(三)舌诊七大意义-分析总结

1、分辨体质禀赋

(1)舌象:

是人体新陈代谢的体现,根据舌象可以分辨体质禀赋

(2)人体生理功能+形态结构: 

都是以物质代谢为基础

(3)人的生命现象:

是构成人体的生命物质新陈代谢的结果,各种体质类型也基于代谢特征,【尤以能量代谢为重】

(4)体质特征

【1】体质多强壮:

舌体阔厚平坦,舌色淡红,舌苔滑(舌苔:舌背上一层苔状物),苔色白或微黄

【2】体质多虚弱:

舌体尖薄,边尖,多红,或紫或有齿痕,舌边屈曲如锯齿形,舌中苔少或无苔


2、判断正气盛衰

主要观察:

(1)舌色的变化,

(2)舌质、舌苔的润燥,

(3)舌苔的厚腻与有无

气血旺盛:舌色红润

气血虚衰:舌色淡白

津液充足:舌质、舌苔滋润

津液不足:舌干、苔燥


3、分析病位深浅

一般从病位(病变部位)上看

(1)身体的皮毛、经络为外——外有病属表,病较~~轻、浅

(2)脏腑、骨髓为内——内有病属表,病较~~深、重

【PS注:疾病诊断分病位表里,对外感病,意义尤为重要(因为外感病,是由表入里、由浅入深的转变发展过程,舌头足以反映病位深浅),表里辩证法—是对外感病发展阶段的基本判断。

内伤杂病:属于里证范畴,分辨病位表里,意义不大。】

外感疾病—病位深浅分析法:

主表:白苔、薄苔,白薄是表证初起,白厚            病位已入里。

主里:黄苔,厚苔

病位在表:  疾病初期,舌润无苔,或薄白                        苔,邪入尚浅

病邪入里:苔黄而厚,多为病位较深

表邪未尽:苔黄而带白

病邪尚浅:微黄而苔薄

邪已入腑:正黄而糙涩


4、区别病邪性质

舌苔成因——邪气与胃气,搏聚而成苔

辨别病邪性质方法——以望舌苔为主

注:不同性质的邪气,在舌象上都能有所反映 。

外感风寒之邪:苔白,薄

外感风热之邪:苔薄白,干

热邪:    舌红苔黄

燥邪:    舌红少津

湿邪:    舌苔滑腻

痰凝:    舌苔黏腻

瘀血:    舌紫暗或有斑点

食积:    舌苔腐腻


5、推断病势进退

病势进退:指疾病向好或坏的方向转化

舌苔变化:反映正邪的消长与胃气强弱

舌质变化:反映脏腑气血盛衰

主病进:

(1)舌质不发生明显变化,

(2)舌苔由少变多,由薄变厚,由疏变密,由舌尖渐至舌根,不论其苔色如何,说明邪气渐盛

主病退:

舌苔由多变少,由厚变薄,由密变疏,由舌根渐及舌尖,则说明正气渐复

病进:

无论何种舌苔,凡由清变浊,由松变紧,由散变聚,说明病进

病退:

反之。


6、推测病情预后

1、凡舌的神、色、形、态无大的异常变化,表明正气尚存,预后较好,即使病情较重,仍然有转机

2、若出现舌的神、色、形、态败坏,则提示脏气衰竭,预后不良

3、即舌荣有神,舌面薄苔,舌态正常者,为邪气未盛,正气未伤,正气尚能与邪气抗争,预后较好

4、舌质枯晦,舌苔无根,舌态异常者,为

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