欢中国文化，这是根，这是魂之所系。喜欢中国文化的人，怎么会不喜欢中医呢？

所以，自古以来，“儒医”这个称呼，可以说是对中医从业者极高的评价。

这类人不仅有丰富的专业知识，能在医术上纵横捭阖。而且又能以丰富的文化修养，构建起庞大微妙的中医药文化殿堂。

对此，南宋名医陈言说的很精妙：

国家以文武医入官，盖为养民设，未有不自学古而得之者。学古之道，虽别而同。为儒必读五经三史、诸子百家，方称学者。

医者之经，《素问》《灵枢》是也；

史书，即诸家本草是也；

诸子，《难经》《甲乙》《太素》《中藏》是也；

百家，《鬼遗》《龙树》《金镞刺要》《铜人明堂》《幼幼新书》《产科保庆》等是也。

儒者不读五经，何以明道德性命、仁义礼乐?医不读《灵》《素》，何以知阴阳运变、德化政令?儒不读诸史，何以知人材贤否、得失兴亡?医不读本草，何以知名德性味、养生延年?儒不读诸子，何以知崇正卫教、学识醇疵?医不读《难》《素》，何以知神圣工巧、妙理奥义?儒不读百家，何以知律历制度、休咎吉凶?医不读杂科，何以知脉穴骨空、奇病异证?

然虽如是，犹未为博。况经史之外，又有文海类集，如汉之班、马，唐之韩、柳，及我大宋，文物最盛，难以概举。医文汉亦有张仲景、华佗，唐则孙思邈、王冰等，动辄千百卷，其如本朝《太平圣惠》《乘闲集效》《神功万全》，备见《崇文》，名医别录，岂特汗牛充栋而已哉，使学者一览无遗，博则博矣，倘未能反约，则何以适从。予今所述，乃收拾诸经筋髓，其亦反约之道也。读医方者，当推上圣养民设教为意，庶不负于先觉也。

——《三因极一病证方论·太医习业》

现代人学中医，要先过四关：

1、语言关。有耐性、有能力打通文言文这一关；

2、技能关。针也好，灸也好，汤药也好，膏药也好，得切入其中一种实践的方法，一门深入，锲而不舍；

3、文化背景关。中国文化究竟在讲什么？它是从哪个观察角度切入进去的？它是怎么个思维逻辑？对此我们已经淡漠了，得拾起来，热起来，进入状态；

4、博览群书关。就如上述陈言所说，“未有不自学古而得之者。”人总是有一种错觉，觉得自己蛮聪明蛮有才，具备独一性，看不上腐朽的古人。这个错觉其实很搞笑。你想想，你是不是如今时代的天下第一聪明人？远远不是吧？远远、远远不是吧？可是能留下经典著作让你看到的，绝对是在这体系内、五百年一出的绝顶高手！你想的、你做的、你说的，古人早早就说过了、说完了、说透了，而且比你说的好的多、妙的多、透的多。

啰嗦了，回到主题：

前四关，是热身动作，是模仿阶段。

四关过了之后，才是真正的难点，也是中医的精髓所在：

天地关。

人是天地中的一员，人是天地运化的呈现，人是天地运化的推动者。

怎么去观察天？

怎么去观察地？

怎么去观察人？

怎么去观察人在天地间的活动？

怎么以人之阴阳变化，去推敲万物万象的阴阳变化？

怎么去观察阴阳变化背后那个不动的、又无时不动的东西？

要过这一关，可就难得很了。

穷极一生，皓首穷经，皓首穷世，去天上地下游历无穷无尽。

在那里，有岐伯、扁鹊、仓公、华佗、葛洪、张仲景、孙思邈、李时珍、叶天士、黄元御、吴师机等等诸位同仁，在各个节点上，等着你。

世间之乐，无有与此可比者；

世间之情义，无有与诸圣贤印心更爽的。

《千草堂谈养生》21   作者：禹州千草堂朱四

禹州千草堂，专注中医外治八十年，四代传承。